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口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等.其治疗是一项精确细致的工作,而且疗程较长.在治疗过程中,有一些无法避免的机体反应和并发症.特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械,易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪.因此,我们在工作中不仅要有娴熟的技术,还应做好患者的心理护理.现以阻生齿拔牙术为例叙述患者心理护理.
1术前心理护理
首先为患者提供方便,舒适的就医环境.播放着轻柔的音乐,满面笑容的热情接待患者,给人以温馨的感觉.通过与患者交谈,了解患者病情及病因,根据患者的病情,讲明拔牙的目的和必要性、麻醉、手术医生的技术水平.还应交代手术所需要的费用及术中可能出现的问题.例如:术中可能使用的锤击、劈凿的目的,以及由此而产生的一些不适的感觉,使患者有充分的心理准备,减少患者的焦虑情绪.
大多数患者对拔牙有害怕和焦虑情绪.其原因主要是由于对手术的不了解,缺乏医学专业知识,他们把拔牙想象得很玄妙,害怕术中疼痛,不知道术中会遇到什么问题,导致怎样的后果.针对患者的焦虑心理,手术前护理人员必须以亲切的语言,对患者进行耐心细致的解释工作,使患者了解医护人员对他的手术工作是认
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2术中心理护理
术前消除或减少患者的焦虑情绪,只是为患者手术创造了一个良好的条件.更重要的是手术中要稳定患者情绪.大多数患者都有不同程度的畏惧心理,主要是害怕疼痛,对于过于紧张,年老体弱者,耐心解释治疗中可能出现的情况,由于每个人的痛阈值不同,不能横向比较,说一些伤害患者自尊心的话,医护人员在操作过程中,动作要轻柔.
随着手术的展开,吸唾器发出的“滋滋”响声,金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所产生的不适,均可能引起患者的情绪波动,甚至出现心跳加快,血压上升,面色苍白等一系列生理变化,因此我们护理人员在术中除了做好配合工作外,还应细心观察患者的情绪变化,加以及时疏导,可以向患者介绍手术进展情况,讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象,鼓励患者要坚强,或讲一些其他轻松话题,分散患者的注意力,直至手术顺利完成.
3术后心理护理
手术结束后交代注意事项,稳定患者情绪.如:止血棉纱应于术后30min~1h吐出,术后当天不要漱口刷牙,不要用患侧咀嚼,不要吃过热的食物,以免破坏患处伤口的血凝块,引起出血感染,术后24h内睡液中混有少量血色为正常现象,按时服用抗生素药物等等,认真解答患者提问,使患者放心,愉快地离开诊室.
通过对阻生齿拔牙术的护理,患者不仅顺利的接受手术而且加深了对医护工作的理解和谅解,减少了不必要的医疗纠纷.将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的关怀,调动了患者的主观能动性,从而提高护理疗效.将过去的被动服务变为主动服务,使门诊带来了良好的社会效益和经济效益.实践证明,新的护理模式的转变,适应形势,转变观念,主动服务,心理护理尤为重要.
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