健康教育类论文范文文献,与褥疮的基础护理相关毕业论文格式

时间:2020-07-10 作者:admin
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摘 要:目的:探讨褥疮的基础护理方法.方法:采用舒适护理、心理护理、营养支持、健康教育等基础护理方法进行研究.结果:对褥疮的基础护理有了较深刻的认知.结论:褥疮基础护理方法能增进患者及家属对褥疮的认识,提高护理工作中护士责任感,得到正确的护理方法,提高褥疮的护理质量.

关 键 词:褥疮;护理

【中图分类号】R472【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)06-0457-01

褥疮是临床护理工作中的一大难题,也是基础护理质量管理中的一个重要方面.临床研究表明,褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死.褥疮多发生在无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处.病人的卧位直接影响褥疮的发生部位,其中骶骨、大转子及坐骨是最常发生褥疮的部位.褥疮具有发病率高,病程发展快,难以治愈和治愈后易复发四大特点.据相关研究统计,截瘫病人中,有80%的病人发生过褥疮,有40%的病人反复发生过,有10%的病人虽然经过治疗却无法治愈,其中病程达到十年以上的病人有20%.目前,有褥疮引发的截瘫仍占一大部分.久治不愈的褥疮还易并发皮肤癌,骨髓炎,败血症和低蛋白血症.这些并发症不仅使治疗更加困难,而且会导致死亡.有效的护理措施即可避免褥疮的发生,减少病人的痛苦,提高疗效,改善患者生活质量.


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1舒适护理

1.1翻身护理:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是防治褥疮最为关键的措施.定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,局部可使用气垫、气圈等.用软枕头放于某些部位,以帮助固定机体,使受压部位解除,背部及骨骼隆起部位宜用气圈、棉垫、海绵垫或软枕头保护.床垫的主要作用是患者的身体压力再分布,防止把患者的体重集中几点压在床上.床垫可用高质量的海绵制成或压点移动式气垫,可使身体的接触面积增大,从而分散体压.一般卧床病人每1-2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时

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间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.

1.2舒适按摩护理:舒适按摩护理可促进患者局部血液循环.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤.

1.3清洁护理

1.3.1保持床铺清洁:保持平整、清洁、干燥、无碎屑的床铺也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.应及时扫床以去除颗粒性物质以免擦破皮肤,保持床单的干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;床单应松软,不要拖拉床单.卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换.

褥疮的基础护理参考属性评定
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1.3.2保持皮肤清洁:每天1-2次温水擦浴,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤.对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭.为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉.大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹;小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在50℃,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤.用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处.冰敷时间以10-30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤.

2心理护理

研究表明,情绪紧张是引发褥疮的一个主要因素.当一个人情绪紧张时,更易于褥疮的发生.所以我们应该关注卧床病人的心理因素.长期卧床的病人,由于疾病的折磨,心理压力大,易产生不稳定情绪,易怒焦躁,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪.增加娱乐项目,听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,从而有效改善患者的情绪.病人家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、积极、乐观的情绪.主动配合治疗.

3营养支持

营养障碍是褥疮发生的一个原因,因此营养支持治疗是褥疮治疗的重要措施.补充营养,改善患者全身合理营养,制定患者的营养计划,鼓励患者多吃一些高蛋白饮食、豆类食品,多食用植物油,,润肠功效,利于缓解便秘.食用富含维生素B1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等.食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动.多喝水、饮料,以免大便干燥.要时少食多餐,以利消化吸收.凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶.,防止机体分解大于合成,促进伤口的愈合,确保治疗效果.


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4健康教育

有效的健康教育是防治褥疮的良好手段.护理人员要做好易患褥疮患者及家属的健康教育.健康教育能增加患者战胜疾病的信心.减少因心理、生理改变造成的不良预后.增加患者对环境、人际关系的适应能力.因此健康教育在患者恢复健康的护理中有不可替代作用.护士应建立一指导-合作或参与型护患关系.为此护士需继续努力学习新知识、掌握新信息、增加创新意识,使健康教育实现手段具体化、专业化、教育途径样化、现代化、教育理论和方法科学化.认真给予预防褥疮知识指导,提高患者的生活质量、提高护理质量、减少费用,使褥疮发生率减低到最低程度.

参考文献

[1]朱霞,健康教育在预防褥疮中的应用,2002年第18卷第7期

[2]张美玲,胡秀香,褥疮的治疗和护理方法进展,今日科苑,2005年第10期

[3]张萍;蒋雪妹,褥疮预防护理方法探讨,解放军护理杂志,2004年08期

[4]陶惠容,谢晓霞.褥疮护理的研究近况[J].医学文选.2000年06期

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