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[摘要]目的：通过产妇心理护理,减少不良因素对产妇、新生儿身心健康的影响.方法：对2125例正常产妇的心理变化进行分析.结果：产妇2125例,年龄18～36岁,平均27岁,初产妇1375例,经产妇750例,950例产妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑、烦躁等心理变化,其中9.5％的产妇需要心理帮助.结论：给产妇以心理支持,并进行心理疏导,让家属配合.共同解除产妇的心理负担,同时教育产妇自尊、自信、自强,减少不良因素对产妇身心健康的影响.

[关键词]产妇；心理护理；身心健康

妇女在妊娠和分娩期间,在身体各系统发生一系列生理变化的同时,心理方面也会发生微妙复杂的变化.这些变化会对产妇的生活质量、各时期的正常进展和新生儿的身心健康产生直接影响.2004年5月～2005年5月,笔者对2125例正常产妇的心理变化进行分析.现报告如下：

1　临床资料

本组产妇2125例,年龄18～36岁,平均27岁,初产妇1375例,经产妇750例,950例产妇临产前均有不同程度的精神紧张、恐惧、焦虑、烦躁等心理变化,其中9.5％的产妇需要心理帮助.

2　心理分析

2.1　适龄产妇的心理状态.生疏的医院环境、陌生的医务人员以及产前的各项检查,都会使多数产妇的心情紧张、恐惧,特别是初产妇,怕痛、怕难产、怕大出血、怕生出不健康新生儿等等.有的妇女产后往往过多要求别人照顾,依赖性比较强；有的过分关注自己身体的变化,稍有不适,就产生焦虑、恐惧.特别是在一对夫妇只生一个孩子的情况下,妇女在家中成为̶

关于心理护理方面论文范文集0;核心人物”,更增加了这种心理的严重程度；还有的人担心胎儿性别不理想,终日为胎儿性别焦虑不安.这种心理状态可导致产时对疼痛的敏感.据临床观察,初产妇分娩的恐惧、焦虑及对阵痛的敏感性超过经产妇.实践证明,精神过度紧张会使痛阈增加,恐惧、焦虑、不适和疲惫、消极的心理又通过中枢神经机制,影响子宫收缩,造成宫缩乏力、难产和产后大出血及产后抑郁症.如果及时进行心理疏导,可减少上述问题.

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2.2　高龄产妇的心理状况.此年龄组的产妇生理发育已完全成熟,思想及心理发育亦健全,她们能遵守医生指导去医院检查,随着预产期的临近,除具有精神紧张、焦虑外,还担心自己分娩时是否发生难产、胎儿发育是否正常、有无生命危险等.多数高龄产妇进入产程后显得较成熟、老练,能在助产士指导下进行产前准备.

2.3　产妇在3个产程中的心理状况.第一产程又称宫颈扩张期,此期多数产妇尚能承受因阵痛产生的不适,随着产程的进展,宫缩不断增强而间歇时间缩短,产妇对宫缩痛很敏感,表现出明显的恐惧、紧张、烦躁情绪,不能按时进食和很好休息,精神和体力消耗很大；不少产妇每逢宫缩则大喊大叫、哭泣,个别产妇甚至捶打腹部,以至疲惫不堪.第二产程由于频繁的宫缩,使产妇精神高度紧张,担心与恐惧心理并存,所以多数产妇往往忘记闭口深呼吸,出现明显的体力不支,产力不足,同时对腰痛、下坠感十分敏感,而致胎儿娩出困难.第三产程又称胎盘娩出期,有些产妇因产前体虚,子宫收缩乏力等原因而影响宫体复原,故产后出血量较多,一般身体素质较好者,临产前思想放松者产后出血量较少,而体质较差,整个分娩期精神高度紧张者出血量较多.针对产妇的不同心理状态,给予理解、安慰、支持、鼓励,缓解其紧张和恐惧心理,从而调动她们的积极性,增强产妇分娩的信心,对控制心身疾病的发生将起到积极的作用.

产妇的心理护理参考属性评定
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3　心理护理措施

3.1　建立良好的护患关系.良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提.医护人员的一举一动、一言一行,都会影响产妇的内心体验.得不到医护人员的理解和照顾,很容易增加产妇的焦虑情绪和不安全感.因此,产妇来诊后,产科医护人员应主动接触她们,待其亲切、热情、同情、关心,耐心解答她们所提出的各种问题；应用保护性、礼貌性及安慰性语言,并创造一个安静、安全、舒适的环境,使她们得到安全感,保持情绪稳定.以亲切的态度、周到的服务和精良的技术,赢得产妇的信任,并由此建立良好的护患关系.在这个基础上的心理护理,才可能顺利、有效.

3.2　分娩期的心理护理

3.2.1　第一产程的心理护理.此期的护理过程要求护士热心和富有同情心,真诚而耐心地陪伴在产妇的身边,用通俗易懂的语言向其讲述在妊娠、分娩、育儿方面的知识,加强与产妇间的沟通,及时解决其提出问题和需求,增强医患之间的感情.消除她对分娩所产生的恐惧紧张情绪,保持其精神愉悦、情绪稳定,为即将出现的第二产程营造良好的心理环境,并适时指导作深呼吸,帮助按摩下腹部及腰部,避免过多的消耗体力,鼓励产妇下床活动,分散注意力,促进产程,有利于自然分娩.并利用宫缩间歇期,少量多次进食易消化营养物质,以确保分娩时有充沛的精力和体力.

3.2.2　第二产程心理护理.此过程中要求护士处理问题熟练果断,给予产妇安慰和解释,同时协助其饮水、擦汗等生活护理,得到产妇的密切配合,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增强宫压,促进胎儿下降及娩出.宫缩来临,给产妇建立自信心,保证胎儿顺利娩出.

3.2.3　第三产程的心理护理.胎儿娩出后,护理人员还须等待胎盘完整娩出和子宫收缩后,才告诉产妇胎儿性别、健康状态,同时将婴儿抱给其看,避免由于情绪激动或过度兴奋而造成宫缩乏力而引起大出血.此期指导重点：一方面给予宫缩剂,按摩子宫加强宫缩,预防出血的发生；另一方面,通过谈话过程中对产妇情况的了解进行针对性的安慰,以免由于情绪波动,而导致产后出血.

心理护理本科论文如何写
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