护理干预相关论文范文数据库,与脑栓塞伴发老年痴呆的护理相关毕业论文提纲

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【摘要】目的：对脑栓塞伴发老年痴呆的护理进行分析.方法：随机选择2012年1月-2013年1月在笔者所在医院诊治的脑栓塞伴发老年痴呆患者45例,对患者采用个性化的护理干预,分析临床效果.结果：经护理干预后,2例死亡,其余患者病情均缓解并转好出院；并发症：心力衰竭14例,吞咽困难11例,经过及时的处理和治疗后病情缓解.结论：对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行个性化的护理干预,以期提高患者的临床治疗效果和预后的生活质量.

【关键词】脑栓塞；老年痴呆；护理

中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805（2013）28-0093-02

阿尔茨海默病（alzheimerdisease,AD）又被称为老年性痴呆,属于中枢神经系统的变性疾病,患者的起病隐袭,且病程呈现为慢性的进行性,属于老年期痴呆的最常见类型[1].主要的表现是认知功能、渐进性的记忆、语言的障碍和人格改变等神经精神临床症状,严重影响患者的正常的社交和生活.随社会老年人口迅速增长和老龄化的程度加大,老年疾病也在逐年增长,其中老年痴呆的患者不断增加.老年痴呆对老年人和患者家属的生活质量造成严重影响,老年痴呆疾病起病比较缓慢,且治疗效果比较差,脑栓塞属于老年痴呆的一个诱发因素[2].

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2012年1月-2013年1月在笔者所在医院诊治的脑栓塞伴发老年痴呆患者45例,女33例,男12例,年龄63～78岁,平均（70.00±5.34）岁.患者均有高血压相关病史,其中7例患者合并冠心病,5例有风湿性心脏病史.45例患者的临床症状,所有患者均存在典型老年痴呆临床表现：出现记忆力及思维的衰退、性格和情绪出现变异、肢体动作和语言出现障碍等.脑栓塞表现：患者均有不同程度的意识障碍和偏瘫.

1.2护理干预方法

所有患者均予以个性化的护理干预并进行及时治疗.加强患者的肢体护理和紧急处理的准备,护理人员需要掌握扎实的专业知识和技能,并结合老年人的心理特点进行护理.对患者的临床症状和体征进行严密监测,观察患者的心率、心电图等体征.加强患者常规基础护理和并发症的预防,调整患者正确的卧位,指导患者尽早运动和锻炼,并安排合理时间的运动.患者的药物治疗护理中,注意避免不良反应.对患者和家属进行健康宣教和心理护理,关心和安慰患者,帮助患者建立信心,便于积极配合疾病治疗,提高治疗效果.

2结果

所有患者经过个性化的护理干预后,死亡2例,其余患者均病情缓解并转好出院.并发症,心力衰竭14例,吞咽困难11例,经过及时处理和治疗后病情缓解.

脑栓塞伴发老年痴呆的护理参考属性评定
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3讨论

目前,老年痴呆的发病机制仍没有完全明确,没有特效的方法阻止和逆转病情的进展[3].大量相关研究认为,老年痴呆的

护理干预相关论文范文数据库;发病可能与遗传和环境因素相关.痴呆阳性的家族史属于老年痴呆公认危险因素,遗传因素对于老年痴呆病的发生直接影响；环境因素指文化程度较低、脑外伤、吸烟、接触重金属史相关都可能会增加老年痴呆病的患病风险.

老年痴呆属于痴呆的最常见病因,患病率会随着年龄的增长出现增高,65岁以上的人群患病率5%左右,85岁以上的人群患病率20%左右[4].老年痴呆通常散发,女性比男性多,且女性患病病程相对于男性较长.脑栓塞能够诱发老年痴呆,严重影响了老年人生活质量,其主要临床表现是：患者躯体活动受到限制、认知记忆功能出现恶化、日常生活能力消退等.对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行护理,不仅能够延长其自主生活的时间,还能起到良好的预后效果.

加强对脑栓塞伴发老年痴呆患者病情的观察,能够有效监测患者病情的变化.脑栓塞患者躯体疾病较多且病情变化较快,而且还伴发老年痴呆,使得患者的反应更为迟钝.因此护理人员对其进行护理时,必须把握好老年人的心理以及生理等特点,以便能够及时发现患者病情的变化,并进行及时处理和救治.

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护理人员还应加强对脑栓塞伴发老年痴呆患者的基础护理,避免出现护理并发症,进一步促进疾病的康复.加强患者基础护理主要从以下几个方面进行：（1）安置气垫床以便能够帮助患者翻身,避免褥疮.（2）增加床栏的保护措施,防止患者从床上坠落.（3）所有患者给予吸氧,避免出现肺部感染或并发症；并且隔2h帮助患者翻身叩背,并指导其进行有效的咳痰、咳嗽.（4）若有吞咽困难的患者应给予其胃管留置；鼻饲时应将床头抬高,每次鼻饲应控制在200ml以内最佳.（5）给予脑栓塞伴发老年痴呆患者肢体运动护理,及早进行功能锻炼,对病情的控制起到一定的促进作用.运动过程中应结合主动与被动来展开,锻炼期间,护理人员应给予患者有效的保暖措施.

脑栓塞伴发老年痴呆患者的药物护理,药物治疗过程中,护理人员应严密观察补液的量以及速度,随时注意患者有无药物不良反应.脑栓塞伴发老年痴呆患者应用扩血管药物时,要将其滴速控制在30滴/min内,并且随时监测患者血压变化情况.给予患者抗凝及溶栓药治疗时,应严密监测患者脉率、出血的倾向、呼吸频率、血压以及体温等.给予出现过颅内高血压患者速尿针的交替使用或是20%甘露醇液进行静脉快速滴注,能够有效帮助患者颅内压的恢复.与此同时,在给予患者老年痴呆药物治疗时应严格控制好用药的剂量及其产生的副作用.

给予脑栓塞伴发老年痴呆患者心理护理以及健康教育,认真讲解与疾病相关的知识以及药物治疗的作用,帮助陪护人员树立起康复的信心,使其能够积极配合治疗,对需出院的患者及其家属做好疾病康复方面的训练.

本研究表明,经过护理干预后,2例死亡,其余患者均病情缓解并转好出院；并发症：心力衰竭14例,吞咽困难11例,经过及时处理和治疗后病情缓解.

综上所述,脑栓塞伴发老年痴呆是由于多次轻微的脑缺血造成的,对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行个性化的护理干预,能够维持患者病情的稳定,延缓病程,以期能够提高患者的临床治疗效果和预后的生活质量.

参考文献

[1]周多莲,吴英姿.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国实用护理杂志,2010,27（33）：46-48.

[2]李正华.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].内蒙古医学杂志,2012,21（11）：123-124.

[3]马玉玲.老年痴呆患者的护理及预防措施分析[J].医药前沿,2013,18（6）：79-80.

[4]孙丽凯,陈俊春,李莹.住院老年痴呆患者跌倒的预防与护理[J].中华现代护理杂志,2010,13（19）：256-258.

（收稿日期：2013-05-26）（编辑：程旭然）

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