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【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0673-01
随着社会经济水平的高速发展,社会竞争力的加强,社会对高学历知识分子的需求,医学实习生面临的就医压力也越来越大,这就导致许多医学实习生在刚进入临床实习阶段,把大部分时间、精力都安排在考研复习上,但我就近十年的临床带教经验来说,我想就医学实习生如何有效解决实习与考研之间的矛盾,提出一些自己的想法,希望能帮助实习生们作出一些更好的选择.
首先,分析一下考研、临床实习与就业存在矛盾的常见问题,一个就是时间的安排问题,这是造成实习与考研矛盾的直接原因.医学生最后一学年的开始到春节前的这段时间内,既是临床实习的重要阶段,也是学生准备考研的关键时期.由于一些学生不能正确处理学习与考研的关系,并且研究生考试的内容偏向理论,与临床实践技能无太多联系,这也使得越来越多的医学生脱离临床实习加入到考研准备队伍,如此,使面临实习和考研的医学生进入了两难的境地.因此,有人建议将考研时间提前至每年6月份,即大学四年级结束而未进行临床生产实习之前,但
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其次,就急诊工作环境的特殊性方面,如在急门诊实习时,实习同学可能会觉得大部分事情都是带教老师在完成（因为急门诊患者的特殊性及目前医患关系的紧张性,许多临床带教老师没有时间、精力去给实习同学讲解与操作的机会）,医学实习生在急诊临床实习阶段可能会有这样的一些感触：有时觉得带教老师有没有实习同学都可以,我曾经带过的一些学生曾这样给我讲：老师,首先是感觉我们所学的知识在这里基本上都用不上（急诊这样的工作环境要求我们医师反应迅速,处理及时）,其次,许多患者及家属看到我们胸牌（实习医师）,他们绝大多数都带有不信任的眼光,更不会有什么创伤性操作（如清创等）,这也是我认为促使一部分同学认为自己的时间比较充足,干脆考研算了.
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再者,“考研热”热度的升高与评价学科标准倾斜有所相关,如今在看某个医院的影响力以及学科建设主要从其硕士、博士所占比例和课题水平、文章多少等方面评价.这种情况导致医院招聘职工时,硕士、博士有很大优势,而医学本科生基本没有机会进入大医院工作,为了能很好就业,医学本科生不得不去考研,同时,在工作中晋升职称时时硕士、博士也被作为优先考虑对象.
那作为医学实习生该如何抉择考研亦或不考,就我个人认为,我想提出自己的一些看法,希望对大家在“千军万马独过独木桥”时有所帮助,首先,我们要对自己有个清醒的认识,考研这条路对自己是否合适,不是所有同学都适合考研,对那些基础知识较好及英语水平较高的同学,又有想进一步深造的想法,我认为这部分同学考取的希望比较大,可以将大部分实习时间及精力放在考研上,但要明白我们在实习阶段面对的是生命,因此要对患者高度负责,尽管我们有带教老师,但我们也要认真查看每一位患者,这与考研不矛盾,反而促使我们加强理论知识的学习.相反对于部分同学英语水平相对较差,难在短时间内提高,这部分同学可以将时间及精力放在实习上,这对于在毕业时找工作是一笔宝贵的财富,医学讲究的是临床实践操作,丰富的临床经验对于医生是非常重要的,与其给其他同学垫底（因为这部分同学考取的机会非常小）,不如丰富我们的临床经验,待将来实际工作中真正需要深造时再努力,这也未必不是好的一种选择.同时带教老师对于要考研或不考研的同学在教学方法及时间分配上要适当调整一下,现在一些实习医院已经开始重视这些问题,如对于要考研的同学在考研前一个月就给同学放假争取能有更多的时间复习.
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总之,要认识到考研与临床实习并不是矛盾体,只要能够准确的定位自己,抓住主要矛盾及矛盾的主要方面,相信同学们都能得到自己想要的结果.
作者简介：
凌丽,女,主治医师,硕士,从事急诊教学研究.
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