生化检验类有关论文范文资料,与生化检验结果异常的原因相关论文提纲

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【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2010）11-0097-01

【摘要】目的：对影响生化检验结果准确性的原因进行分析.方法：对来我院门诊治疗的同一患者在不同条件下送检标本的生化检验结果进行对比.结果：发现输液、溶血、浑浊和送检时间的不同均会对生化检验的结果造成影响.

【关键词】血液检验；生化检验；生化检验的影响因素

生化检验是医院实验室检验的重要组成部分,是医生对患者进行诊断的重要依据.在实际生活中,经常会出现患者的生化检验结果在短时间内发生较大变化或者检验结果与医生对患者的诊断不符

生化检验类有关论文范文资料340;现象,造成此种现象的原因有很多,为了避免不必要的医疗纠纷,应对生化检验的质量进行全面控制,消除可能对检验结果造成影响的不利因素.

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1仪器与方法

1.1仪器:日立株式会社生产的日立7180型全自动生化分析仪.

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1.2方法:对来我院门诊治疗的同一患者两次送检标本的生化检验结果进行对比.该患者采用的是KCL以及10％葡萄糖输液,采用同侧或异侧采血取样,并对正常标本、溶血标本、浑浊标本以及从抽取血样到开式检测间隔时间不同的标本分别进行检验.

2结果

2.1输液对生化检验结果的影响：在输液侧采集的血样,生化检验的结果为K+等于21.8mmol/L,GLU等于37.9mmol/L.在异侧采集的血样,生化检验的结果为K+等于5.9mmol/L,GLU等于11.3mmol/L.

可以看出,由于受到药品的影响,生化检验的指标会发生异常,尤其是血液中钾、血糖的含量会增加,对检查结果准确性的影响较大.

2.2溶血对生化检验结果的影响：正常标本生化检验的结果为：K+等于6.4mmol/L,CK等于12.5U/L,AST等于98.2U/L,LDH等于177.3U/L.溶血标本生化检验的结果为：K+等于90mmol/L,CK等于152.6U/L,AST等于289.4U/L,LDH等于9867U/L.

可以看出,溶血标本的黄疸、脂血、溶血等生化指标较高,进而导致PHOS和指标异常.

2.3浑浊对生化检验结果的影响:正常标本生化检验的结果为：Tn等于3.5mg/dl.浑浊标本生化检验的结果为Tn等于44.6mg/dl.

可以看出,标本浑浊会使肌蛋白吸光度急剧增加到正常值的几十倍.

2.4检测时间的不同队生化检验结果的影响:在采集血样30分钟以后进行生化检验的结果为：SaO2等于11.6~13.9KPa,pH等于7.36~7.46,PaCO2等于4.765~6.1KPa.

在采集血样60分钟以后进行生化检验的结果为：SaO2等于7.2~10.4KPa,pH等于7.4~7.42,PaCO2等于7.93~10.1KPa.

可以看出,采血时间越长,生化检验结果的质量就越差.医学研究结果表明,所采集到的血液标本在体外保存时,每过十分钟,PaCO2的值就会增加1mmol/L,pH值就会降低001,SaO2的含量也会相应降低.

3讨论

造成上述误差的原因之一就是采血人员的工作不够细心,忽略了患者是否进行输液的情况,以至于从输液侧采集血样,使得样本各项指标因为药物的渗入而发生了较大的变化,进而影响了生化检验的质量,容易导致医生的诊断失误.另外,由于各种原因所导致的送检不及时也是导致生化检验结果异常的重要原因,因此要避免室温保存以及过长的候检时间.在采集血样的过程中,要注意确保针头和容器的清洁,同时,过长时间的使用止血带或者在混合抗凝剂时用力过猛都会造成样本的变质,使血细胞融入血清,导致溶血现象的发生.在溶血较为严重的血样中,钠离子、心肌酶谱和胆红素都会出现异常.另外,患者没有遵守医院的有关规定也会导致生化检验的结果出现异常.例如有些患者由于想尽快进行检查,向医生隐瞒了吃过早饭或间隔不足12小时的事实,在这种情况下采集到的血样是无法准确反映出患者的实际情况的,进而造成医生的诊断失误.

如果采集到的血样是标准的,那么仪器在进行检测时的状态、生化剂的质量以及校准品的稳定性就成为了影响检测结果的关键性因素.例如,当生化剂超过了保质期或者储存温度没有达到有关标准的要求就会使其发生污染,开封后酶的活动也会使其整体效能降低,进而导致其工作曲线发生改变,如果医务人员没有对其进行及时的校准和纠正,就会造成生化检验结果出现异常.

总的来说,会使生化检验结果出现异常的原因有很多,除了患者自身疾病以及不遵守医院有关规定所导致的误差外,所采集到的样本是否满足生化检验的要求也是造成检验结果异常的关键因素,如果样本不规范,生化检验的结果就会失真,不仅会使生化检验失去意义,还会给医生对患者的正确诊断造成障碍,造成错诊、漏诊,严重时还会危及到患者的生命安全.因此,当生化检验的结果出现异常时,检验人员和医务工作者决不能找借口搪塞,而是要积极的与患者的本人及其临床医生进行沟通,在充分了解和掌握患者病情的基础上对检验结果进行分析和纠正,切实有效的提高生化检验的质量和水平,以便在避免方式医疗纠纷的同时更好的对患者进行治疗,使医院获得患者的认可,进而提高医院的社会声誉和整体实力.

生化检验学术论文撰写格式
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