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超声,这个人们比较熟悉的医学影像技术,问世以来发展迅速,已从最初的黑白超声发展到彩色超声,从特殊检查手段成为常规检查方法,从定性研究到定量研究,从模拟化到全数字化,从二维到三维显示,从诊断延伸到治疗,超声医学这棵神奇之树已枝繁叶茂、硕果累累,成为多种疾病不可缺少的确诊,甚至治疗的重要手段.
常规超声检查包括哪些内容
提起超声,人们首先想到的是腹部B超,包括我们熟知的肝、胆、脾、胰、肾、妇科的超声检查.其实,超声的用途远远不止这些,它涵盖了从头到脚,从表及里,从局部到全身的方方面面.下面介绍几个具有代表性的应用:
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1.发现肿瘤
超声是腹部及身体表浅部位占位性病变的首选检查方法.因为这个技术方便、快捷、图像清晰又没有辐射,可以明确告诉患者到底有没有肿瘤,如果有,是什么样的、有多大、与周围组织器官的关系怎么样?提示临床是否需要做手术.
2.看看心脏的结构和功能
超声在心脏病中的应用地位是其他影像学所不能比拟的.连续查看心脏内各个部位的结构、功能,动态实时地观察心脏的整体及局部运动、明确心脏内各处的血流特征,这些都是心动超声常规检查的内容,它可以提供数十项有价值的信息.因此,冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等等,都离不开心脏超声的诊断.
3.到底有没有动脉硬化
当代,动脉硬化的发生率已经逐年增加.从病理生理学的角度讲,40岁以上的人大部分或轻或重地患有动脉硬化.可是怎么确定到底有没有动脉硬化呢?这需要血管超声的检查.血管超声图像能够明确显示动脉内膜的情况,有没有硬化斑块,有没有动脉狭窄,动脉内的血流是否通畅,是否存在供血不足,只要动脉存在细微改变,血管超声均能够一目了然.
超声有哪些新技术、新发展
其实上面所说的都是超声最基本的功能.近几年来,超声影像医学“进步飞快”,所涉及的领域已远远不止我们以往印象中的常规检查了.
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1.增强超声是怎么回事
您一定知道增强CT、增强MRI,但您听说过增强B超吗?近几年兴起的超声造影技术,即增强超声,它已将超声诊断提高到一个新的平台.这种新技术是通过动态的、实时的显示组织内血流微灌注情况,增强了利于肿瘤定性的参考指标,对判断肿瘤的良、恶性给予极大的帮助.这是因为良性肿瘤与恶性肿瘤的供血方式是不同的,而动态观察血流情况恰恰是超声造影的特色,因此有了超声造影,对肿瘤性质的判断今后已不再是难事.除此之外,对于因外伤而造成的实质脏器的钝性损伤,也可通过超声造影来判断损伤的严重程度.
2.介入超声能做些什么
所谓介入超声是相对于体表超声的一种新技术,它是在体表超声基础上叠加了超声引导下的各种介入性操作,使超声不再局限于单纯的“看图说话”.我们知道各种疾病的最终诊断是病理结果,超声监视下的穿刺活检通过引导直径1mm左右的细针,在1~2秒内快速获取病变的组织条,使很多影像学难以诊断的疾病轻松得到病理结果.过去,“肿瘤”一词在人们的心目中跟手术开刀紧紧相连,如果说某人患了肿瘤不做手术,人们不禁要递去同情的目光:估计是不能做手术了!然而今天,在超声的动态实时引导下,微波、射频、超声聚焦刀、激光及冷冻等多种不用开刀、微创治疗肿瘤的方法已迅速兴起,并日渐成熟,已成为越来越多的肿瘤患者首选
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以上所说的是超声引导下的经皮操作,目前的介入超声还涉及到血管内超声、腔内超声以及术中超声等等,包括血管内斑块的旋切治疗、腔内病变的病理取材等操作,均可以实现.
3.三维立体超声有什么优势
想知道孕育中的宝宝的长相吗?三维立体超声可以揭开妈妈腹内宝宝的神秘面纱,给年轻的准父母一个惊喜!其实,三维立体超声的功能远远不止于此,测量脏器的体积、显示肿瘤的全貌、立体引导介入操作、甚至实现实时动态立体图像显示等,其发展空间巨大.
做超声检查前需要做哪些准备
为了更清晰地显示检查部位,某些部位的超声检查要做必要的准备工作.
1.为什么要空腹
通常腹部超声要求空腹检查,一般空腹八个小时以上.一是为了减少胃肠内的气体干扰,二是为了避免胆囊收缩,影响观察测量的准确性.
2.为什么要憋尿
膀胱的适度充盈不但是膀胱本身检查的需要,而且是女性子宫附件、男性精囊腺前列腺检查所必需的.憋尿也并不是非要憋到受不了的程度,一般情况下,膀胱充盈到“有尿意”时就可以了.这种状态下,充盈的膀胱不但能够“赶走”盆腔周围的肠管,避免肠管内的气体引起声波的反射,更重要的是可以透过膀胱,清晰地观察到位于其后方的子宫附件等脏器.
3.做B超检查要避开哪些“干扰”
大家都知道做B超的过程中不能接听手机,这是因为手机的辐射波能够干扰仪器的图像显示效果.那么,还有哪些因素会影响图像呢?刚做完胃镜、肠镜、钡餐检查的患者,不适宜接着做超声检查,胃肠内的气体和钡剂会影响声波的传导及干扰图像的质量;携带动态心电监测、动态血压计等仪器的患者,因仪器的电磁波影响也不适合同时做超声.
4.记住带上以往的检查资料
超声是一种影像检查手段,就诊时除了携带以往的超声检查资料外,还应将化验、心电图、CT等其他检查资料一起带上,便于医生为您做综合的比较和分析,使诊断更为客观.
某些特殊的B超检查,还有其他准备工作,如经直肠检查前要排便、经阴道检查前要排尿、婴幼儿检查要服少量镇静催眠药、做介入操作前需要做必要的化验检查等,这里就不一一例举了.
知识问答
高强度超声聚焦刀适合治疗哪些疾病?
A胃部肿瘤B前列腺肥大C患有严重心脏病不能耐受麻醉的病人
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