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妇女乳腺疾病中最常见的是增生类疾病,包括良性的乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌.良性乳腺增生占乳腺专科病人的50%~70%.乳腺癌则是女性中最常见、最多发的恶性肿瘤,全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌,约40万人死于该病.妇女疾病普查显示,乳腺癌已居女性恶性肿瘤之首,严重威胁着妇女的生命和健康.

乳腺疾病的病因尚未完全探明,近年研究显示,除生物学因素外,心理情绪因素在乳腺增生和乳腺癌的发病中起着重要的作用.

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长期的职业紧张可导致肌体内分泌功能紊乱,使乳腺长期处于增殖不能复旧或复旧不全的状态中,久之会发生乳腺增生.调查显示,文化程度高、科技干部或教师等高知识型脑力工作者,大脑长期处于紧张状态,再加上不良的生活和工作方式（如长时间紧箍着胸罩等）都会对乳房造成伤害,使乳腺增生性疾病患病率增加.流行病学调查显示,从事教育、医疗、企事业单位管理、会计、科技和司法等工作的妇女,比工人或农民患乳腺疾病的概率高,与这些职业的妇女工作压力大、岗位竞争激烈、在处理事业与生活关系上要面临许多冲突和困扰、精神长期处于紧张不安的状态有关,这些不良因素影响肌体免疫调节功能,使乳腺疾病患病率增高,从而增加罹患乳腺癌的风险.

负性生活事件是乳腺癌发病的相关危险因素之一.调查表明,多数乳腺癌病例在就诊前5年内经历过较多

关于生物学方面论文范本340;精神创伤或不幸的生活遭遇,如屡遭挫折、婚姻变故、配偶或子女伤亡等,而且面对这些不幸事件,较多地应用消极应对方式,如不善倾诉和宣泄、长期郁闷在心里,同时社会支持程度低,如缺少家庭或亲友的关爱、缺乏物质上或心理上的援助等.

长期抑郁焦虑情绪的困扰,增加了乳腺增生和乳腺癌的患病率.这种不良心态作用于大脑边缘系统和下丘脑,使神经内分泌和神经免疫系统发生紊乱,黄体激素水平下降,雌激素水平相对增高,导致乳腺增生,甚至发生癌性改变.抑郁焦虑是常见的负性情绪反应,可以源于个体的性格倾向,也可由于是对所遭遇生活事件的反应.曾有对近10年来关于乳腺癌发病危险因素的数十项对照研究,发现不良生活事件所致的抑郁焦虑情绪,对人群乳腺癌的发生具有较大影响.

性格倾向与婚姻质量不良也与乳腺增生性疾病有关.乳腺增生性疾病的相关因素研究显示,性格内向、易压抑、爱生闷气,但表面又显得平和、不善表露内心真实的情感者以及婚姻质量差、夫妻感情不睦或性生活压抑、内心痛苦又不得宣泄者,乳腺增生的相对危险性增加.还有调查表明,乳腺癌患者在经历生活重压后,更倾向于抑制自己情感的表达,特别是抑制愤怒和不满情绪的表达,这也是多数癌症患者的性格特征之一.

消极应对方式和缺乏社会支持,会增加负性应激事件对肌体的损害,进一步削弱和干扰人体免疫功能,促进乳腺癌的发生.曾有对乳腺的良、恶性肿瘤的比较研究发现,在经历客观上被认为是具有威胁性的生活事件时,得不到社会支持的妇女,其发生乳腺癌的危险性增加9倍,而积极有效的应对方式不仅可以抵御不良应激事件的消极影响,而且在乳腺癌患者术后的康复过程中还会起到促进康复、延长生存期和提高生活质量的积极作用.

综上可知,乳腺疾病特别是乳腺增生和乳腺癌发病中的心理情绪因素不容忽视.预防当从调节心理情绪入手.首先,要善于调整自身的种种不良情绪,如焦虑、抑郁、紧张、悲伤、怨恨等情绪,程度不严重,一般通过自我认知、自我调节往往可以恢复；严重者感到极为苦恼或妨碍自身角色功能时,应该接受心理辅导或咨询的帮助.其次,要正确认知和评价所遇应激事件,做好积极应对,增强社会适应力和提高心理承受能力；并在可能的范围内积极争取家庭和社会方面的有效支持,减小对自己生理和心理造成的损伤,增强免疫和抗癌能力.最后,要锻炼和塑造良好的性格,遇事要善于倾诉,求得他人帮助；要学会适应各种环境,增强对不良应激事件的抵抗力,削弱其对心理所造成的伤害,保持良好的情绪和心理健康,减少致癌因素的影响.

当患有乳腺疾病特别是乳腺癌患者,除应进行有效的生物学治疗（手术、放化疗等）外,心理干预和心理辅导必不可少.如正确认识所患疾病,消除片面或模糊的认识,积极应对,增强自信,根据个人的具体情况进行个别心理辅导,以激发个体自身内在的潜力和优秀品质.亦可将情况类似的患者组成小组进行集体心理干预,小组中每一位成员既可以是被辅导者、受益者,也可以将自己的有益经验和体会传播给其他成员而成为小组干预的引导者和辅导者.或将家庭作为一个整体进行家庭干预,调动家庭成员的积极作用和影响,更有利于增强患者康复的信心.调查显示,这些心理方面的干预对患者的康复会起到其他生物学治疗所不可代替的作用.

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