认知有关论文范文例文,与精神分裂症认知功能神经心理学评定的进展相关毕业论文模板

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【摘 要】目的探讨精神分裂症患者认知功能损害影响患者社会功能转归和疾病的预后.方法通过查阅近年来国内外文献,对精神分裂症患者认知功能障碍从表现、评测方法到治疗等方面作一综述.结果认知功能损害在精神分裂症病人的神经心理损害中有一定特征性,精神分裂症患者神经心理测验中都发现有额叶功能损害.认知障碍的病理学基础是前额叶-纹状体-丘脑-颞叶（称为额-颞叶系统）相互之间的连接功能紊乱,其中海马功能障碍起着重要作用；自知力与认知损害有密切联系,改善认知功能不但能改善病人的症状,对治疗的反应,还可改善社会问题的处理技巧,提高心理社会技巧,促进社会功能,提高生活质量,最终将促进病人整体功能的恢复.结论如何正确评测及改善患者的认知功能对临床工作有重要指导意义.利培酮和氯氮平是目前广泛用于临床治疗精神分裂症的非经典抗精神病药物,均为多巴胺受体拮抗剂和5-HT2A受体拮抗剂,不但能保持患者的认知功能水平,不继续恶化,而且还能改善其认知功能.认知行为治疗比一般支持治疗有效,并可减少复发和住院次数,减少社会的医药卫生负担.

【关 键 词】精神分裂症；认知功能；神经心理学评定；研究进展

TheCurrentDevelopmentsonNeuropsychologicalAssessmentofCognitiveFunctioninSchizophrenia.LiYue,ZouYizhuang,LiJianming.DepartmentofPreventiveMedicine,NorthChinaCoalMedicalCollege,Tangshan063000,P.R.China

【Abstract】ObjectiveToexplorethecurrentdevelopmentupontheimpactofschizophreniapatients'cognitivedysfunctionsontheirsocialfunctionandprognosis.MethodsTherelatedliteraturesinrecentyearswerecollectedwhichwerefocusedonthepresentation,assessment,andclinicaltreatmentofcognitivedysfunctioninschizophrenia.ResultsTherewerecertainneuropsychologicalcharacteristicsinthecognitivefunctionimpairmentsinschizophreniapatients.Neuropsychologicalassessmentstudiessuggestedthatthereexistedfunctionalimpairmentsinprefrontallobesofschizophreniapatients.Itisassumedthatthepathologicalbasisofcognitivefunctionalimpairmentsinschizophrenialiesinintegratingdysfunctioninprefrontal-striatum-thalamus-temporalpathway(calledprefrontal-temporalsystem)andamongthem,dysfunctionsinhippocampusplayanimportantrole.ItisalsosuggestedthatInsighttoillnesshasacloseconnectionwithcognitionimpairment.Improvementofcognitionalfunctioninpatientsmaypromoteprocessofrecoveryandtreatmenteffects,improveabilitiestocopewithlifeeventssoastomaintainapsychosocialfunction,enhancethelifequalityandpromoteschizophreniapatient'soverallfunctionultimately.ConclusionAccurateassessmentandeffectiveinterventionforcognitivedysfunctionsinSchizophreniaareclinicallysignificant.Risperdalandclozapinearenon-classicalantipsychoticdrugswidelyusedintreatingschizophrenia.BothofthemareDAand5-HT2Areceptorantagonists.Theycannotonlymaintainpatient'scognitivelevelandpreventitfromdeterioratingbutalsoimprovetheircognitivefunction.TheeffectofCognitiveTherapyisbetterthanotherregularsupportivetherapiesandcandecreasethechancesofrelapseandre-administration.Atthesametimethesocialburdenfrommentalhealthcarecanbemitigated.

【KeyWords】Schizophrenia,Cognitivefunction,Neuropsychologicalassessment,Researchadvance

对精神分裂症认知功能损害的研究已有逾百年的历史,但目前就其原因、性质、损害范围和程度仍有许多争议,目前较为一致的认识是认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,主要涉及注意、记忆（工作记忆、瞬时记忆、短时记忆和长时记忆）、抽象思维（主要表现在执行功能）和信息整合等方面的障碍,它是精神分裂症的原发症状而非疾病的结果.另外,患者的长期预后和社会功能障碍均主要取决于认知受损的程度,故如何正确评测及改善患者的认知功能对临床工作有重要指导意义.神经心理学是对脑障碍进行诊断和对精神活动数量化评定的工具,能反映病人的认知功能,为研究脑功能障碍和精神分裂症症候群的关系开辟了新的领域,有助于理解精神障碍的脑-行为关系.

1精神分裂症的主要认知功能障碍[1]

1.1注意障碍包括听觉和视觉注意方面,是引起患者信息加工困难的主要原因,虽然尚达不到所有信息加工都有困难的严重程度.主要表现有：①注意分散(attentiondistraction)和监控性注意障碍.患者易受许多无关刺激的吸引而造成对单一任务的注意集中困难,意味着患者很容易使注意从正在做的事情上转移到另外的、无关的事情上,其主动注意明显减弱,但被动注意仍能很好地保存.为此,有学者提出了精神分裂症信息输入滤过障碍的假说.②注意专注与转移困难(attentionpreoccupation,overattentiontoirrelevantstimuli).有些患者可出现过度关注原有信息而难以将注意力转移到新的信息上去.③选择性注意障碍.对相关信息有意识加强注意的能力及对干扰工作过程无关信息的排除能力降低.④觉醒度(vigilanceoralertness)降低：对外界刺激做出反应的水平和能力下降.

1.2记忆障碍大多数患者有一定程度的记忆损害.研究表明这种损害是广泛的,而不是选择性的,它涉及到记忆系统的各个主要组成部分.记忆障碍主要有工作记忆(workingmemory,也称frontalmemory)障碍,工作记忆是指暂时储存信息可供立即使用的能力,如从簿上记住后立即拨该.记忆缺陷还包括瞬时记忆损害(这种缺陷不包括感觉印象的实际形成,而是它的即时采用)、短时记忆和长时记忆等三方面的损害.精神分裂症的短时记忆缺陷主要表现在对一段时间后视觉记忆保持的反应推迟；对精神分裂症长期记忆研究的结果显示,患者言语记忆和视觉记忆都存在明显缺陷,涉及语言流利、命名、看图说话、定义等方面.有关资料表明,精神分裂症患者的语言网络是完整的,但灵活性受到影响.

1.3抽象思维障碍主要包括概念分类和概括障碍、联想(判断、推理)障碍和解决问题的决策能力障碍.精神分裂症的认知功能障碍,特别是在前额叶功能方面表现为执行功能(executivefunction)困难,难以形成、制定、完善和执行计划,难于处理或解决问题,定势转换困难,错误纠正能力降低,难以执行目标性任务.患者的执行功能困难与记忆缺陷有关.Borison报道,精神分裂症患者有短时记忆损害,可能丧失了重要的信息片断,这使他们在综合各种信息制定一个能行动的计划时出现了障碍.

1.4信息整合(informationintegration)障碍正常的认知模式是将当前刺激与以前输入并已被储

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