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【摘要】目的通过对重症手足口病患儿家长的心理护理,减轻家长的心理压力,能更好地配合医护的治疗,使危重患儿得到及时救治.方法对患儿家长进行沟通、宣教,通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、现状及转归.告知家长孩子的病情,孩子的治疗情况及如何进行消毒等.结果通过护士的眼神、态度,可以向家长传递孩子的信息,护士亲切的目光、和蔼的态度、平稳的声调都能在潜意识中稳定患儿家长的情绪.娴熟的技术、规范的行为会使患儿家长对医护人员产生信赖,帮助他们建立良好的心理状态.结论在抢救危重患儿的同时,积极采取有效方法,对危重患儿家长做好心理护理,重视家长的反应,尽量满足家长的合理要求,换位思考,帮助家长建立良好的心理状态,使抢救工作顺利进行.

【关键词】危重症；手足口病；家长；心理护理

【中图分类号】R638【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0087-01

重症手足口病患儿入住PICU（儿科重症监护病房）接受治疗,家长不能陪护,其可能产生焦虑、着急等一系列心理反应,若不及时调节控制,将妨碍患儿急救工作顺利进行[1].现将重症手足口病患儿家长的心理护理体会汇报如下.

1临床资料

2009年7-12月,我科收治88例重症手足口病患儿,男50例,女38例,男女比例为1.315：1；0-1岁26例,1-3岁52例,3-5岁6例,5岁以上4例,治愈79例,死亡9例,治愈率89.8%.手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,预后良好,少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,引起神经性肺水肿,无菌性脑炎,急性迟缓性麻痹,病情进展迅速,病死率高[2].

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2心理护理及措施

2.1做好家长的入院宣:重症手足口病患儿入住PICU接受治疗,家长不能陪护.医生下达病危通知书时,家长非常焦虑、着急,担心孩子是否有生命危险!希望医护人员尽最大的努力抢救孩子.此时我们积极抢救患儿生命的同时,真诚接待家长,介绍环境和规章制度,给家长一个诚恳、安全的态度,与家长建立良好的关系,使家长对医护人员产生信任感,愿意配合医护工作,让患儿的抢救工作顺利进行.

2.2加强医患、护患沟通:每天由主治医以上医生查房,下达医嘱,并向家长沟通病情、病因,正在采取的治疗方案及预后,帮助他们接受现实,认识疾病.告诉家长此病进展迅速,需要应用大剂量激素和静脉用丙种球蛋白进行冲击治疗,配合积

关于手足口病相关论文范文数据库;极的脱水降颅压治疗,可有效控制中枢神经系统的炎症形成与损害,对阻止病情的进展具有较好的疗效.对于出现神经性肺水肿肺出血的,应积时给予呼吸机辅助治疗[3],希望得到家长的配合.向家长交代病情时,注意技巧,讲究时机,强调病情的危险性和恶化的可能性.

责任护士及时向家长反馈孩子的基础护理情况,如孩子体温如何,大、小便情况,饮食情况.通过护士的眼神、态度,可以向家长传递孩子的信息护士亲切的目光、和蔼的态度、平稳的声调都能在潜意识中稳定患儿家长的情绪.娴熟的技术、规范的行为会使患儿家长对医护人员产生信赖.对家长的反复提问要耐心倾听、解释,减轻其心理负担,除尽量满足家长的一般需求,更重要是满足他们心理需求,即给予更多的关心、理解和尊重,帮助他们建立良好的心理状态,对家长配合诊治的语言、行为及时给予表扬、鼓励.家长有怀疑与不信任心理时,除耐心解释存在差异之外,可告知治疗因人而异,还可以将书籍上的诊断、治疗进行对比,并以书本上的方案为准,消除家长的怀疑.

2.3做好疾病知识宣传：患儿治疗初见疗效,病情开始好转时,及时向家长告知患儿的症状、体征已经改善,使家长心情舒畅,对治疗充满信心.家长此时渴望得到重症手足口病的相关知识,医护人员要通俗易懂地讲解疾病的发生、发展、现状及转归[4].护士还要告知家长如何进行消毒,可用含氯消毒液擦拭、拖地,注意休息与营养,尽量少去人多的地方,注意个人卫生,饭前便后洗手,勤开窗通风.

患儿病情恶化,家长尤其恐怖、悲伤,给予家长更多的人文关怀.在积极抢救患儿生命的同时,婉转地讲明不良预后,解释疾病的自然转归,安慰他们,减轻家长的自责,帮助他们正视现实,对患儿死亡或疾病等后果有心理准备.患儿抢救无效死亡,做好尸体料理,尽量满足家长的要求,并做好尸体处理.告知家长系传染病死亡,尸体只能交医院处理,取得家长的配合.9例死亡患儿家长都配合我们的工作,并进行终末消毒.

2.4提高自身素质：医护人员仪表端庄、态度和蔼、举止得体,不断加强自身理论水平和技术操作的提高,以饱满的精神状态,高涨的工作热情投入到危重症护理工作中,团结一心,扎实工作,急病人所急,尽最大努力为病人缓解身心伤痛,同时还应该及时做好家长的心理护理,给予家长更多的人文关怀.

3结果

在抢救危重患儿的同时,做好家长的心理护理,尽量满足家长的合理要求,及时的沟通,换位思考,帮助家长建立良好的心理状态,主动配合医护的抢救工作,使患儿得到及时救治,患儿及早恢复健康.在PICU这样一个特殊的环境里,护士所接触的不仅是先进的仪器、设备、患儿,还有患儿家长.我们的最终目标是通过患儿家长的心理护理,人性化的服务,让患儿家长放心,积极配合医护的治疗,使患儿得到及时、准确、安全的治疗,构建和谐的医疗环境.

这篇论文来源 http://www.sxsky.net/yixue/010575121.html

参考文献

[1]王志红,周兰姝,危重症护理学[M].第2版.北京:人民军医出版社2009.131

[2]陶建平,杨思达,邓力,等.重症手足口病的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):423

[3]韩明烽,陈小枫,冉献贵,等.重症手足口病死亡病例原因分析及防治对策[J].安徽医学,2008,29(4)351

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