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护士在社会上所处的职业地位,给予患者应是美的感受.这种美的感受主要表现在道德、形象、语言、行为表情、姿态等方面,这些又是同护士高超的业务技术、亲切热情、举止大方的良好服务态度相联系,同文化修养、科学素养相联系.俗话讲“三分治疗,七分护理”.一般说护士同患者的接触多于医生,其言行表现如何会直接影响病人的情绪.为促进病情的好转、健康恢复,需要在工作中提倡“美的语言、美的行为”,需要懂一点儿“心理学”.笔者从多年的工作实践及心理学的角度,总结如下.

从心理学的观点讲,当人生病时,心理状态常发生变化,他们思想痛苦、复杂,感情脆弱多变,并希望为他人所重视、关心,这是任何社会地位的人的本能需要,一旦得知医护人员对自己十分关心时,自身就会获得一种安全感,护士在他的生活中的重要性、信任程度也将因之增加.这种信赖和安全感是如何实现的呢?是通过我们准确地传递了“美的语言、美的行为”这一信息而实现的.要懂得病人心理,注意自己的言行,在工作中要掌握以

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尊重病人

尊重病人、讲礼貌是护士基本而重要的原则.

我们的服务对象来自社会各阶层,病情不同,年龄不同,性格不同,心理状态也不同,但相同的是,希望尽快治好病,希望得到同情心,希望得到双方的尊重而分级护理,不能以地位的高低、人情的厚薄而区别对待.例如,与病人交谈时语言要亲切,态度要诚恳,并据情给予适当的称呼,如“老同志”、“大爷”、“大娘”,而不要叫“当兵的”、“老头”、“老婆”等.不要以盛气凌人的态度向病人发号施令,或者“喂！嗳！”的将病人呼来唤去.尽量不要用命令的式的语气讲话,如“快过来”、“你出去”、“怎么搞的”等.在举止上要稳重文雅,文明大方,不要当着病人的面敲餐具、摔器械,这是不尊重人的表现,对病人掐腰、用手指着病人讲话也是不美的行为.当病人与我们讲话时不要头不抬、眼不睁、边干边回答或对病人翻白眼、不理睬、漠淡处之,这样会使他产生“我让人讨厌了”、“看不起了”而造成意志受压抑.这种不愉快的情绪可造成纳差、不寐等抑制现象,这是不利于临床治疗的.

采取必要的保护性护理制度

在为患者实施治疗或护理时,不仅要说明目的意义、注意事项及可能发生的反应,还要采取必要的保护性护理制度.如在大病房中为卧床病人导尿、冲洗会阴、灌肠、换药时不要随便将患者暴露于外,而要给以适当的遮挡,这样不仅雅观,也是对患者的尊重与保护.另外,对周围其他病人也减少一些不必要的刺激.如做到这些,在操作中我们就可能会得到较好的配合.

提倡“以病人为中心”,热心、耐心、细心的工作作风

为病人进行生活护理时要耐心,倾听患者对病情的陈述和对其他问题的反应,细心观察病情的变化而不要对病人抱有任何成见,这对护士来讲有特殊的意义.在工作中即使微小的疏忽也会给病人造成不必要的痛苦,甚至出现不可挽回的后果,能否作到这一点取决于我们的医学素养,也是有无同情心、责任心的表现.例如有一位叫丁某的肝炎患者在肝功能正常后突然出现低热,几次胸透未见异常,护理人员片面的认为是其不想出院而造成假体温,不仅对他的病情毫不在意,还刺激挖苦他,几天后通过医生的认真检查证明患者是胸膜炎.通过此事说明,我们在护理工作中决不能对并人持有任何成见而表现出不信任或不以为然的态度.

提倡优质的服务态度,打造精湛的护理技术

准确精湛的技术操作能增加患者的我们的信赖,优美安静的环境、整洁舒适的病房及各种良好的保护性护理制度可使患者的心情愉快、平静而不恐惧,诚恳的态度、恰当的解释能增加患者战胜疾病的信心,文雅的举止、整齐的衣着、振奋的精神能使患者感到生命的活力,热情的安慰和鼓励能解除患者的烦闷.临床常见这样的事情,相同的疾病,一样的治疗,只是环境的不同,患者的心情不同,就会有不同的后果.善于结合患者的心理特征有的放矢地去工作,是一定会促进临床护理工作的.如某年轻教师姜某因撞车而导致脑震荡,上眼睑皮肤撕裂伤,面部组织挫伤较重所致面部水肿,瘀血较明显,入院后除对症治疗外,给以清创缝合伤口、遮挡双眼.几天后发现患者情绪忧郁、不思饮食、流泪等,通过心理分析认为患者是年轻教师,对自己的面容破坏而感到痛苦,由于双眼包扎对周围的事情不了解而产生烦躁不安的情绪,由于对自己的伤势轻重,能否留下后遗症等情况不了解而产生恐惧的感觉.针对他的情况,同经治医生一起耐心地对他讲了面部挫伤可以恢复,上眼睑撕裂伤的缝合近在眉弓处,不会留下明显的瘢痕,只要好好休息配合治疗,轻度脑震荡不会留下后遗症.还进行了周到的生活护理,如按时漱口、喂饭、洗脚、扶持大小便,并给他介绍同室病友使他解除精神负担等等.这些美的言行使其发生了很大的变化,心情开朗,不再流泪,也爱吃饭了,随后病情恢复,满意出院.患左胫骨骨髓炎的农村患儿丁某,术后有其父陪床,几天后因家有事父亲回家,由于孩子小又从未离过家,父亲走后,患儿增加了想家和对医院的恐惧心理,几乎每天从早到晚放声大哭,打针、换药很难进行.开始我们简单的用哄、吓唬的方法,但无济于事,不仅闹的病人无法休息,我们也不能安心工作.要使孩子尽快安静下来,就要消除他的恐惧心理,为此,我们在耐心说服的同时,在打针换药的手法上尽量做到又轻又快,减少疼痛,平时有空多接近他,帮他洗碗、打饭、剪指甲等,如听话用手摸他的小脸蛋给以表扬,这样与医护人员的感情很快融洽了,他不仅不哭不闹,还能很好地配合治疗,身体恢复的很快.实践证明,护士的语言、行为以及情绪活动,不仅是一种心理反应,还可引起患者的中枢神经、内脏系统的机能变化,诱导患者建立愉快的情绪,可以增加消化液的分泌,促进食欲,而忧郁的情绪则可使消化液分泌减少,食欲减退而不利于病情恢复.

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