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问:我是一名乡村医生.我的家乡是艾滋病高发区.很多艾滋病病毒感染者和患者都有明显的恐惧心理,情绪低沉,甚至出现某些神经精神症状.请问除药物治疗外怎样从心理上给予帮助和干预?
河南蔡××
答:由于艾滋病病毒(HIV)感染和艾滋病的流行对感染
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心理疏导,正视现实在患者初次获悉HIV感染状况时,会出现强烈的负性情绪反应.此时应通过心理疏导使患者冷静下来,正视这一现实,逐步接受这一现实.帮助病人积极面对HIV感染后所招致的各种心理冲突,缓和内心的抵触情绪,重新考虑未来.
传授知识,接受治疗由于该病的复杂性和有关治疗的新信息层出不穷,病人常会感到困惑和无能为力.应以通俗易懂的方式向病人讲解有关本病的病变损害、治疗和康复等病人最关心的内容.目的是帮助病人做出治疗决策,主动参与到治疗过程中来.
积极应对,主动适应在正确认知和接受本病现实的基础上,面对众多丧失(丧失亲人、丧失健康、丧失工作等)和困境(自身形象改变、社会孤立与歧视等),家人、亲友和社会应给予必要的人文关怀,帮助其勇敢应对,积极应对HIV感染的打击,尽快适应这一过程,从HIV感染的阴影中走出来.
不同群体,区别辅导不同患病群体可能有着不同的特点,应予区别对待.如静脉注射毒品者一般有这样的心理特征:只看重眼前,不管未来,寻求刺激却不顾后果,行为受到强烈的情绪支配等;男性同性恋者,不但因本身的性倾向,而且作为艾滋病的易感人群会受到社会的双重歧视.这些心理特征会使病人继续高危行为,并降低对治疗的依从性.如果不掌握这些特点,心理帮助往往事倍功半.可以将相同特点的人群汇集到一个小组,对其所具有的共性心理问题进行集体辅导.
正确认知,生活重建通过心理辅导和干预,使HIV感染者及其家属明白,并非所有HIV感染者都会发展成为艾滋病.健康的生活方式,如保持良好愉快的心态,避免性混乱,戒除物质滥用和毒品等,可以防止和延缓疾病的进展.杜绝高危行为,可以降低重复感染的几率.还应该使HIV感染者和亲属了解到,目前还没有证据表明一般日常生活接触可以感染HIV,使病人和家属树立治疗的信心,鼓起生活的勇气.这些无疑都会对病人的正确认知起到积极作用,从而消除焦虑、抑郁等不良的心理状态,积极接受治疗,重建有意义的生活.
心理辅导学术论文撰写与发表
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