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中图分类号：R472.3文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-9-0050-01
关 键 词手术室护理缺陷管理
手术室担负着手术治疗和抢救的重要业务,业务面广、技术性强,极易发生护理缺陷,轻者给病人造成痛苦,重者威胁病人的生命安全,这就要求手术室护士必须具有扎实的理论基础,熟练的操作技能,高度的责任心,较强的法律意识.
从事手术室护理工作20年来,在工作中不断总结和积累,现将常见的护理缺陷、原因、预防措施和对策介绍如下：
1手术室常见的护理缺陷
(1)手术不正确(病人、手术、部位、侧向错误).
(2)用错药物.
(3)消毒液灼伤.
(4)压伤(体位摆放不正确或支撑物过硬).
(5)坠床.
(6)手术室火灾.
(7)电灼伤、烧伤.
(8)异物遗留.
(9)手术感染.
(10)病理标本遗失、搞错、变质.
(11)输错血.
(12)仪器设备出．故障.
(13)输液管脱落.
(14)新生儿性别鉴定错误.
(15)用错气体.
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(16)收费项目、金额错.
2发生护理缺陷的主要原因
2.1执业作风不严谨,护理工作量大,由于疏忽大意、精力分散或缺责任感和同情心、或对本质工作产生厌倦心理等,均是易致护理缺陷的原因.
2.2护理规章制度执行不力,尽管在护理管理中有明确的规章制度和质量要求,但在具体的实施过程中,没有采取严格的监控措施,不能常抓不懈地进行检查、督促,甚至出现问题后隐瞒、护短,轻描淡写,都是酿成护理缺陷的隐患.
2.3业务素质差、技术水平低.一些护理人员缺乏严格训练和考核,基础护理知识和基本技能较差,从事专科护理工作由于经验少,不求甚解,不能胜任专业工作,特别是刚从事临床工作不久的青年护士,技术操作不熟练、不规范,缺乏老师的指导、帮助,容易忙中出错.
3防范护理缺陷的措施
3.1错误的病人、部位要求巡回护士手持通知单接病人,并仔细核对.
3.2用错药物认真落实三查七对；麻醉药不离开麻醉操作台和麻醉药物台；肾上腺素、的卡因等剧毒药品,一旦吸出,注射器上也必须贴有明显标签；抢病人,执行口头医嘱时,须大声重复一次；手术病人术中使用的药物瓶、安瓿保留到病人离开手术间.
3.3跌伤、皮肤损伤、压伤护士协助督促检查消毒部位的脱碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒纱球是否遗落在身体周围.进入到手术室的病人尽可能避免去厕所,而是使用便器.手术期、麻醉复苏期必须固定好病人以免坠床.
采用柔软的手术体位垫.手术室护士经过手术体位安全舒适摆放训练,将手术体位摆放作为专科考核项目之一.
3.4手术室火灾、电灼伤、烧伤手术室内禁止使用明火.使用电外科设备时避免局部有易燃性液体和气体,避免用电刀切开肠腔、胸腔、气管等腔脏,注意病人有无安装心起搏器,有无内置入物.使用电刀极板时,选择合适的部位.所有护士经电外科安全培训和考核,仪器设备专人负
手术室护理类论文范文文献
3.5异物遗留、手术感染术前、关闭体腔、手术结束认真核对器械用物,特别注意缝针、敷料、器械螺钉.手术中使用所有敷料,必须能X光显影.按规定对手术器械、敷料、环境进行消毒、灭菌和监测,并保留原始记录资料.
3.6病理标本遗失、搞错、变质切下组织及时装入标本袋内,贴上标签,术后由巡回护士及时交与手术医生并签名.
3.7输液管脱落近手术区的静脉输液部位应使用带螺旋接口延长管,肢体和管道要妥善固定好.
3.8新生儿性别鉴定错误未确切婴儿性别时别随便说.及时戴上识别婴儿的手带.
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3.9用错气体各种气体放在规定的位置,并有明显的标志.
4预防护理缺陷对策
4.1强化医德教育,提倡敬业精神抓好医德教育的同时,针对不同的人和具体思想状况,做详细的工作,不断完善手术室护理规章制度和质量要求、考核标准、采取措施、严格监控护理的环节质量,如查对制度、交接班制度和操作规程落实情况等,一定要做到经常化和具体化.
4.2加强基础理论和专业技能的培训,有计划地训练手术室护士,结合科室特点,合理安排业务学习的时间和内容.
4.3定期做好安全教育和安全检查针对节假日夜班和重危抢救中的薄弱环节,不失时机的强化安全意识,警钟长鸣,认真检查抢救器械、设备和药品是否完善,内外药是否分开放置,及时发现漏洞,予以弥补.
4.4合理调配技术力量因为手术室护理工作是持续性、大量的技术性劳动,所以在人手紧张和排班不合理时,就会削弱护理质量,很容易出现缺陷,对上岗不久的青年护士,须经过一定时间的培训和考察,不要过于放心.当夜班和抢救工作量大,人手不够或技术力量薄弱时,须及时合理调配.
4.5重视患者及手术科室评价开展术后病人随访和征求手术科室意见,收集患者及家属和手术医生的意见,进行整理和综合分析,从中发现问题,不断改进工作.
怎样术室护理毕业论文
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