外科手术类有关论文范文,与手术室护理管理相关本科毕业论文范文

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作者单位：261000山东省安丘市中医院

通讯作者：李萍

【关键词】手术室；护理管理

护理管理是医院管理的重要组成部分,关系着医院管理水平的高低.手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门,随着临床医学科学迅猛发展,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室的要求也越来越高,所以手术室护理管理显得尤为重要.

1人员管理

1.1合理排班同一台手术高低年资护士合理搭配,高年资护士不仅要完成本职工作,还要对低年资护士起带教和指导作用,避免低年资护士独立工作心里没底造成忙乱.大手术、少见手术提前排好,护士刷手以宋烽主编的《手术室护理管理学》,魏革、刘苏军主编的《手术室护理学》教材为指导,认真学习专科手术配合,便于术中配合得当.

如何写外科手术一篇论文
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1.2带教对新入职工先介绍环境、工作流程、着装规定、进出手术室制度、行政管理、无菌技术管理、手术室基本制度、手术室禁止接错患者、禁止做错手术、禁止术中点错物品、禁止用错药物、禁止丢失标本、禁止由于不负责任损坏贵重设备、器械等内容,然后由带教老师专门带教,从小手术开始循序渐进,3个月后开始学习专科手术配合护理理论,结合工作实践,学习各种制度、操作规程,以制度指导工作,学习各种仪器设备使用注意事项,理论联系实践,使得新入职工快速成长,适应本职工作.

1.3建立警示制度确保安全的良方在于事前预防,而不是事后检讨.护理安全就是要求每位护士认真履行职责,把本职工作干好［1］.发现问题或潜在隐患时及时在晨会强调,举一反三,主要从自身找原因,采取有效措施,及ą

外科手术类有关论文范文02;预防.强调每一项操作按规程、处理每一件事情都按制度.要求护士不懂要问、知错改错,操作中要严谨、慎独,出现问题及时报告、弥补,将负面影响降到最低,切忌粗疏、撒谎.

2物品管理

统一规范放置,哪里取的用完放回哪里,便于下次查找.

2.1高压灭菌及等离子灭菌无菌物品放置统一从左到右,取用时从右到左,这样便于每日查找过期物品,减少过期物品出现.

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2.2一次性无菌物品各类物品分类放置,各引流管按型号以橡皮筋松扎,每匝以标签明示,便于用时查找,每周检查一次性物品有效期,接近无效期的放置标签侧或者放置顶层先用,防止过期造成浪费.

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2.3锐器盒的应用使用的锐器盒就地取材,盛装芬太尼的硬质塑料盒,开合方便.每手术间治疗台上放置一个,标签标明手术间,术毕连同所盛锐器带出手术间,统一处理.

3医院感染管理

3.1细菌监测每月进行空气、手、器械、布类、台面、使用中消毒液等细菌监测.手术间空气细菌检测笔者选择早时段,避免正常工作时间因手术的影响而不能进行全面检测.等离子生物监测1次/d,每包内置指示条,包装外侧边亦带有指示条,指示条变色不合格以及包装不严密的灭菌物品禁止使用.预真空高压蒸汽灭菌器每周生物监测一次,每次高压植入物均须做生物监测,每包高压灭菌物品内置指示条,包外有灭菌指示标签,任何一项不合格禁止使用,高压物品外包皮必须合格,否则难以在无菌有效期内保证无菌.

3.2细菌监测发现问题及时解决等离子灭菌后的膀胱镜头检测,两次发现细菌生长,同锅灭菌生物检测无细菌生长,总结经验为包装封口不严所导致,封口机要求提前预热,以便封口严密,改进后多次检测合格,提醒封口松的包装无菌物品严禁使用.有次监测手术医师术前刷手细菌超标,刷手程序没问题,立即对洗手液、刷手消毒液进行检测,发现洗手液细菌数严重超标,更换洗手液并检测合格后使用.用层流洁净手术室,2009年手术间空气监测发现,虽检测结果在正常范围,但随着过滤网更换时间的延长,空气细菌菌落数亦在增加,更换过滤网后监测结果明显改善.

3.3院感管理靠制度严格执行洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等.严格执行无菌操作,督促参加手术人员的无菌操作,手术区皮肤消毒要严密、不留空隙.术中易浸湿布单的手术,术前可使用切口保护器或有引流袋的粘贴巾.术中已污染的器械,如切除胃、肠、子宫、阑尾等的器械应放入弯盘中,视作污染,不可继续使用［2］.层流洁净手术室,每周清洗过滤网并彻底卫生清扫一次（湿式清扫）,每日术前、术后湿式卫生清扫一次.机箱消毒笔者使用臭氧,每晨提前打开机组及消毒健,半小时后关闭消毒键,打开废气排放键,再过半小时可以进行手术,这样既可以达到消毒要求,又能避免臭氧对工作人员及患者的刺激,术后继续开机半小时后关闭以达到空气自净.

4善于总结经验,集大家智慧改进工作

人人参与管理,大大增强了护理人员的主人翁精神［3］,护士长经常集思广益,凡是有利于工作的建议,如在工作中省时、省力、减少差错的建议,经护理晨会全体护士讨论,可行的立即采纳,这样不仅有利于工作改进,同时增强了提出建议护士的成就感,以后工作中他们会更加努力.

5学习新知识、新理论

外科手术的发展,新的仪器设备的不断出现,对手术室护理人员提出了更高要求.手术室护理人员必须学习新知识,掌握新技能,以适应外科手术发展的需要.定期选派业务骨干外出进修学习,提高专业技能及应急能力,做到术前准备充足,术中主动配合,术后总结交流.护士长要多订杂志,多读杂志,不断获取知识,及时掌握国内外专科护理发展动向并积极寻求机会引入变革和创新［4］,使自己以及整个手术室护理水平始终跟上外科手术的发展.

参考文献

［1］魏革,刘苏君.手术室护理学.北京：人民军医出版社,2006:96.

［2］周俊美,张杰.手术室护理安全隐患及防范措施.齐鲁护理杂志,2008,3（14）:84.

［3］王琰.量化考核在手术室管理中的应用.齐鲁护理杂志,2006,12（3）:552.

［4］冯下芝.谈现代护士长的管理策略.中华护理杂志,2004,39（4）：301-302.

（收稿日期：2011-06-07）

（本文编辑：郎威）

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