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【关 键 词】手术室；护理质量管理
手术室工作因其特殊性,是一个易发生差错事故的科室,一旦发生失误,轻则影响病人治疗,延误手术时间,重则病人致残甚至死亡.因此,加强手术室护理质量管理,是手术室管理工作者工作的重点,也是防止差错事故发生的重要环节.回首我们的工作有以下几点体会：
1加强学习,提高认识
我们利用晨会或业务学习时间,认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例z
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2强化核心制度的落实,确保护理质量和护理安全
2.1护士长要率先转变观念,把质量第一放在首要位置.
2.1.1认真学习质量管理标准（我们以“二甲中医医院质量管理标准”为标准）,利用护士业务学习时间,组织护理人员学习质量管理知识,使全体护理人员树立质量管理人人有责的思想,增强她们的质量意识,让人人懂得质量在我心中,病人在我手中.在此基础上建立健全质量责任制,将质量管理的各项责任落实到具体工作中,使每位护理人员均明确所负的责任权力,具体任务和工作关系,建立质量管理小组,并与奖惩制度相联系.
2.1.2运用“PDCA”质量管理循环的基本方法,做到每天五查对（早上上班查夜班工作、上午10时查手术配合情况、下班之前查手术治疗护理完成情况、下午上班查中午治疗护理完成情况、下班之前查全天全手术室工作完成情况）,每月不定时随年轻护士值夜班,把环节质量关,每周质量自查,月底组织质检小组成员进行一次较全面的检查,认真做好记录并分析存在的问题,从而增添合理的措施.
2.2严格执行各项护理规章制度,加强护理缺陷管理,防止差错事故发生
2.2.1严格执行查对制度,三查八对要牢记并随时运用,①防止接错患者：到病室接患者时根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、姓名、性别、年龄、腕带、手术名称及规定手术时间；进入手术室后,由该手术间的巡回护士第2次核对患者的姓名、腕带、住院号、手术部位等；麻醉医师及手术第一助手再作第3次核对.②防止手术部位错误：脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝的手术,要在手术开始前核查手术通知单与病历记录及病人主诉部位是否相符.③防止器械和纱布遗留在体内：手术前、手术中及缝合关闭体腔前巡回、器械护士和手术医生认真进行查对、清点并做好记录.④妥善保管标本,严格执行输血、输液等查对制度,防止差错事故发生.
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2.2.2严格无菌操作,防止伤口感染：严格遵守手术室无菌技术操作原则,熟练无菌技术.
2.2.3防止摔伤、碰伤、灼伤患者：接送患者的平车要经常检查是否有损伤,以便及时进行维修；接送患者出入房门时,要注意保护患者头部和手脚,防止碰伤患者；摆放患者体位是,防止神经受压,肢体要处于功能位；正确使用电灼热器,准确掌握化学药品的浓度、计量和使用方法,防止灼伤患者.
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3加强交流沟通,建立和谐的医护患关系,提高手术配合的质量
3.1加强护士业务学习,提高业务能力
3.1.1设立专科护士为了适应外科新技术、新设备在临床不断深入发展的需要,根据我院外科手术的性质,设立了专科护士,使护士快速掌握专科手术的要求,有效地提高手术配合质量.
3.1.2护士除积极查阅相关资料、科内互相学习外,我们选派骨干护士到上级医院进修学习,使其了解高新手术器械的性能和注意事项,掌握各种新手术及疑难手术的配合技巧；定期请专科医生进行专题讲座,使护士配合专科手术的能力进一步提高.
3.2充分准备手术器械、物品洗手及巡回护士应在术前了解病人病情、手术名称、手术方式、体位、主刀医生习惯等,对手术器械物品作好充分准备；术中使用的仪器要确保功能位,同时还须对病人术中可能出现的情况作初步估计,做到心中有数,并作出相应的准备工作,使手术顺利进行,提高手术配合质量.
3.3注重术前术后访视,与医生患者的有效沟通交流,定期满意度调查,进一步完善护理工作,确保护理质量.
笔者从事手术室护理及护理管理工作20多年来,通过以上方法,在大家共同配合下,从未发生严重差错及不良事故,使手术室护理质量,在每一次护理部全院质量检查评比中都处于前列,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益.
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