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【摘 要】目的探讨儿童血铅研究的现状及其发展趋势,为进一步开展儿童血铅研究提供参考依据.方法以中国期刊全文数据库(CNKI)为检索数据源,以“儿童血铅”为关 键 词,出版年限定在2000-2008年,检索有关儿童血铅研究论文并分析,主要项目包括论文分析、论文作者所在系统分析、论文主题内容分析.结果9年间国内公开发表的儿童血铅研究文献共474篇,主要分布在《中国儿童保健杂志》等9种医学专业期刊上,共发文180篇,占38.0%,2007年发表论文最多,为90篇,占19.0%,儿童血铅研究的主要专业队伍集中在各级医院、疾病预防控制中心、教学科研机构、妇幼保健所等4类机构,共发文387篇,占81.64%.结论我国近9年来在儿童血铅研究方面获得了稳步发展,呈现出迅速增长势头.

【关 键 词】铅,血液化学分析,期刊论文,儿童保健服务

【中图分类号】R598.11R195.1【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2010)08-1010-02

随着工业化和城市化进程加快,环境中重金属负荷加大,血铅升高对儿童健康的影响和维护生态环境安全问题越来越引起家长、社会和学者的关注.文献计量学是用数学和统计学的方法,定量地分析一切知识载体的交叉科学,是集数学、统计学、文献学为一体,注重量化的综合性知识体系.该文拟采用文献计量学方法对2000-2008年间我国公开发表的有关儿童血铅研究论文进行分析,以了解我国儿童血铅研究的发展现状、研究范围、研究热点与重点,研究队伍状况,从而为我国儿童高血铅的预防与控制、儿童血铅升高的机理研究工作提供具有参考价值的意见和建议,为进一步开展儿童血铅研究提供参考依据.

1检索数据源及方法

1.1检索数据源以中国期刊全文数据库(CNKI)为检索数据源,检索有关儿童血铅研究论文,共474篇.

1.2检索方法采用文献计量学的方法,以“儿童血铅”为关 键 词,出版年限定在2000-2008年,对此期间公开发表的儿童血铅主题研究论文,从论文的年代分布、作者状况、主题内容等方面进行分析.

2结果

2.1论文的时间分布检索出9a间公开发表论文474篇.从表1可以看出,研究论文的时间分布具有以下特点:(1)年度分布不均衡.2007年发文最多(90篇),是2002年的4.5倍.(2)呈现明显的阶段性.前4a(2000-2003年)处于平稳发展阶段,年均发文量为29篇,后5a(2004-2008年)发文量迅速增长,年均发文量达71篇,是前5a年均发文的2.5倍.

表12000-2008年发表儿童血铅研究论文发表构成

年份论文篇数构成比/%

2000316.5

2001347.2

2002214.4

2003316.5

20045912.4

20056112.9

20068918.8

20079019.0

20085812.2

合计474100.0

2.2论文期刊源分布474篇论文分布在146种公开出版的医学专业刊物上,载文量在10篇以上的期刊共有9种,见表2.这9种刊物共发表儿童血铅研究论文200篇,占发表总量的38.0%.

表2儿童血铅论文474篇的期刊源分布

刊名论文篇数构成比/%

中国儿童保健杂志377.8

中国妇幼保健367.6

广东微量元素科学234.8

职业与健康204.2

中

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中国公共卫生163.4

实用预防医学112.3

实用儿科临床杂志102.1

微量元素与健康研究102.1

其他136种杂志29462.0

合计474100.0

2.3论文作者所在的系统分布按474篇论文的第一作者所在单位分为五大系统进行统计.从表3可以看出,儿童血铅研究的主要专业队伍集中在各级医院、疾病预防控制中心、教学科研机构、妇幼保健所这4类机构,共发文387篇,占论文总量的81.64%.其中出自各级医院和疾病预防控制中心的243篇,占51.26%,其次为教学科研机构、妇幼保健所、企业医疗卫生系统等,共发文193篇,占40.71%.

表3474篇儿童血铅论文第一作者所在单位分布

单位论文篇数构成比/%

各级医院15632.9

疾病预防控制中心8718.4

教学科研机构7616.0

妇幼保健所6814.4

企业医疗卫生4910.3

其他388.0

2.4论文主题内容分析对论文主题内容进行分析,可以了解我国儿童血铅研究的重点和范围.论文篇名是对文章论述的主题内容和范围的高度概括.在分析篇名的基础上,结合论文摘 要和关 键 词对论文主题内容作了进一步分析.见表4.从表4可以看出,儿童铅中毒研究最受关注.9a间发表相关论文105篇,占发文总量的22.2%.

表4儿童血铅研究论文474篇主题内容分析

主题内容论文篇数构成比/%

铅中毒研究10522.2

智力影响6213.1

学龄前儿童血铅4810.1

检测结果分析459.5

环境铅污染439.1

生长发育影响367.6

治疗护理306.3

孕妇血铅对胎儿影响255.3

流行病学调查224.6

基础研究214.4

预防控制194.0

铅与其他微量元素关系102.1

质量控制51.1

检测方法研究30.6

3讨论

从统计结果可以看出,2000-2008年的9a间,我国儿童血铅研究表现为以下特点:首先,儿童血铅对健康影响的研究获得稳步发展,发文数量逐步增长,呈现出迅速发展的良好势头.后5a(2004-2008年)发文量是前5a年均发文的2.5倍,表明我国学者对儿童血铅的研究越来越重视.其次,《中国儿童保健杂志》等9种医学专业刊物构成了发表我国儿童血铅研究论文的重要阵地.第三,形成了以各级医院、疾病预防控制中心、全国教学科研机构研究人员为主的研究队伍,他们是从事儿童血铅研究的主要力量.第四,儿童血铅研究的主题内容比较广泛,论文主题涉及诸多方面.这一方面表明我国研究人员具有比较敏感的学术视野,铅中毒机理、基因多态性、血铅升高对儿童智力、神经、生长发育等的影响越来越引起医疗卫生界学者专家的广泛关注.另一方面反映出随着我国工业化建设步伐和城市化进程的加快,特别是大中小型矿山的迅速兴起,血铅升高对儿童健康的影响不断加大.

进一步分析发表论文内容显示,有关儿童铅暴露途径,WHO估计儿童铅暴露45%来源于室内外尘土,47%来源于食物,6%来源于饮水,1%来源于空气[1].北京市研究发现,儿童每日摄入的铅90%～98.5%由胃肠道吸收,1.5%～10.0%经呼吸道吸收[2].儿童血铅主要受室内外环境、母亲和食品等多方面的影响,消化道是儿童吸收铅的主要途径.成人消化道铅的吸收率为5%～10%,而儿童则高达42%～53%.由于发育迅速,儿童对能量需求较大,单位体重摄入食物较成人明显为多,且儿童胃排空较成人快,在胃排空状态下,铅的吸收率会大幅度增加.另外,儿童由于呼吸系统发育尚不健全,故当吸入较大颗粒,由纤毛运动将颗粒推送到咽喉部时,不能像成人一样咯出而多吞入消化道.而铅较多积聚在离地面1m左右的大气中,距地面75～100cm处正好是儿童的呼吸带.研究发现,离地面越近,大气中铅浓度越高,如果儿童和成人处于同一程度的铅污染环境时,儿童所吸入空气铅的浓度远远高于成人.

另外,研究母婴的血铅关系论文也占一定比例.福州市195例新生儿和产妇血铅均值分别为70μg/L和72μg/L,二者呈正相关(r等于0.810),20.5%的新生儿和23.1%的产妇血铅≥100μg/L,产妇家庭住址(离街面、交通干线、工厂之间的距离)、新旧住房、家庭经济收人、产妇职业、产妇血铅水平、文化水平、染发(是否经常)和吸烟等8种高危因素对新生儿血铅水平有影响,其中产妇血铅水平及抽烟对新生儿血铅水平的影响最大[3].婴儿血铅与母亲的血铅和乳铅密切相关,表明母体的铅可以通过乳汁影响到婴儿血铅水平[4].铅毒性作用的机理方面的研究显示,6-氨基乙酸丙酸脱水酶(ALAD)基因多态性,儿童表现为杂合子和22型纯合子者对铅中毒的易感性增强,同样铅暴露水平携带ALAD22等位基因的纯合子个体的血铅要比ALAD21高100μg/L,因此,ALAD22是人类铅毒性遗传易感性的标志,该基因携带者是铅毒性的易感人群[5].另外,携有等位基因B(VDRB)的个体(即VDRBB型和VDRBb型)在受到铅暴露时更容易发生高血铅和铅中毒,是铅毒性的易感和高危人群.相关研究发现VDRB确实可能是人类铅毒性遗传易感性的又一标志,该基因携带者可能是铅毒性的易感人群.

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