关于护理干预类开题报告范文,与护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果的影响相关硕士毕业论文

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摘 要 :目的:对耐多药肺结核患者运用护理干预,并分析其对治疗效果发挥的作用.方法:收集我院在2011年1月份到2012年1月份收治的100例耐多药肺结核患者为研究对象,随机平均分为两组,对照组和观察组均进行化疗,观察组患者在此基础上落实有效的护理干预,包括心理护理、预防护理以及饮食指导、用药指导等,并观察其对治疗效果的影响.结果:经过护理,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05

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).观察组患者痰菌转阴例数明显多于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于耐多药肺结核患者,在化疗的基础上配合有效护理干预,能改善其治疗效果,痰菌转阴率高,值得推广.


如何写护理干预一篇论文
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关 键 词 :耐多药肺结核;护理干预;临床效果

随着社会的不断发展,社会的污染日益严重,肺结核在世界范围内都有发病,且发病率和死亡率均有上升趋势.肺结核是一种由于结核分枝杆菌而引发的肺部感染性疾病,对于人的身体健康有着非常严重的安全威胁,并严重影响了人们的生活.肺结核主要是通过呼吸道进行传染的,在正常情况下,结核分支杆菌并不会发病,但是一旦患者身体的免疫力下降的话,则会很容易出现严重的肺结核疾病,从而对患者生命产生很大的威胁[1].肺结核在我国具有较高的耐药性,其总耐药性达到28%.为了有效降低结核病发生率,需要对耐多药肺结核病情加以控制.本研究对耐多药肺结核患者运用护理干预,并分析其对治疗效果发挥的作用.现将其报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2011年1月份到2012年1月份收治的100例耐多药肺结核患者为研究对象,患者年龄范围为21-63岁,平均年龄为(36.5±3.4)岁.其中男性患者有55例,女性患者有45例,均进行X线影像学检查和CT影像学检查.临床表现出现发热、咳嗽以及咳痰等.所有患者均符合中华医学会结核病分会在1998年制定的中国结核病分类法诊断.将其随机分为对照组和观察组,各50例,两组一般资料无显著差异.

1.2方法[2]

两组均进行化疗治疗.观察组在此基础上进行护理干预.

1.2.1健康护理

护理人员要对患者进行肺结核相关知识的指导,对患者进行肺结核的预防宣传工作.让患者更加了解到疾病的传播方式、相关症状特性,以便更好地对肺结核疾病进行预防,保证身体健康.关于预防护理教育,要让患者清楚了解到肺结核疾病主要是通过呼吸道传播的,且传播的范围非常广泛.要对肺结核进行预防护理,一定要养成良好的卫生习惯,尤其是老年人和儿童一定要注意日常生活,增强自身抵抗力,如发现有不适现象,应及时到医院进行就诊,以免错过治疗的最佳时间.

1.2.2心理护理

医护人员要照顾好患者的心理护理,让患者保持积极乐观的心态.主要包括:医护人员一定要对患者进行主动沟通和交流,对于患者提出的问题要进行耐心地回答,同时也要强调耐多药肺结核护理的重要性,让患者能够从根本上进行重视,积极配合医生的护理.鼓励患者进一步开放自己,倾诉其内心的苦恼和不快,使不良的情绪宣泄出来.当患者症状改善后,鼓励患者调整好自己的心态,在生活中运用学到的知识处理各种问题,争取家属的理解支持与提供足够的经济保障.

1.2.3饮食指导

结核病是一种慢性消耗性疾病,在养病期间要注意加强营养,饮食宜高蛋白、高热量、高维生素,以增强抵抗力,促进病灶愈合;饮食要规律,要定时、定量;多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等.有胃肠道反应的患者,嘱其少量多餐,饭后服药,注意休息.

1.2.4用药指导

由于耐多药肺结核的治疗使用昂贵的二线抗结核药物,使得其治疗的整个费用高于非耐多药肺结核费用,所以要及时向患者和家属说明,让他们有足够的思想准备.解释病情,介绍治疗方案、药物剂量、用法和副作用以及坚持用药的重要性,说明结核病治疗期间的各项要求,务使患者主动配合.在服药过程中,带来的较严重的并发症是损害肝功能,主要表现为食欲减低,厌食症;同时还可能伴随胃肠道反应,表现为恶心呕吐等,但是医生应告诉患者在出现这些不良反应后不应慌张或者自主停药,需要跟医生沟通之后对药物用量进行调整,不要随意中断治疗.

1.3标准评价[3]

显效:临床症状、抑郁自评量表评分、日常活动、心理活动、遵医服药行为评分等跟干预前对比,均显著改善;有效:临床症状有所缓解,抑郁自评量表评分、日常活动、心理活动、遵医服药行为评分等跟干预前对比有一定的改善;无效:以上指标跟干预前对比无改善,甚至恶化.

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义.

2.结果

经过护理,观察组患者治疗的总有效率为92.0%,明显高于对照组治疗总有效率66.0%,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者痰菌转阴例数34例(68%)明显多于对照组15例(30%),具有统计学意义(P<0.05).

3.讨论

在临床上,耐多药肺结核是一种慢性传染病,其对人类健康造成重大影响,导致患者身心伤害,具有疗效低、治疗费用高、时间长等特点[4].因此,很多耐多药肺结核患者在接收治疗中,由于病魔长期折磨,治疗不成功,容易带来精神压力,从而出现消极悲观的心态,循环作用于患者,进一步加剧病情.因此需要在治疗的基础上加以护理干预.本研究表明,心理护理有利于改善患者情绪,并积极面对疾病,接收治疗;健康护理是患者对耐多药肺结核疾病的一种认知和警惕,并注意在生活中培养良好的卫生习惯;饮食及药物指导有利于让患者遵医服药,提高用药依从性,并在生活中注意健康饮食,进一步提高免疫力,提高抗病能力.


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综上所述,对于耐多药肺结核患者,在化疗的基础上配合有效护理干预,能改善其治疗效果,痰菌转阴率高,值得推广.

参考文献

[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(1):3—7.

[2]凌志强,曾建国,徐艳.结核病健康教育之我见[J].公共卫生与预防医学.2008.89(06):97—98.

[3]张静,席修明,韩芬,骆宝剑,张楠,康乃民,吴恩东.住院肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征的多因素分析[J]. 中国防痨杂志. 2008,10(05):41-47.

[4] 吕建文,杨应周,吕德良,吴清芳,张玉华,管红云,车晓玲,李明珍.深圳市学生肺结核患者249例临床特征分折[J].中国热带医学. 2011,12(08):52-57.

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