比较好类有关论文范文例文,与老人要警惕胆囊癌相关本科毕业论文范文

时间:2020-07-08 作者:admin
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成人正常胆囊约8厘米×3厘米大小,可贮存胆汁50毫升,呈梨形,附于肝下,与总胆管相连.胆囊不大,疾病花样却不少,可有炎症、结石、息肉、肿瘤、畸形等,胆囊癌则属最严重的一种.一般认为,胆囊癌的发生与胆结石和胆囊瘤性息肉有关,因为医生在手术中发现,80%的胆囊癌患者都合并有胆结石或胆囊息肉.

由于胆囊在位置上与肝、胃、十二指肠、胰腺等脏器毗邻,在功能上又都与消化有关,故这些脏器有病,都会出现右上腹不适、嗳气、返酸、吐苦水、隐痛、食欲不振,甚至畏寒发热、黄疸、体重减轻等,换句话说,胆囊癌在症状上无特异性,尤其是在疾病早期,这无疑给诊断带来一定难度.难怪临床医生对疑似相关疾病的病人会开出一系列检查单子,如B超、CT、钡餐透视等,目的就是判断胆囊到底得了什么病.当然如果胆囊癌已达晚期,如老年病人不但有黄疸、发热,右上腹还出现肿块时,确诊就较容易了.


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从临床上看,胆囊癌并不是很常见,一般比较好发于50~70岁的老年人,尤以女性占多数.发病率近年似乎有增加的趋势.


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目前对胆囊癌首选的检查方法是B超.典型患者可发现胆囊壁有弥漫性不规则低回声增厚改变,还常伴有结石.这里需要强调指出的是千万不要让结石掩盖了对癌症的诊断.其次的检查方法为X线口服法胆囊造影.胆囊癌患者的胆囊表现为充盈缺损,缺损处就是肿瘤所在.三为C

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T检查.CT不但能显示胆囊内软组织团块阴影,还能显示癌的扩散范围和周围脏器受累情况,对指导手术有很大帮助.另外,磁共振、核素等检查对诊断也有一定帮助.需要说明的是,上述检查不能发现胆囊内的微小病变,尤其是胆囊内充满结石或有炎症病变时,可呈假阴性.对壁厚型癌与壁增厚的胆囊炎难以鉴别诊断.有的病人从影像检查上看,怀疑是胆囊癌,甚至术中探查也怀疑胆囊癌,但最后病理检查结果证实,并不是胆囊癌.有的则相反.利用血清肿瘤标志物测定诊断胆囊癌,敏感性、特异性均不高.

凡患有胆囊结石或胆囊息肉的病人,尤其是老年患者,应高度警惕胆囊癌的可能,最好定期复查,3个月1次,以做到尽早发现,及早治疗.

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