关于高血压论文例文,与高血压合理选药的基本原则相关本科论文开题报告

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编者按人类使用药物已经有几千年的历史了,药物的发明使人类的寿命延长了数倍,但药物是一把双刃剑,它能治病也能致病.一般而言,大多数药品的不良反应是较轻的,人们可以耐受,但某些药品的严重不良反应,则可能使人致病,甚至致残、致死.重视并积极预防药品的不良反应,已经成为全球共同关注的问题.如何重新认识并全面掌握药物的特性,做到合理用药,减少和降低药品不良反应已是医生、药学工作者的神圣职责.鉴于此,本刊就读者来信比较关心的一些心血管用药问题,聘请中国医学科学院阜外心血管病医院顼志敏教授逐一讲解.顼教授讲解深入浅出,既讲求规范治疗,又与基层医生分享了自己的临床经验.

高血压合理选药的基本原则

落实指南,把握方向,具体患者具体分析.全面评估患者的血压变化,因为高血压受多因素的影响,如高血脂、高血糖、肥胖、A型性格(详见本期第8版),生活方式不健康如吸烟、饮酒等,所以评估血压变化应先评估危险因素,只降压不评估危险因素,不能体现降压效果.即使患者没有高血压的临床症状也要降压,因为若不降压,患心脑血管病、半身不遂、偏瘫、心梗的风险就增高.而且,心脑血管病的后果恶劣,预后差.社区医院是健康教育的重要场所,社区医生应该向患者讲清积极控制血压的利害关系,同时,医生在接诊时要掌握主要矛盾,与患者进行短暂有效的画龙点睛式沟通,切忌沟通泛泛,无调理,无重点.

另外,在问诊患者自测血压的血压值时应注意几方面内容:①患者自测血压是在服降压药后多长时间,而且服用的是哪种降压药.②测血压所用的仪器,腕式血压计测得值较低,电子血压计有时候可能不十分精确,而且如果不校

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对,则测得值更加不准.

总之,要有效落实临床指南,把握好用药的正确方向,用药的针对性要加强,具体的病人应该具体分析,全面评估病人的血压变化、合并其他心脑血管病及其危险因素、用药情况等,科学决策、制定出合理的用药方案,并长期坚持之.

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治疗程度与病情轻重相匹配

治疗程度与病情轻重相匹配是用药的灵魂,越危险的患者越应该强化降血压,如高血压合并冠心病等危症(冠心病、脑卒中、糖尿病等)患者的血压一般应控制在<130/80 mm Hg,比一般患者标准低.因为只有这样才能最大程度地保护心脑血管.若此类患者血压轻度偏高,收缩压140~150 mm Hg,舒张压90 mm Hg,可以单药降压,并观察疗效.此类患者血压若>160/100 mm Hg,应该2药或多药小剂量合用,使血压尽快达标.达标后可以减药,但应该在医生指导下减药,在医生处方中有主药、辅药乏力,患者自行减药,可能减少的是降压的主药,而保留了辅药,相当于丢了西瓜捡芝麻.

笔者认为,两种药物小剂量合用达标率优于单药大剂量,如果患者氨氯地平(络活喜)1片(5 mg)可以达标,但是过一阶段后疗效不明显,推荐再加1种药物小剂量使用,如替比沙坦0.5片,这样不良反应小,而且是两个主力阵容共同作业,两个药物优势互补.医家治病,有如兵家打仗,用药用兵,均同此理.


如何撰写高血压本科论文
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特定人群勿将血压降得过低(<120/70 mm Hg)

患者80岁左右,体弱多病,体重偏轻,<50 kg,或合并较重的肝肾功能不全者,严重的颈动脉或颅内动脉狭窄合并脑缺血,严重的双侧肾动脉狭窄伴肾功能不全者,等等.此类患者不要将血压降得过低,一味追求降压,此时降压过低会使脑供血、肾供血受影响,得不偿失.

保持24小时血压均平稳达到理想水平


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不但要使血压水平持久平稳达标,而且同时要有效保护心、脑、肾等靶器官结构和功能.治疗高血压的同时,要同时全面控制心脑血管病的多重危险因素.合理配伍,取长补短,使正作用协同相加,不良反应相互抵消.

牢记高血压治疗的4个目标

首先使血压水平平稳达标,其次高效保护心脑肾等重要靶器官,最高目标在于多、快、好、省地防治心脑血管病的发生或发展,延年益寿,同时要注重减少不良反应,提高生活质量!

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卫生事业与药事管理,称谓姓名出生年月工作单位职务备注论文发表情况发表时间发表论文题目。药事法规教学案例库及案例分析药事法规教学案例库及案例分析,黑龙江农业经济事业学院,制药工程。

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高血压治疗论文
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