统计学方面论文范文素材,与血气仪与全自动生化仪部分相同检测项目的比较相关本科毕业论文范文

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摘 要：目的探讨血气分析仪检测血钾（K+）、血钠（Na+）、血糖（Glu）、总二氧化碳（TCO2）和血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数（RI）是否会影响血气以上生化指标的检测结果.方法用GEMPremier3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测,日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测,分析其差异性.结果GEMPremier3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义（P<0.05）,Glu、TCO2果无统计学差异（P>0.05）.RI对血气K+测定影响有统计学意义（P<0.05）,对血气Na+、Glu、TCO2测定影响无统计学意义（P>0.05）.结论血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估,而血气K+、Na+指标仅有参考价值.

关 键 词：血气分析仪；电解质；血糖；红细胞压积；呼吸指数

目前血气分析仪能测定临床熟知的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压以外,还能多个项目,其中电解质、血糖等检测项目的结果可靠性受到临床的广泛关注.目前国内文献报道,结论不一,刘光明[1]等报道血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血钠、血糖及血总二氧化碳.而张丽[2]等则认为两者不能相互替代测定血钾等电解质.为此,我们对血气分析仪中与全自动生化分析仪的K+、Na+、Glu、TCO2检测结果进行统计学分析,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料收集2013年1月～2014年6月在我院住院同时抽取血生化、血气分析的患者193例,其中男性98例,女性95例,年龄0～83岁,平均年龄42岁.

1.2试剂与仪器血气分析仪为GEMPremier3000血气分析仪,生化分析仪为日立7600全自动生化分析仪,均采用原装试剂盒、校准品及质控品.

1.3方法

1.3.1仪器准备所有标本检测前均需做质控,且结果均在控.

1.3.2标本采集由具有资质的护理人员抽血,要求血气分析采用肝素抗凝血气针筒、血生化采用黄色帽真空采血管收集标本,血量2～3ml.

1.3.3标本检测血气分析和血液分析在30min内检测完毕,血生化在1h内检测完毕.

1.3.4RI对血气分析仪K+、Na+、Glu、TCO2的影响：RI<0为I组,RI>1为III组,介于两者为II组.通过统计处理分析起RI对血气分析仪K+、

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1.4统计学处理计量资料使用均值±标准差（x±s）表示,应用SPSS19.0统计软件进行数据处理,组内比较采用配对t检验,组间比较采用方差分析,用S-N-K法进行两两比较,P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

2.1血气分析仪与生化分析仪检测结果比较两种仪器检测的K+、Na+、Glu结果差异有统计学意义（P<0.05）,而TCO2结果差异无统计学意义（P>0.05）,见表1.

2.2RI对血气分析仪K+、Na+、Glu、TCO2的影响不同组别RI对血气分析仪的K+影响有统计学差异（P<0.05）,对Na+、Glu、TCO2影响均无统计学差异（P>0.05）.

3讨论

随着医学检验到检验医学的转变,国内各级医院检验科在医院的地位逐渐提高,医疗设备不断的更新,相同项目可在不同类型的仪器均能测出,如生化分析仪中的电解质、血糖和二氧化碳均可在GEMPremier3000血气分析仪进行测定.血气分析仪检测约2min即可完成,而常规生化分析仪往往需要15倍以上的时间[3].本试验对血气分析仪和生化分析仪K+、Na+、Glu和TCO2检测结果进行比较,采用配对资料t检验分析其差异,结果表明血气分析仪K+、Na+检测结果明显低于生化分析仪（P<0.05）与杨惠聪[4-5]等报道一致.血气分析仪K+低于生化分析仪,原因可能有：①血气标本采用肝素抗凝动脉血,肝素与K+结合形成肝素钾[6].②肝素抗凝对血液也有一定的稀释作用.③生化分析仪采用血清,血液在体外凝固过程中,细胞和血小板破裂可释放一定量的钾使血清钾浓度增高[7].血气分析仪Na+低于生化分析仪,原因可能为血气标本采用肝素抗凝,肝素与带正电的Na+结合.而Glu、TCO2在血气分析仪与生化分析仪中无统计学差异（P>0.05）.实验结果指出,不同RI对血气分析仪K+测定有影响（P<0.05）,而Na+、Glu和TCO2无统计学差异（P>0.05）.笔者认为其原因可能为不同的RI机体间接反映机体的酸碱度,从而引起K+在细胞内外不同的平衡结果,而Na+、Glu和TCO2与机体的酸碱度关系不大.

综上述,血气分析仪Glu、TCO2可分别用于血糖水平及呼吸功能的评估,而床旁血气分析仪更益于临床医师及时发现病情变化及治疗,争取到更多的抢救时间,提高抢救成功率.而血气K+仅有参考价值.

参考文献：

[1]刘光明,黄小兵,李健茹.血气分析仪与生化分析仪相同项目的分析比较[J].海南医学,2010,21（8）：102-104.

[2]张丽,许大成,司志娟,等.动脉血与静脉血K+、Na+、Cl-、Glu浓度的比较分析[J].检验医学与临床,2013,10（1）：96-97.

[3]郭亚鹏,曾新艳,扶志敏,等.床旁血气分析仪与血液分析仪相同检测项目的比较分析[J].JournalofXiangnanUniversity（MedicalSciences）,2012,14（3）：26-28.

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[4]杨惠聪,林洁,方春香,等.血气分析仪与全自动生化仪相同检测项目可比性探讨[J].检验医学与临床,2013,10（16）：2072-2073.

[5]BudakYU,HuysalK,PolatM.Useofabloodgasanalyzerandalaboratoryautonanlyzerinroutinepracticetomeasureelectrolytesinintensivecareunitpatients[J].BMCAnesthesiol,2012,12-17.

[6]丁珂.全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果比较[J].海军医学杂志,2011,32（4）：255-256.

[7]王建琼,牛华,郑瑞,等.肝素抗凝血浆钾与血清钾测定对比分析[J].国际检验医学杂志,2010,31（5）：500-501.编辑/肖慧

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