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摘 要：医疗建筑设计是十分复杂的系统工程,本文以增城市中心医院为案例,从设计角度阐述如何加强医疗建筑流线设计创新,满足患者的全面的、高品质的需求,对医疗建筑流线设计创新研究内容进行了论述.
关 键 词：医疗建筑；设计；创新研究
1.项目背景
增城市中心医院定位为三级甲等综合医院,选址于增城市经济技术开发区内,用地东至香山大道,南至中新塑料项目用地,西至工业园区配套员工宿舍用地,北接创新大道,总用地面积约10公顷.
本案建筑面积约11.35万平方米,高3-18层,分两期建设,一期完成门诊楼、医技楼,一期住院部等主要建筑,设置500张病床,建筑面积约6.1万平方米；二期设置500张病床,建筑面积约5.25万平方米.
2.医疗建筑流线设计创新设计
2.1“以人为本”的设计原则
人的需要、感受和情感是建筑设计中要考虑的第一要素.因此,在医疗建筑设计中合理划分被服务者（患者及患者家属）、服务者（医务人员）&
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医疗建筑设计指导思想最根本点就是要明确医疗建筑设计的服务主体是谁.医院应为医护人员使用且为保障人们健康而建设的,因此医院设计应重视所有使用它的人们.
增城市中心医院在设计初期就力求体现出建筑对人的关怀：合理组织医患就医就诊的流线和不同功能建筑的分区布置关系,以避免患者就医二次感染事件的发生；其次是为病人营造舒适的就医就诊环境,建筑师可以以建筑空间组合营造室外自然环境,以建筑构造手法结合现代材料和技术打造舒适的室内物理环境；第三则是融汇建筑环境心理学,以健康、积极的建筑形体、色彩、质感、环境等手段,营造符合病患心理特征的建筑环境.
2.2高效的医疗功能组合
医疗建筑的功能组合设计应避免不同性质的人流之间的混杂干扰,并且功能体块之间应保持便捷、有机的联系,典型的就是门诊部、医技部、住院楼之间的协同组合关系.在建筑平面设计上,增城市中心医院注重以统一的柱网、“回”字形院落形式,形成模数化的平面空间组合,从而实现了平面空间与功能的灵活适应性,针对医院类型建筑,即是对各种科室平面空间灵活变化要求的适应.另一方面,在竖向建筑空间的组合上,则以不同楼层平面进退的手法,在生成建筑立面效果的同时,也吻合了建筑功能需求的变化.
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2.3医患流线的设计
增城市中心医院一期建设,形成了一组典型的医院综合体建筑,依据各功能部分,对外形成四种就医流线形式,即普通门诊流线、急诊流线、感染病人流线以及住院部流线.感染病人流线绝对独立,可与二期的感染楼便捷联系,在群组里面,又保证能有相对独立的用地和出入口,避免普通病患的二次感染.另外三股人流,既可相对独立,皆有独立的出入口,又可相互联系.本案以共享中庭、架空连廊的手法,让几股流线协同一体,最大限度地满足患者、探视人员以及医生的交通快捷与方便性,体现人性化特色.
在科室层面的交通流线组织上,本案采用医患流线分开的交通模式,即医生工作流线和病人就医流线不交叉,分别有各自的独立出入口和通道.手术室楼层的交通采用三通道模式,即捷径通道、感染通道和污物通道.
3.医疗建筑流线设计创新研究内容
医疗建筑一般由门诊部、住院部、医技部等三部分组成.
3.1门诊部的设置
为广大市民提供快速便捷的服务,医院选址宜靠近城市中心或副中心位置以及交通便捷的地段.其中门诊部面向所有患者,因此应设置在整个医院的主入口位置.将门诊楼设计一个共享空间,增城市中心医院本着出入口避让城市主干道的交通组织原则,将医院的主入口布置于北面创新大道（规划道路红线40米）,并且把门急诊楼放置在最接近主入口的一侧,以方便所有患者进出.
3.2住院部的设置
相对于门诊部,住院部属于相对安静的区域,因此本案把住院部放在地块最南侧,远离城市干道,以形成一个幽静的内院空间,使住院病人得到舒适的治疗和休息.此外本案住院楼以竖向叠加,有一定的节地效果,为紧张的城市用地腾出更多的户外绿地空间.
3.3医技部的设置
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门诊部与住院部分离后,有利于各得其所,方便服务不同的群体.但也会产生新的问题,如医技设施的重复建设、门诊部与住院部联系不便、急诊手术和专家会诊安排困难等.增城市中心医院把医技部放在门诊部和住院部之间,起到联系门诊部和住院部两大功能,同时也成为两大功能的共享功能,使医学流线更便捷高效.门诊部和住院部分离布局作为一种新的格局是大型医院未来发展的有利选择.
4.医疗建筑流线设计创新设计方案
4.1车流应便利快速
车流可分为急救和门诊、社会车辆和出租车、供应和服务等车流.
增城市中心医院在场地交通的有序组织上根据场地条件作以下几个方面处理：①医院主要出入口布置在城市次要道路上,利用城市公交吸引和疏导人流；同时,在医院主要出入口应留有适当场地,满足临时停车需要.②急诊与门诊入口分设,应相对独立安排急诊“绿色通道”,并考虑流行性、大数量、突发性的公共疾病“绿色通道”门诊.③医护人员出入口单独设置,并留有单独的污物通道,实现医患分流和洁污分流.
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4.2医疗流程应简捷便利
复杂的就医治疗流程和交通路线会给患者与患者家属带来极大的不方便,产生不良的心理负担和焦躁不安的情绪.简捷的就医流程可消除患者得不确定性,减少医患人员不必要的来回奔波.简化就医治疗内部流程直接影响到医院的效率和组织便捷的就医流线.由于科学技术的进步,人们需求的不断提高,就医治疗内部流程在质和量方面也有许多变化,而不是一成不变的.
4.3人流应高效流畅
人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等人流.常规的做法是,将门诊楼设计一个共享空间,四周再设尽端走廊,布置科室；病房要么单廊,要么复廊；南侧布置病房,中间护士站,北侧布置医护用房.医院设计应是医生与设计师互动的结果,其中设计师的创新作用更大.设计师应从宏观角度进行考虑,应用成熟的经验,结合医院发展趋势和现状条件来完成设计方案,
5.结语
随着经济的发展,国家基本建设投资规模越来越大,其中医院作为满足人民温饱之后更高需求的公益建筑,在医院设计中有或大或小的创新,才能使医院最大程度地满足使用者的需求.极大地丰富和发展医疗建筑设计体系,只有科学合理的创新,才能设计出满足时展需求并具有超长服务寿命的医院,实现功能明确、流线清晰、联系便捷、医患分流和配套服务的目标.
参考文献：
[1].王昌焘；中国现代医院建筑设计新趋势[J]；建筑学报；2003年07期
[2].戴俭,朱小平,王珊；医院建筑室内环境“人性化”设计[J]；建筑学报；2003年07期
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