医学生类论文范文素材,与神经内科临床带教新方法的相关毕业论文模板

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作者简介：王艳（1974-）,女,汉族,河南省新乡市人,硕士,住院医师,新乡医学院第三附属医院神经内二科.

【摘要】实习与见习带教期间是医学生向临床医生转变的重要阶段.通过临床带教,医学生才能把专业理论知识转化为临床实践能力.随着医学教育模式的发展,传统的临床带教方式早已不能满足当前医学教育工作的发展.因此,教育工作者必须转变教学理念,创新教学方式,更好地将理论与实践联系起来,提高学生的医疗技能,强化心理素质,从而使他们得到全面发展,顺利走上工作岗位.

【关键词】临床带教；神经内科；教学方法

随着医学教育水平的不断提高,原有的“生物-医学”模式正逐渐发展为“生物-医学-心理”模式.社会对医生的要求也由“单一知识型”向“综合能力型”转变[1].怎样培养符合社会需求的医学生,是当前医学院校面临的一个普遍课题.

神经内科属于临床医学中的重要课程,它具有极强的专业性与实践性.临床见习与实习阶段是医学教育的重要环节.在这一阶段,医学生正逐渐从单纯的课堂学习转入真正的临床实践,实现由学生到临床医生的重大转变.因此,带教质量的好坏直接影响到医学生今后在实际工作中的能力高低.

一、教学观念的转变

（一）从“被动等待”到“主动出击”

传统的见习带教中,学生都会从学校赶到医院见习,常常会花费不少时间在路途中.因此,学生开展见习活动多流于形式,真正接触到病例的时间十分短暂.因此,他们常常没有思考时间,见习效果也普遍不佳.笔者认为,既然教学方式要多元化,教学效果也应切实提高.教师可主动进入学校从事带教工作.虽然辛苦的是教师一人,但却能给大多数学生提供方便,也为学生节省了不少时间.这样可以极大提高教学实效.此外,由一名教师管理一个班级,不能更好地顺应当前医学教学的发展潮流.因此,加强师资队伍建设,增加教师数量是提高教学质量的重要保障.

神经内科临床带教新方法的参考属性评定
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（二）从“纵向扩展”向“横向整合”转变

大多数教师都侧重于培养学生专业知识的学习技能,往往忽视了培养他们的临床思维综合能力.有时,学生在见习过程中初次接诊的患者除了本科疾病,可能还有包括其它科的疾病.因此,教师在设计具体的带教方案时,应注重神经内科与其它学科的横向整合.在开展神经内科教学的同时,穿插一些相关科室的常识,并一一列出知识点[2].这样,利用见习带教的机会,简要地对多门学科进行复习,极大提高实习效率.

二、教学方式的转变

运用模拟病例

在以往的见习活动中,通常会直接让学生接触患者.由学生采集相关病史后,再由教师逐一分析讲解.学生由于经验不足,沟通技巧不娴熟,导致教学进度延迟,效果不佳.通常学生不满意采集病史的表现,常常出现挫败感,打击学习积极性.因此,笔者认为应改进这一教学方式,我们可以参考国外TSP模式,即Teachersimulatepatient模式,选择各种结构不良的典型临床案例作为教学素材,然后开展模拟训练,可由教师扮演患者和医学生进行现场模拟教学[3].此外,也可开展小组模拟活动,通常以8-10人为一组,由小组长负责组织、协调,学生间进行病例模拟.这种互动式的教学方式,能使教学氛围更加活跃,学生参与性更高.大家对具有争议性的问题有极大的兴趣,课后会利用各种途径收集资料,证实自己的观点.同时,这种教学模式也能营造轻松的采集病史氛围,让学生克服紧张情绪,充分发挥自身才能,取得详尽的病例资料.

笔者在带教工作中,总结出如下的实施方法：

1、第一次带教：首先,教师先对学生进行培训,复习相关神经内科病史采集方法,总结问诊要点,并讲解一些常用的问诊技巧[4].这样,学生便能对采集病史有一个初步的认识.然后,教师结合教学任务,选择典型的临床案例,为学生创设模拟就医情境.通常提供部分病史内容,主要为过去门诊中的简单病史与检查报告.学生以8人为一组进行分组,并分配各自的任务.然后,每组与教师扮演的患者进行模拟训练.训练内容包括询问病史、记录,补充等.在此过程中,教师扮演患者,因而不会使用专用性的术语,而是站在非专业者的角度回答问题.最后,要求每组整理各自的病史采集内容,并为下一步模拟诊断作出初步计划,包括一些检查项目、选择哪些简单的诊断性治疗等.每组派代表汇报活动成果,总结病史与具体的处理计划.教师给予适当的点拨与补充,并对小组成果进行点评.

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2、第二次带教：①每个小组根据上次小组训练的成果利用各种途径收集资料,并认真分析,等到下次临床带教时,

医学生类论文范文素材汇报诊断结果与相关诊断依据.教师和其他小组可对此结果提出异议,然后,开展组间讨论.大家形成共识后进行下一个小组的病例模拟就诊.②正确评估学生的日常表现,包括提问、发言、回答问题等,将其作为日常成绩.③利用教师评估表与教学反馈表开展问卷调查,可在每次教学活动完成后,由教师回收并作好总结分析.

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由简单病例发展到疑难病例

PBL教学法是以患者问题为基础,以临床问题为中心的新型讨论式教学法.和原有的教学方式相比,它具有不少的优势.笔者在原有的大课教学过程中适当穿插PBL教学方式,能够让学生在很大程度上增强对神经内科实习的兴趣,并拓宽专业学习的深度及广度.同时,还能培养学生与他人的团队协作精神.当然,临床带教工作,不仅仅是教会学生把各种理论知识转变为实践能力,更关键的是培养他们的综合素质,使其能够成为一名合格临床医生.学生在见习期间不一定会碰到典型病例,并基于当前医患关系紧张的大背景下,安排学生独自分析诊治的可行性很低.因此,利用典型的病例组织学生以小组方式就不同问题进行深入地探究、分析,并逐一弄清各种横向、纵向问题,甚至攻破部分疑难问题[5].这样才能让学生体验到成就感,极大激发他们的参与热情.

笔者采用的具体方法如下：①将学生分组,以3-5人为一组,并选择一名组长负责小组活动,教师作为指导者参与小组活动.②分配教学任务,教师可现场提供某个教案的部分内容,如一段简单的病史或一则小故事.然后,让学生结合上述教案进行探讨,说出自己的观点,教师从旁给予指导,提示学习重点、难点,并提出问题.③小组合作探究,由组长负责组织组员开展探究活动,利用各种手段,共同完成任务.④组内讨论,小组成员汇报各自的工作成果,组内成员提出异议,再由该组员回答,直到组内基本形成共识为止.⑤教师对小组成果进行点评,并对学生的学习情况进行评估打分,包括表达能力、协作能力、资料检索归纳能力等.⑥完成教学任务后,教师收回教学反馈表,并认真分析总结.