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【摘 要 】 目的 探讨“忽略性糖尿病”孕妇分娩期并发症对产妇及围生儿的影响.方法 采用回顾性分析方法对2010年1月~2011年12月本院收治的42例忽略性糖尿病孕妇进行回顾性分析, 并与同期206例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行对照比较.结果 ①“忽略性GDM”组与GDM组比较, 自然分娩例数减少、剖宫产例数增多, P值分别<0.05及<0.01;②“忽略性GDM组”的并发症, 如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破和胎儿窘迫的例数均显著高于GDM组, P均<0.01;③“忽略性GDM”组围生儿并发症总例数高于GDM组(P<0.05).结论 及时发现GDM, 控制血糖使之保持正常水平是降低母体并发症, 减少围生儿患病率的关键.
【关 键 词 】 妊娠期糖尿病 ;忽略性妊娠期糖尿病 ;妊娠结局
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1].如果整个妊娠期未进行糖耐量检查, 或进行过检查, 但没有发现糖代谢异常, 至临产期才发现者, 本文称之为“忽略性糖尿病”孕妇.“忽略性GDM”孕妇本人和围产儿有较大危险, 剖宫产率明显增高, 产时和产后并发症明显增多.现将近2年来我院收治的42例“忽略性糖尿病”孕妇进行回顾性分析, 并与同期的GDM孕妇对照比较, 探讨妊娠期糖尿病筛查的重要性.
1.资料与方法
1. 1 一般资料 2010年1月~2011年12月本院住院产妇共6543例, 妊娠期GDM病例248例, 发生率为3.7%, 比国内平均发病率5%略低[2], 其中“忽略性GDM”病例42例, 占GDM病例的1.69%, 年龄24~38岁, 平均(27.5±2.4)岁, 孕周35+5~39+1周, 初产妇36例, 经产妇6例.
1. 2 治疗方法 确诊“忽略性GDM”后立即住院治疗, 全部采用糖尿病饮食, 静脉给予胰岛素, 每2h查一次血糖, 血糖超过7.8 mmol/L者同时查尿酮体.孕妇血糖范围在7.8~10.0 mmol/L时, 胰岛素用量1.5 U&