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摘 要 目的：探索波特奇早期教育方法对脑性瘫痪儿童智能发育的影响,为临床进行有效早期干预提供参考依据.方法：将脑性瘫痪患儿随机分成干预组63例,对照组60例.干预组应用波特奇早期教育方法进行评估、计划、实施、评价.干预前后以盖泽尔（Gesell）发育量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表（S-M）测定智商发育和适应能力.结果：干预组患儿在应用波特奇早期教育方法后,与对照组比较,智商发育及社会适应能力均有明显提高（P<0.05）.结论：波特奇早期教育方法能促进脑性瘫痪儿童智能发展,减少伤残发生.

关 键 词 波特奇早期教育 脑性瘫痪 智能发育

脑性瘫痪（CCP）简称脑瘫,是指发生在产前或围产期,由多种原因引起的脑损伤或发育缺陷而致的非进行性,中枢性的运动功能障碍,常伴有癫痫、智能迟缓、感觉、语言、性格及行为异常等[1].

因此,对脑瘫患儿应采取全面、综合的治疗方法,既要改善运动功能障碍,又要提高患儿认知、语言、社会生活等方面的能力.

资料与方法

选取我院住院治疗的123例脑瘫患儿,9个月～6岁5个月,随机分成干预组63例,对照组60例.

方法：波特奇早期教育方法适用于智龄0～6岁的儿童进行早期教育,本方法为3个部分：①行为核对表：用以记录每个孩子的教育过程；②指导卡：上面载有指导孩子行为时可利用的方法.③使用手册：用以解释核对表和方法指导的使用方法,以及如何指导所规定的各种活动[2].具体内容如下.

步骤1：在行为核对表上就5个发展领域,即社会行为、生活自理、语言、认知和运动领域,对患儿的能力进行评估.

步骤2：根据评估情况,设定近期目标,每周一对一上课3节,每节30分钟.让家长陪同学习、训练.10天后评价,再设定下一目标,如此方法,连续训练4个月.

在实施波特奇早期教育方法前后作盖泽尔（Gesell）发育量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表（S-M）测试,干预组与对照组进行对比.

结 果

两组脑瘫患儿接受干预前,智商发育及社会适应能力均无明显差异（P>0.05）.干预组接受波特奇早期教育方法后,与对照组比较,智商发育5个能区及社会适应能力均有明显提高(P<0.05),具体见表1、2.

讨 论

经临床实践证明,波特奇早期教育方法非常适合脑瘫患儿的训练,总结有以下几点体会.

（1）波特奇早期教育方法的优点：①本方法中有行为核对表,对患儿情况进行初评,可有针对性地拟定短期目标、个别教育计划,因材施教,使效果更佳.②根据训练计划,在方法中查到相应的具体训练方法,游戏项目等,确保了可行性.

（2）设立短期、中期目标.短期目标每10天检查,中期目标为4个月.训练过程循序渐进,做到理解患儿,做患儿的朋友,实行重复直观教育,尽量使语言、认知学习有趣生动,适合脑瘫患儿,针对智力缺损、有运动功能障碍者,要遵循运动发育的规律进行训练,即先训练抬头,然后翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等以抑制异常姿势和运动.为他们创造优良的学习环境,提升他们的能力,对克服自卑、胆小的心理障碍有很好的作用.

大学生如何写方法毕业论文
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（3）家长的参与,使脑瘫患儿学习速度和干预的效果达到最佳状态.家长是患儿的第1位教师.家长最关心自己的孩子,希望最大程度地发挥孩子的潜能.家长真正了解自己孩子,富有经验,是患儿最自然的强化源.上课时让家长陪同,把训练内容、方法告诉家长,让家长掌握并实行训练,让训练能贯穿于课堂内外、贯穿于日常生活之中,而不是局限于上课的30分钟,使社会行为、生活自理方面的运动