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病历资料

患者,男,49岁.以咳嗽、胸闷、气促3个月余入院.3个月前患者受凉后出现咳嗽,为阵发性干咳,伴胸闷、气促,于当地医院行胸部CT检查提示右上肺炎伴双侧胸腔积液,给予抗炎(具体不详)、静滴白蛋白治疗,上述症状缓解,炎症吸收.3周后上述症状复发,复查胸部CT提示右肺中叶炎症,双侧胸腔积液,给予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星抗炎治疗,行胸腔穿刺术,胸水常规检查提示漏出液,胸水细胞学检查未查见癌性细胞.治疗10天咳嗽、气促无缓解,复查胸部CT较前无明显变化,支气管镜检未见异常,为进一步治疗以“胸腔积液原因待查；肺部感染”收住我科.入院查体：精神可,颜面轻度浮肿,口唇无发绀.颈静脉充盈.双侧呼吸动度略减低,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音.心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,叩诊心浊音界向左下扩大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.双下肢皮温较低,感觉减退,双侧足背动脉搏动消失,双下肢无凹陷性水肿.入院后辅助检查：血常规：红细胞计数3.46×1012/L,血红蛋白102.0g/L,中性粒细胞0.788,余正常；尿液分析示：尿蛋白定性500mg/dl；胸水生化：总蛋白8.7g/L,胸水ADA 1.4U/L,LDH正常；血生化：Cr 144.3umol/L,ALT 66.9U/L,AST 26.6U/L,血清白蛋白28.8g/L；血沉正常；类风湿因子正常；抗心磷脂抗体、抗双链DNA抗体、抗核抗体、ENA抗体、抗脱氧核蛋白抗体、组蛋白、抗核小体抗体、抗内皮细胞抗体阴性；补体C3、C4升高；AFP,CEA正常；肺CT平扫+增强：右肺上下叶见片状模糊高密度影,双侧胸腔积液；冠状动脉走形区高密度影；心电图提示窦性心动过速,偶发室早,V2导联S波增深；腹部超声：肝实质回声稍增强,弥漫性实质损害改变；心脏彩超：①左心、右房增大；②左室整体收缩功能明显减低；③左室限制性充盈异常；双肾超声：双肾大小正常,皮质回声略增强；PET检查提示右肺多发片影,轻度代谢,考虑炎性；左上肺多个小结节,倾向良性,建议随访观察；两侧胸腔积液,余躯干部未见明显异常代谢征象.初步诊断：胸水原因待查；肺部感染；慢性肾功能不全,入院后给予抗炎、胸水引流等综合治疗.患者胸闷、气促有所好转,2011年2月14日复查血生化提示ALT 593.5U/L,AST 1150.7U/L,ALP 1225U/L,γ-GGT 639U/L,结合患者腹部B超肝脏弥漫性损伤,不排除淀粉样变,遂行颊黏膜病理活检提示鳞状上皮黏膜慢性炎,上皮角化过度,刚果红染色示纤维组织伴有淀粉样变性.明确诊断原发性淀粉样变,因患者多脏器功能衰竭,患者家属放弃治疗要求出院.

怎么写参考文献本科毕业论文
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讨 论

淀粉样变是由于蛋白折叠异常而导致不Ö