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患者,男,50岁,工人.既往有高血压病史5年,未监测血压,未服药治疗.痛风病史3年,现服用别嘌呤醇治疗.本次因左侧偏身麻木、无力1天,于2006年3月7月入院.查体:BP165/105mmHg,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,左铡面部针刺觉减退,左侧肢体肌力5-级,左侧偏身针刺觉减退,左侧音叉振动觉、运动觉、位置觉减退.左侧指鼻轮替试验欠稳准,左侧跟膝腱试验欠稳准.左侧Rossolimo征(+),左侧Pussp征(+),血尿酸8.00mg/dl(正常3.7mg/d1).头CT:双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗死.入院后行头MRI:右侧丘脑见异常长T1T2信号影,双侧基底节区、半卵圆中心多发点状长T1、T2信号影.临床诊断为多发腔隙性脑梗死,丘脑后外侧综合征,高血压病III期.给予丹奥抗血小板聚集、络达嗪活血、控制血压等治疗25天,病人自觉左侧肢体麻木明显减轻,左肢无力消失,查神清语利,左侧偏身针刺觉略减退,深感觉及皮层觉略减退,四肢肌力、肌张力正常,无共济失调,双侧病理征阴性.病情明显好转出院.
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