羊水相关论文范文例文,与期待疗法用于胎膜早破防治早产6例临床相关论文的格式模板

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【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0343-01

在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.胎膜早破的主要并发症是早产.在我国,早产是围产儿死亡的主要原因.现将我院对孕周<35w胎膜早破的6例,给予期待疗法的情况分析如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料：2005年1月~2008年12月在我院住院分娩孕周<37w胎膜早破共29例,占胎膜早破总数的11%,其中头位17例,臀位8例,双胎3例,孕周<35w 11例,35～37w之间18例.现选择有适应证的6例进行期待疗法.

1.2 期待疗法适应证：孕周28～35w,羊水指数>5cm(羊水池深度>3cm),胎膜早破不伴感染[1].

1.3 治疗方法：孕妇取臀高位或侧卧位,绝对卧床休息,保持大便通畅,避免便秘、咳嗽等以免增加宫腔内压力,防止残留羊水流出和脐带脱垂；用稀碘伏液每日擦洗外阴,擦洗后用消毒会阴垫保持外阴清洁；每日饮水量2000ml,每周2次床旁B超监测羊水量；每周2次胎儿监护监测胎儿情况,勤听胎心；每2日查血常规监测有无白细胞升高；药物治疗：对妊娠35w前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24h后至7d内,能促胎肺成熟,明显降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,可在分娩前给予地塞米松5mg肌肉注射,每日3次,共3d[2].如未分娩则每周重复用3d促胎肺成熟；青霉素类抗生素预防感染；β受体兴奋剂如舒喘灵4.8mg口服,每日3次,抑制宫缩,如出现宫缩则用硫酸镁15g加入5%葡萄糖1000ml内,每小时1~2g速度滴入,直到宫缩停止.用药过程中注意硫酸镁中毒反应.如羊水指数<5cm,静脉补液每日2000ml,治疗过程中尽量避免做肛查和阴道检查.

2.结果

羊水学术论文的撰写
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6例期待疗法早产儿情况,见表1.

6例早产儿生后均送早产儿病房治疗,病例5早产儿孕周及体重太小,未存活,其余5例早产儿均存活.

3.讨论

胎膜早破的并发症主要为早产、脐带脱垂、母儿感染[3].目前认为胎膜早破孕周维持到>35w,胎肺基本成熟,具有生存能力,应尽早终止妊娠,以减少并发症.

终止妊娠方式：①经阴道分娩：>35孕周胎肺成熟、宫颈成熟,可引产.②剖宫产：胎头高浮、胎位异常、宫颈不成熟、胎肺成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿宫内窘迫,在抗感染同时行剖宫产终止妊娠[4].

孕周<35w者,由于孕龄小、体重低、各脏器发育不良,病死率甚高,继续采取期待疗法可延长孕龄,提高存活率.

羊水过少和宫内感染使早产儿病死率明显增加,保持残留羊水量和防治感染是延长孕龄的主要治疗措施.孕晚期,羊水主要来源于胎儿尿液,用多饮水和静脉补液的方