关于药品销售相关论文范文,与药品价格虚高的法律规制相关论文格式范文

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摘要药品价格虚高严重损害了市场竞争机制,侵害了消费者的合法权益,成为严重的社会问题,这不仅和我国“以药养医”的体制有关,还和医药生产企业的不正当竞争以及药品集中招标采购“暗箱操作”存在很大关联.因此,以经济法为视角审视我国药品价格虚高这一社会现象,提出应对之策,对于缓解老百姓用药贵的现象具有举足轻重的作用.

关键词药品价格虚高法律规制经济法

作者简介：李福玲,周口师范学院,助教,从事经济法学研究.

中图分类号：D922.1文献标识码：A文章编号：1009-0592（2015）02-047-02

在我国,药品价格远远高于其价值,老百姓用药贵的现象已经非常普遍.主要表现为大中型医疗机构凭借其垄断地位操控药品价格,使得同种或同类药品的价格远远高出平价药店的零售价,或者不同地区同种药品的价格差异悬殊,又或者同种功效的药品价格悬殊.药品价格虚高不仅严重损害市场竞争机制,损害消费者的合法权益,对于和谐社会的构建也是非常不利的.因此,抑制药品价格的不合理增长,迫在眉睫.

一、药品价格虚高的危害

（一）损害患者的合法权益

药品价格远远高于生产成本无疑加重了患者的经济负担.虽然国家也在不断给职工涨工资,但是工资上涨的幅度远不及医药费的增长水平,而在医药费中,药品的费用大约占到一半,这就使药品价格虚高成为老百姓“看病贵”的一个重要原因.许多患者面对高额医药费时,不得不放弃医疗或者选择一些没有资质、价格便宜的诊所,生命健康受到极大威胁.

虽然,为了缓解老百姓“看病难”的问题,国家多次降低药品价格,但是,“上有政策、下有对策”.为了维持利润空间,很多药企只是将药品换个包装或者换个新名字重新上市,而其价格却因之明显上涨.有些药企因为常规药降价又没有进行“改头换面”而停产.这样一来,患者无法自由选择只能购买价格高昂的“新药”.

（二）加快药品的更替,助长药物滥用

在当今的医疗体制下,医院的相当一部分开支要依靠药品收入,而且很多医院为了增加效益,将医生的工资和“业绩”挂钩.这样一来,医生在开处方时,就不仅仅考虑病情了,更重要的是考虑如何开一些新药.因为一般情况下新药特别是抗生素的价格往往比较高,利润空间很大,对于医院、医务工作者都有利.进而导致不该用药的用药,能吃药解决的绝不吃药,直接输液治疗,更为甚者要求患者住院治疗,甚至出现患者和医生讨价还价的现象.然而,这种新药的普遍推广,违反了药物的使用原则,将很快产生抗药性,进而使得药企加快新药研发的频率.如此恶性循环虽然给药企、医院、医生带来了巨额利润,却造成了药品的浪费、滥用,同样也威胁着患者的生命健康.

（三）损害市场竞争机制

价格是市场竞争中最重要的竞争机制,也是国家进行宏观调控的重要手段之一.然而,药品价格虚高违反了客观经济规律.我国许多药企低水平重复建设,生产能力低下,他们不是想尽办法通过产品研发降低成本,提高商品质量使自己处于竞争优势,而是通过一窝蜂地仿制其他药企的药品来减少研发成本,采取不正当竞争的手段,如通过给医院、医生高额回扣的方式,将虚高定价的药品销售出去.这样就出现几十家药企生产同种药品,供给大于需求的现象.与此同时,那些利润空间比较小的常规药就没有人愿意生产了,这样一来,常规药便宜却供不应求.这种现象使得价格不能反映药品供求关系,损坏了市场竞争秩序.

（四）增加国家财政负担,损害医疗保险制度

目前,我国的机关单位、事业单位等仍实行公费医疗制度,大部分药费由国家财政负担.于是很多患者要求医生开好药、开贵药、多开药,迎合了药企、医疗单位、医生的意愿,药价虚高无疑增加了国家的财政负担,损害了国家利益,还造成了药品资源的浪费.对于其他的医疗保险制度而言,一旦药价越高,医保基金就需要支付越来越高的保险费用,进而使得医保药品目录无法进一步扩大,不仅损害了参保者的利益,也致使医疗保障水平停滞不前.

二、药品价格虚高的原因

（一）医疗体制存在问题

大部分医疗机构提供的医疗服务都具有公共产品的性质,需要由国家进行一定投入.而目前,我国还处于社会主义初级阶段,生产力水平还比较低,国家对医疗机构的投入还是比较有限的,在经费投入不足,又无法从事营利性服务的情况下,医疗机构为了谋求利润,维持本机构的正常运转,只好选择药品加价的方式以弥补国家财政投入的不足,即“以药养医”.而且国家还允许医疗机构将药品销售给患者时可以附加一定比例的批零差价作为补偿.在这样的体制下,医生就乐于多开处方、开贵药,因为如此才能增加医疗机构的效益,单位收益高了,自己的收入也随着增加.而这样又会使一些常规药、便宜药没有销路,失去竞争优势.

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（二）药企之间的不正当竞争推动了药品销售

“以药养医”的医疗体制为商业贿赂这种不正当竞争现象的产生提供了温床.药企为了将药品销售给医院,往往采用财物或非物质利益贿赂医生,医生开的药品处方越多,从中得到的回扣也就越多,这也意味着药企越容易将其生产的药品销售给医院.而药企往往会将商业贿赂这种不正当竞争行为的费用计算在成本之中,这无疑会极大地提高药品的销售价格.

（三）地方保护主义的庇护

药品价格之所以虚高,和地方政府地方保护主义的思想不无关联.地方政府为了促进当地经济的不断发展,往往会对当地经济实行地区封锁,通过各种手段排斥外地药企或药品进入本地市场.这样,在竞争不充分的情况下,当地药企很容易实行垄断高价,而物价部门对此更是熟视无睹,最终导致药品市场以行政区划为界,形成大小不等的分割状况.

（四）药品集中采购制度存在“暗箱操作”

为了规范医疗机构药品集中招标采购工作,遏制药品采购过程的腐败现象,抑制虚高的药价,2001年卫生部、国家计委、国家经贸委、国家药品监督管理局、国家中医药管理局、国务院纠风办六部门联合印发了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》（卫规财发〔2001〕308号）（以下简称《工作规范（试行）》）.这就意味着,我国开始全面施行药品集中招标采购制度,即县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构用药必须实行竞价采购制度,采购价格由价格主管部门确定.2010年卫生部、国务院纠风办、发展改革委等七部门对《工作规范》进行了修订,形成了《医疗机构药品集中采购工作规范》.可以说,这10年期间,以及此后几年,医疗机构药品集中采购工作取得了一定进展.但是,从药品集中采购制度的实际操作过程来看却存在很大问题.对于药企而言,药品集中采购制度的施行无疑增加了他们的负担.药企为了使自己的药品中标,进而使医院更多地使用自己的药品,就需要拿出一部分利益让渡给医院的招标办等重要部门,即通过暗箱操作将“好处费”给予中介机构.而这些“好处费”最终要转嫁到药品价格上,最简单的办法就是提高投标报价,最终转嫁给患者.而且医药行业具有很强的专业性,价格管理部门也很难核算药品的真实成本价格,最终导致无法准确判断药品的投标报价是否过高.这样,药品集中采购制度并没有真正使药品的价格降低,反而使通过招标的药品的价格更高.三、药品价格虚高的法律规制

（一）加强宏观调控

1.完善药品价格定价机制,加强药品价格管理.要解决药品价格虚高问题,就必须完善药品价格定价机制,加强药品价格管理.首先