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摘 要 ：在经济快速发展的今天,作为一个经济实体的医院,就必须按照经济规律来进行运转,那么这就要求医院必须按经济规律管理医院,运用经济手段合理地使用人财物力,充分发挥三者的最佳结合状态,不断提高医疗质量和科学管理水平.随着社会的不断发展,医院的大环境发生瞬息万变,随着医疗改革的不断深入,医疗服务的市场化运作势在必行,那么医院在市场中的竞争就不可避免,医院和医院的经济管理将面临更大挑战.
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关 键 词 ：医院；经济规律；管理
一个医院要发展要生存,就需要明确医院的发展方向,确定医院经济管理的对策与方法,顺应社会潮流,抓住发展机遇,拓展优势,加强医院的经济管理,提高医院的管理效益.
一、目前医院经济管理的现状
1.在经济管理认识不足.(1)以看病为主,积极引进高端医学人才,这样就造成医院的经济管理人才缺乏.目前医院已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用,希望能加强这方面的管理,纷纷建立这方面专职科室,比如市场策划科等.但这些科室的工作人员专业并不是经济管理方向,也没有受到过这方面的系统培训,所以经济管理专业水平还不高,缺乏经济管理基本知识,不能很好地运用经济管理的理论和方法管理医院,不能有效地将经济管理与医疗服务和科技管理等有机地结合起来.(2)不少医院认为经济管理就是目的就是为了提高经济收入,对经济总量、业务收入的增长非常重视,这样的认识无可厚非,但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多,有时甚至形成收入提高、但结余却下降甚至出现亏损的局面,这在很大程度上也影响了医院的发展.
2.管理方法落后.现在很多医院的经济管理多是沿用计划经济体制下传统的管理方式,没有随着医院形式的发展而形成一套全新的系统的管理模式,盲目投入,滥用资源.相互攀比,盲目做大、做强,没有经过充分论证,就进行负债经营,从而带来财务风险.
3.没有独立的经济管理机构,核算技术落后.实施成本核算和进行成本管理需要相应技术人员的配合和操作,实施过程中由于方案本身的局限性,核算资料的不完整性以及核算人员素质的不一致性,实施的效果不尽相同.
4.没有统一的经济管理基础信息平台,同一家医院几套系统共存,相互之间信息不能共享,系统提供的信息互有偏差,缺乏规范、统一的全成本核算与经营管理信息基础,不能为领导者的经济管理工作提供有效可靠的数据,使经济管理成为“无源之水”,控制能力薄弱.
5.没有建立社会化服务的体制.医院后勤服务社会化是医院后勤的深层次改革,也是现代化医院发展的需要,体现了“一切为了医疗,一切为了病人”的服务宗旨,使医院增强了竞争能力,实现了医院产业经济化,更好地适应社会主义市场经济的发展.但现在一些医院没有加强内部约束机制,没有强化内部管理更没有充分利用现有资源,创造出最大的经济效益.
二、如何建立规范,科学的经营管理体制.
1.建立健全医院预算管理体制.预算是经济管理的重要手段,医院通过编制预算的过程可以优化资源配置,合理配置各科室床位,制定相关的财务制度,预算算各科支出,通过预算强化各部门的成本管理意识,将成本管理的意识深入到医院每一个经济事项预算.预算要做到数据准确,可操作性强,预算流程规范,已达到提高医院两个效益的目的.
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2.建立医院成本管理制度.只有降低成本,才能提高经济效益.从国家的角度讲,政府发挥整体规划作用,实现资源共享,减少重复建设.：另外要增强成本意识,建立成本控制机制,降低病人费用,提高成本效益,同时要进行财务控制.降低成本,开源节流.加强管理,加强约束.
3.建立长效机制,培养引进人才.随着社会的发展,医院由过去国家垄断慢慢发展为市场竞争,医疗工作的性质也悄然由过去计划体制引入市场机制.医疗服务成为了一种特殊的商品.因此,医院经济管理需要高端人才.他们不但要懂得国家卫生管理和改革政策,还要懂得医院的经营管理.从而在激烈的市场竞争中立于不败之地.
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4.建立考核奖惩制度.这项管理制度的建立是为了高质量的完成医院的总体目标.医院划分各责任中心,在&
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5.发展医院特色,建立医院品牌.在现实生活中,我们不难发现,各大医院都有自己的特色,也就是医院治疗专科特色.医院要针要根据自身的情况,对各科室技术的发展水平作一次客观的评价,对病人来源多、技术基础好的项目,要进行全方位的宣传和投资,尽快形成规模和创出品牌,以提升医院的知名度,以点带面,促进医院的全面发展.
6.建立经营质量保证机制.医院领导班子应明确质量保证机制的指导思想,提高医院全体人员的质量意识,完善院内经营体制质量管理体系,从而形成和完善质量保证机制.
7.引入竞争机制.由于医疗市场具有特殊性,应认识到医院参与医疗市场竞争同一般商品市场自由竞争的区别,还要在医院内部各部门、科室之间,在质量保证、技术进步和综合效益等方面,形成必要的经营竞争.
在社会快速发展的今天,医院必须转变传统观念,加强经济管理,适应不断发展变化的形式,实现医院又好又快发展.
参考文献：
[1]沈惠珍：医院成本核算的难点与策略,中华医院管理杂志,2001,17(11).
[2]张丽：医院成本核算和分配制度的改革探讨,重庆医学,2004,55(2).
[3]林国红：论军队医院经济科管理会计职能定位,解放军医院管理杂志2006(05).
[4]赵哲,刘恒军等：医院经济管理创新研究与实践,卫生经济研究,2004,(2).
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