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在引发强烈反弹八个月后,不久前,北京市再次确定药品招标中标产品配送方案.
新方案推翻了原先的药品招标中标产品配送方案,规定北京市247家企业都可以参加当地药品配送,不再坚持原来确定的10家企业配送.而最后决定权在中标生产企业手里,由他们来决定选谁为公司产品配送商.
这个新方案似乎在向人们传达一个信号：政府整合医药商业的思路正在发生转变,商业企业的命运更多掌握在自己手里,通过平等竞争,其配送资格最终由中标生产企业决定.当然,有一条是不会变的：那些有实力、网络覆盖能力强以及有诚信的配送企业,会赢得中标生产企业的青睐,最终在竞争中胜出.
有乐观者甚至认为：原本处于不平等竞争状态的民营企业与国有企业终于可以站在同一平台竞争,政策的开明将会使产业格局发生改变.
中小民营企业仍无机会
本次“扩容”的前奏起始于2009年北京市卫生局、北京市药监局主持启动的针对《短缺药品目录》、《低价药品目录》和《公开招标目录二》等目录药品配送商的遴选工作,制定了《2009年北京市医疗机构药品集中采购配送商遴选工作方案》.
该方案明确表示：由市药品和医疗器械集中采购领导机构根据专家评选结果,确定10家配送商和2家备选配送商.配送范围为北京市所有非营利性医疗机构、医疗保险定点医疗机构,配送品种按照卫生局发布的《2009年北京市医疗机构药品集中采购目录》执行.
这意味着：入选的10家企业将拥有200多家公立医院客户,分享每年220―250亿元的诱人蛋糕！
幸运的10家人选企业名单在200多家落选企业艳羡的目光中尘埃
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这份名单却引发了前所未有的轩然大波：多家主流国企入选,而多家民营企业却被排除在外,即便是如九州通这样全国排名前三、民营医药物流排名第一的实力选手,也意外落选！
随后,多家民营企业鱼贯而入,争相游说北京市卫生局等部门,拟争取名单扩容,口诛笔伐直指该名单偏向于国有企业,甚而,各区县拥有医药物流的企业也纷纷表示不满,与北京市药品招标领导小组进行交涉,10加2方案被迫搁置,这也为北京市配送企业遴选留下一个扣人心弦的悬念.
谜底揭晓于9月上旬.根据新方案,247家医药企业都能参加配送权争夺.一部分企业雀跃欢呼,但是,大部分民营企业却没有想象中的兴奋.在他们看来,没有门槛的扩容,看似处于一个纯竞争状态,实际上,面对那些来势汹汹、实力数十倍甚至百倍于自己的国有企业,大部分民营企业必然所获无几.
一位医药零售商表示,中标企业一般会优先考虑配送企业的实力、网络覆盖能力以及品牌信誉度,这些方面,国有企业具有先天的优势.
某商业零售企业负责人称,“之前,北京市18个区县分成六组,中标企业每个品种每个组能选3家配送商,6组相当于一种商品有18家配送商,现在这六个组合而为一,只允许三家存在,使得竞争更为残酷.”
而北京另一家企业负责人则表示,“生产企业只能选3家,恐有变相垄断延伸,但相对之前方案,已有很大改进.”但他认为,“对于企业来说,企业中标一个产品,也就是面向全北京,范围扩大了,配送链延长了,相对之前是一个好事.”
中投顾问医药行业研究员郭凡礼告诉记者,这个方案对现有的医药物流行业格局并无很大冲击,现有格局基本不会发生很大改变.
“从10家到247家,原先的方案是被迫取消的,全部企业都可以参与配送,而且选择权掌握在中标生产企业手里,生产企业最后选择的大多会是大型国有医药物流企业,因为他们的信誉好,实力强.”郭凡礼认为中小民营医药物流企业仍然没有机会.
谁将是赢家
“对于民企大鳄九州通来说,这是一个壮大自己的好机会.”郭凡礼表示,一直以来,民营医药流通企业在政策、税收、准入等方面有先天不足之症,此次北京市政府率先放开,使九州通这样的民企得以同国企处于同一起跑线,对它来说是一大利好.
虽然位列三甲,九州通一路走来,却是一路血泪.据记者了解,以“快批”起家的九州通最早凭借“低成本、低收益”的低利润模式在国有豪强四起的医药流通领域拼杀出一条血路.虽然做到民企老大,利润却只有不到1％之低,最重要的是,九州通的“草根”出身,决定了它一直徘徊在主流医院渠道之外,利润主要来源于厂家返利；其客户70％以上是药店和中小批发企业,这部分小客户订货量少,货值低,使得物流作业量大而琐碎；郭凡礼提到,这种客户格局也决定了九州通对客户的依赖性大,一旦厂家政策生变,公司的利润就会失去,这使得九州通的商业模式非常脆弱.
对九州通来说,最大的利好还是新医改的实施给了他们进入大医院市场的机会.“我们希望能加大医院市场的销售份额,加入这一市场的竞争是必然趋势.”据九州通医药集团高层介绍,2009年12月31日,集团成立了医院开发部,不仅将医院市场开发提升了重要日程,并作为该公司的业务重点.除了设立医院开发部,九州通已将物流供应链延伸覆盖向了国内大部分行政区域；同时,电子商务2009年销售额突破了10个亿.
在郭凡礼看来,另外的赢家应该是来自国企板块：国药股份、北药股份、国控北京、嘉事堂等企业将会成为这次新方案的赢家.
当九州通开始磨刀霍霍的时候,国药的流通帝国初长成了！截止目前为止,国药集团已经是医药流通当仁不让的巨无霸.尤其是在成功重组中生集团之后,国药集团已经成为全国最大的央企医药平台.2009年,国药以高达446亿的销售额位居冠军,远远甩出第二名上海医药146亿！
国药将最大受益于北京地区的商业整合.2009年北京就开始对医院和社区捆绑招标,对公司的深度纯销十分有利.记者了解到,目前公司已经与北京340多家医院有长期稳定良好合作的基础,此次医药流通配送,国药将再次借政策东风挺进北京社区市场,借此扩大市场份额.在这,公司2009年就已经和北京一些三甲医院展开药品信息管理合作,在医院配送方面有着其他企业望尘莫及的优势.
今年3月10日,半路出家的北京邮政物流力挫五家对手,在北京平谷岐黄制药的招标中大获全胜,成为岐黄制药唯一物流服务商.在各地医药物流市场的竞争中,不时闪烁邮政物流的身影.以中国邮政在北京的配送中心为例,约有60％～80％的货物 都是药品；在出口业务中,药品配送更是占据了绝对份额.郭凡礼表示,邮政完善的终端渠道,是其进军医药物流的主要优势.
与社会第三方物流公司相比,邮政物流的全网运作优势十分明显：他们不仅有专业的药品配送队伍；有完善的内部处理流程,能够确保药品的及时运抵；提供实时的货物邮件跟踪查询服务、国际药品邮件的代理报关业务等,还能提供邮政数据商函业务,为客户迅速打开国内药品市场销售通道发挥了重要的作用.
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“以邮政为首的第三方物流公司也将受惠于医药配送.”
整合是大势所趋
根据中投顾问产业研究中心资料显示：2007年全国医药流通百强企业销售规模超过百亿元的只有3家,这三家企业的销售总额占医药商业市场总额的19.21％；百强的入围底线由2006年的5.8亿元提升到2007年的6.3亿元.2008年,医药流通百强企业的入围底线已由2007年的6.3亿元提升到7.4亿元,销售规模超过百亿元的企业已达到了6家,前三位企业占医药市场销售的比重明显提高,市场集中度和经济效益集中度显著提高.2009年,销售百亿企业已经有8家,而2009年度医药流通百强企业的入围底线已由2008年的7.4亿元提升到8.5亿元.
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尽管如此,近年来,我国医药流通业行业集中度低和利润率低却是不争的事实.郭凡礼认为,新医改实施后,“集中采购、统一配送”政策将提升医药商业领域的集中度,改变现有流通领域格局.
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招商证券分析师张明芳表示,由于各级医疗机构在实行药品集中采购和配送招标时,对配送商的信息管理、现代物流能力等软硬件要求将大大提高,中小企业不可避免地将被大型企业收购,2010年医药商业流通集中度提高将成必然.
有消息说,即将出台的《医药流通行业规划》(以下简称《规划》)将明确打出市场牌,让不少寄望医药流通市场整合与大医药物流发展的地方龙头企业和民营龙头企业看到了整合中的机遇.《规划》提出,“十二五”期间,医药流通行业将重点鼓励药品流通企业兼并重组,鼓励零售连锁业态的发展,《规划》的核心在于用市场化的方式配置资源,靠行业自己推动,而不是靠行政的力量.比如,《规划》指出,将培养1～2家千亿企业,20家百亿企业,解决行业集中度不高、以药养医等问题.前十大医药分销商存在大规模并购重组的潜力,行业前五大企业也将通过并购和资产注入来强化行业竞争力,医药流通行业从此将跨入“资本大鳄”时代.
据记者了解,目前国内前三名医药流通企业国药控股、上海医药、九州通合计市场份额仅为20％,远低于发达国家70％的比重,而德国仅保留了10个大型药品批发企业,其中前3家占国内市场份额达到70％.
可见,兼并重组是趋势.未来医药商业领域的发展趋势将是“强者越强,弱者越弱”.每个地方都会有一个区域性的龙头企业,即配送额占当地市场一半以上.
郭凡礼谈到,“尽管具体操作还有待进一步细化完善,但国家压低药品价格、缩减中间流通环节的基本框架已经很明确.”他表示,过去靠医药代表和对营销资源巨大投入的药品流通模式将会发生翻天覆地的变化.“医药代理、批发、配送等医药流通环节以后的日子恐怕会更难过.”
“以前都是靠一些行政化的命令,现在则是提倡用市场化的手段,民营资本有望从中获益.”
此时的医药流通市场,国药、上药先后完成重组,在先后注入优质资产后,国药的龙头地位短期内难以撼动.从百强排名前十名企业可以看出,国药以高出上海医药146亿销售额高居榜首；雄踞华东的“新上药”目标非常明确,要超越国药；两强压力之下,民营企业九州通先后在北京和上海建现代化的物流中心,同时加快了电子化进程；最新杀出的黑马华润也加速了增持北药的步伐.
再看看十强的后几位：这些企业无论销售收入、规模、实力、资本、网络覆盖面和信用度等方面日趋同质化,加剧了企业之间的竞争.郭凡礼认为,这些企业想要脱颖而出,必须从以前的拼规模转为拼服务、拼售后、拼电子化及信息化.
“从表面上看,很多企业现在日子过得不错,但是想到明天、后天,借梯登高很重要.”随着“国字号”医药流通企业不断向下渗透,中小医药流通企业倍受压力.行业大洗牌的到来使其不得不抓住最后的救命稻草开始纷纷寻找兼并重组之路.它们明白,如果不发挥各自的优势同其他医药流通企业“抱团作战”,那么等待它们的很可能是出局的结果.
“联合可以使这些小企业优势互补,共同发展；小企业的灵活性也决定了他们抢先发掘一些新业务,与大企业交错发展.比如它们有可能会更多着力于网上药店.
放眼看看全国,为应对基本药物配送政策引发的市场环境变化,各地中小医药流通企业之间的联盟此起彼伏.中国医药商业协会副会长王锦霞表示：“在现有形势下,中小商业企业必须走联大靠强的道路,才有可能继续生存.”
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