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[摘 要 ] 目的：利用物流管理中的ABC和CVA管理法对库存药品进行分类管理,使药库保持合理的库存,提高管理的效率.方法：根据帕累托原理的ABC分类法和关键因素分析的CVA分类法对我院药品进行分类管理,分级控制.结果：ABC和CVA分类管理法可以降低库存,提高库存周转率.结论：ABC和CVA分类管理法可以有效降低药品库存的成本,提高库存周转率.
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[关 键 词 ] ABC；CVA；分类法；库存周转率
[中图分类号]R954[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-129-02
药库的库存管理是整个药库管理工作中的一项重要内容,我院为省级综合性的大医院,药品品种多,常用的西药品种就有1 500多种,用量大,年药品采购金额两亿多元,所以借助现代物流管理的方法和信息技术对药品的库存进行管理是很有必要的.为使我院药库保持合理库存,笔者试用现代物流管理中常用的ABC和CVA分类分析法对现有使用的药品进行分类管理,以期在最大限度满足临床用药需求的同时,减少药品资金占有,降低药品库存积压的风险.
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1资料与方法
1.1资料
药品进行ABC分类所依据的采购金额数据资料取自我院西药库的计算机管理系统数据库.
1.2 ABC管理法
一般情况下,库存项目存在着这样的规律：少数库存项目占用着大部分库存资金,相反大多数的库存项目只占用小部分库存资金,即20%的物料占80%的价值.利用库存与资金占用之间的这种规律对库存项目进行分类,便是库存管理中的“ABC分类法”[1].其中：A类库存项目往往占有75%~80%的库存资金,品种和数量只占库存项目总数的10%~20%；B类占有10%~15%的资金,品种占20%~25%；C类占有5%~10%的资金,品种占60%~70%.根据我院药库2005年药品购进金额把药品进行ABC分类的具体步骤如下：
第一步：从数据库中提取每种药品的购进金额并按从大到小的顺序排序；
第二步：计算累计金额及累计金额所占总金额的百分比和累计品种数占总品种数的百分比；
第三步：根据累计金额占总金额的百分比把药品划分为ABC三类.以上三步所得的数据详见表1.
1.3 CVA分类分析法
CVA分类法即关键因素分析法（critical value analysis),将物品按照关键性分成3~4类,一般为最高优先级、较高优先级、中等优先级和较低优先级,该分类法比起ABC分类法有着更强的目的性.ABC分类法的不足之处常表现为C类物品因为金额所占比例较小而得不到应有的重视,但C类物品中的某些物品也可能有着关键性的作用,应给予最高优先级,所以ABC分类法注重的是物品的金额,CVA分类法则强调的是物品的功能.我院库存药品实行CVA分类法首先参照新编《新编药物学》[2]（第15版）把药品分为16类,每类中的药品再根据其药理作用和临床需要分为不同的优先级,比如兴奋延脑呼吸中枢的尼可刹米、抗休克的肾上腺素和间羟胺等虽然用药金额占总的用药金额很小的比例,但都是抢救药品应给予最高优先级,必须保证库存,不能断货.
2结果
药品库存管理的效果可以用以下主要评价指标来衡量：平均库存值、断货率和库存周转率.我院药库2006年度采用ABC和CVA分类管理法后和2005年度未采用该方法时的库存管理评价指标比较祥见表2.
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3讨论
3.1平均库存值
平均库存值是指某时间段范围内全部库存物品的价值之和的平均值,反映了资金的库存占用状况.
年平均库存值等于各月平均库存值之和/12.
由于A类药品占用了整个库存资金的75%左右,所以要减小平均库存值关键要做好对A类药品的管理.A类药品主要可以采用定量订货管理法,即先给每种药品设定最低库存量和经济定货量,当库存小于最低库存量时计算机自动生成采购计划,定量订货可以使平均库存量降低,不过工作量大且要花费较多时间,适合A类药品的库存管理.C类药品主要可以采用定期订货管理法,一次可以同时购进较多品种,所以采购比较方便,成本相对较小,但需保持较高的库存水平,适合于C类药品的库存管理.此外对于C类中属于最高优先级的药品也要每天检查库存,防止缺货.从表2可以看出运用分类管理法后我院的平均库存值有了显著的下降,降低了库存成本.
3.2药品断货率
药品断货率由2个指标组成,断货品种数/总品种数及单品种断货天数/365,反映了药品供应保障程度.为了便于比较本文只采用断货品种数/总品种数表示药品断货率.从表2可以看出2006年与2005年相比,药品断货率都较小且相差不大,说明在库存量大幅降低的同时药库仍保持着良好的药品供应水平,较低的断货率是药库提高服务水平取得较好的临床满意度的重要前提.
3.3 库存周转率
库存周转率是指在一定期间库存周转的速度,提高库存周转率对于加快资金周转和减少药品积压失效具有重要的意义[3]. 库存周转率等于年出库量/年平均库存值.由于库存药品的出库量大小由临床需要决定,所以要想提高库存周转率,药库只能加强管理设法减小平均库存量.从表2可以看出采用ABC和CVA分类管理法后由于药库平均库存量显著减小,从而极大地提高了库存周转率.
3.4 供应链管理与零库存
采用ABC和CVA分类法为合理控制库存提供了基础,显著降低了平均库存量,不
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总之,综合利用现代物流管理学中的ABC和CVA分类管理法对库存药品进行分类管理可以显著的降低库存,提高库存周转率,减小资金占用和药品积压造成的风险和损失.
[参考文献]
[1]周万森.仓储配送管理[M].北京：北京大学出版社,2005.1-294.
[2]陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M].第15版.北京: 人民卫生出版社,2006.
[3]谈忠,丁毅.医院药品库存的最佳控制探讨[J].中国药房,2005,16(10):22-23
[4]黄丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房,2005,16(16):25-26.
（收稿日期：2008-03-25）
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