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作者单位：130300吉林省德惠市中医院
在妇科疾病中,癌症是威胁广大妇女健康最严重的疾病之一,由于人们对癌症认识的不足,一但得了癌症就会产生一些不良心理反应.据报道,患者心理变化会影响机体的免疫功能及疾病转归.因此,在癌症治疗过程中,及时了解患者心理反应,用有效措施使患者心理向好的方向转变,进而使心身功能达到新的平衡是必要的.笔者在临床护理过程中,对癌症患者心理护理进行分析,有一定认识.
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1.心理特点
1.1 否认阶段 当患者知道得了癌症时,不能立刻接受这一事实,表现惊恐、焦虑,开始怀疑诊断的准确性.采用否认的态度来对待这一事实,患者四处求医,想找到一位能给自己以希望的医生.
1.2 愤怒阶段 当患者证实自己得了癌症,经常会感到愤怒和沮丧,情绪易激动,会出现攻击行为,把愤怒指向周围的人.
1.3 相对平衡阶段 随着对令人痛苦事实的适应,对美好生活的留恋,患者对求生欲望会逐渐增强,患者会积极配合治疗,当病情得到控制,取得令人满意效果时,患者的紧张心情得到缓解.
1.4 抑郁阶段 在癌症治疗过程中,由于病情恶化或患者难以忍受治疗所带来的副作用,患者常表现悲观、失望、自怜绝望的言行,对周围的事物反应迟钝,失去生活的勇气,有的会产生轻生念头.
1.5 认可阶段 多见于临终患者,由于患者经历前几个阶段,基本上接受了死亡这一事实,患者显得平静、安宁,不愿给亲人和社会增加负担,希望早日结束生命,但对担心自己会在剧烈疼痛和痛苦中孤单地死去,患者对濒死过程的恐惧甚于死亡本身.
2.心理护理
2.1 树立战胜疾病的信心 患者的心理状态直接影响人体的免疫系统,应该使患者尽快从惊恐、焦虑、悲伤、甚至绝望中解脱出来.医护人员应根据患者个性、文化程度,有针对性进行健康指导,介绍癌症治疗领域中的新进展和成功病例,请治疗成功者现身自说,扫除患者对癌症认识的误区.有些患者认为乳房、卵巢、输卵管、子宫等是女性必不可少的部分,对切除病变的器官有一定顾虑,这就要求做好患者术前的心理准备,让患者了解手术过程及术后的结果,可减少术后的失落感,树立起战胜疾病的信心.
2.2 建立良好的医患关系 由一个健康人变成患者,这种角色的转变使患者产生一种陌生和孤独感,患者需要医护人员的理解和尊重,良好的医患关系可以满足患者这一心理需要.医护人员可通过非语言和语言形式的沟通给予心理上支持.非语言形式一般指面部表情、身体姿势、眼神和手势等.医护人员以端庄的仪表、饱满的精神、热情和蔼的态度,亲切同情鼓励的目光出现在患者面前,会在患者心目中留下良好的形象,患者就愿意向你倾诉病情.交谈是语言沟通的主要方式,医护人员应多与患者接触,主动交谈,帮助患者树立活下去的信心.对女强人来说,追求事业上的成就是她生活的动力,而对年轻母亲来说,为孩子而继续生活下去成为她最高的生活目标.妇科患者心细,问题多,医护人员要不厌其烦对患者提出的问题给予耐心解答,与患者交谈要大方、自然,以减少患者猜疑.遇事沉着冷静、当机立断,这样才能增加患者的治疗信心和对医护人员的信任.
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2.3 争取家属的配合 女性患者家庭观念较强,温暖的家庭和亲人们真切的关怀是他们生活的动力,我们经常向家属讲解陪伴、安慰患者的重要性,劝导她们不要在患者面前表现出悲观、失望的情绪.鼓励家属经常和患者一起参加一些力所能及的娱乐活动,使生活丰富多彩,避免患者产生被抛弃的感觉.
2.4 美化患者的休养环境 修养环境对患者的心理有很大的影响,护士应给患者创造一个有利患者康复的环境.女性都爱美、爱清洁的天性,要保持室内空气清新,床铺整洁安静,使患者对环境产生良好的心理反应.
心理护理自考毕业论文怎么写
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2.5 心理护理在癌症治疗上的作用 因患者对癌性疼痛的恐惧,通常把注意力集中在痛觉上,疼痛就会更加强烈,频繁要求用止痛药,这样对患者是不利的.对那些刚产生疼痛的患者,应根据病情采取定时给药,在患者的疼痛高峰到来之前给药,不让患者对止痛药过早的产生依赖性,把患者注意力引向疼痛以外的事物上,主动与患者交谈,倾听患者的叙述,给她们宣泄的机会,要表现出极大的同情和理解.
2.6 保护措施要恰当 随着全民族文化素质的提高,癌症知识的普及,大多数人对癌症并不陌生,对患者采取否认、隐瞒病情的态度,不一定会取得好效果,甚至会对医护人员产生不信任感和被遗忘感.应根据患者的个性、心理应激准备以及病程和对癌症的认识,选择恰当的时机和方式告诉患者病情及治疗计划,让患者了解到医护人员将尽全力帮助她,取得患者的配合.我们经常向患者传达其希望的信息,纠正患者对癌症的错误认识.
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3 注意心理护理,让患者保持健康的心理状态,对避免不良刺激和促进疾病治疗都有重要作用.护士不仅要有全面的专业知识和实际操作能力,还应掌握一定的社会学、心理学和语言学的知识,更好地为患者服务.
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