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在中晚期癌症患者中,其疼痛发生率达70%以上.依据疼痛原因,产生了相应的措施.现就癌性疼痛的心理治疗的体会介绍如下.
1临床资料
本组40例,男28例,女12例,年龄在24到78岁,平均51岁,均为中晚期癌痛患者.我们应用了止痛剂加以心理护理,疼痛控制率达90%.
我们以新的观念及时对病人及家属进行进行宣教和
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疏泄疗法是使患者处于催眠状态,使其回忆导致疾病产生的原因,并暗示其将当时感到痛苦的情绪倾诉出来,从而使患者摆脱那种情绪体验的纠缠,消除疾病的 症状.在病人诉说自己的情感体验后给与病人安慰是相当重要的.安慰要恰到好处,要强调有好的方面,但又不能过于乐观使病人失去信任.
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护士和病人及家属共同制定控制疼痛计划,包括用药和辅助治疗,帮助病人总结减轻疼痛的经验,要求病人按计划执行,建议癌痛用药必须从弱到强按三个阶梯进行.首先用第一类非阿片镇痛剂,代表药：阿司匹林,还可并用辅助药：抗焦虑药及抗抑郁药.若止痛不满意可选第二类阿片镇痛剂,代表药：可待因,常与抗炎药及抗焦虑和抗抑郁药合用.效果仍不满意时选第三类强鸦片镇痛剂,代表药有吗啡.同时给药时还应注意几个主要原则：口服给药,按时给药,个体化.
通过对癌痛心理护理体会到,心理治疗及可以贯穿于各种止痛方法之中,有可以作为一种专门的治疗方法单独使用.护士要应用好心理护理这门学问,与病人形成一种相互信赖的关系,加强交流,协力合作,建立一个共同目标,才能达到心理治疗的效果.
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作者单位：265412山东招远市毕郭中心卫生院
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