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摘 要：睡眠质量是影响青少年身心健康成长的重要因素.睡眠障碍问题在当代青少年日常生活中日益普遍和严重,解决青少年睡眠障碍问题应当成为当前学校推进素质教育和心理健康教育的重要内容.本文从青少年睡眠障碍的现状分析,青少年睡眠障碍与心理健康的关系,以及如何引导青少年战胜睡眠障碍,促进心理健康等几个方面进行了探讨和分析.
关 键 词 ：青少年；睡眠障碍；心理健康
中图分类号：G641 文献标识码：A
一、青少年睡眠障碍现状分析
睡眠障碍是个体在睡眠过程中因睡眠量的不正常,或睡眠质的不高甚至很差而引发系列不良反应的身心状态,包括睡眠不足、睡眠减少、睡眠贪多、难以入眠、睡不安寝,以及与睡眠相关的诸多异常心理和行为等.从生理学的角度讲,睡眠障碍实质是个体自身睡眠和觉醒正常节律出现交替性紊乱的生理表现,是个体内部调节睡眠觉醒的机制出现了异常而引发的不良反应；从心理学的角度讲,睡眠障碍实质也是一种情绪障碍,是由于人们的情绪失控而引发的紧张、焦虑、忧郁、烦恼等不良情绪占据了人们的心灵世界,使得人们的精神始终无法放松,焦燥不安,从而滋生出的困扰性睡眠反应.
睡眠是人类的一种重要的生理需求,是生命所必需的过程,是机体复原,整合和巩固记忆的重要环节,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,人若不睡眠将产生一系列的精神和躯体症状[1],良好睡眠是身心健康不可缺少的组成部分.为了让更多的人认识睡眠健康的重要性,国际精神卫生组织于2001年发起了一项全球性的睡眠和健康计划活动,将每年的3月21日定为“世界睡眠日”.随着社会经济发展和竞争日趋激烈,中国睡眠障碍者数量呈连年上升趋势,2006年在北京、上海等6个城市的调查表明,成年人在过去一年中睡眠障碍发病率为57%,39%的患者日常活动受到影响[2].世界卫生组织公布的最新调查数字显示,全球近1/4的人受失眠困扰,每年近8.6亿人患抑郁性失眠障碍,仅中国就有0.75亿[3].睡眠障碍在青少年中也普遍存在,Morrison等报道10%—23% 的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题[4],国内报道青少年学生失眠症状的现患率为16.57%[5].据山东省精神卫生中心进行的一项调查,在被调查的1050名9到16岁的青少年中,60.8%的青少年存在着睡眠障碍,37%的青少年每晚只有4到6小时的睡眠,比正常要求的八、九个小时要少很多；除睡眠时间不足外,青少年的睡眠质量也存在很大问题,32.5%的青少年反映晚上很难入睡,28%的青少年反映夜里做梦“特别多”；在1050名被试中, 初二学生120名竟全部反映自己睡眠不足,很多学生还反映每晚都有一段很长时间的“垃圾睡眠”过程[6].
青少年时期常见的睡眠障碍主要有失眠、梦魇、梦游、过度睡眠等.失眠是指在睡眠时间内不能安静入睡,主要表现为入睡困难、睡不安寝、睡眠不深或频繁觉醒、早醒、多梦等,失眠在睡眠障碍中占97.5%,是最常见的睡眠障碍；梦魇表现为睡眠中出现恶梦,梦中见到可怕、险恶的景象,而发出呼叫、呻吟、突然惊醒,并会伴随出现心悸、呼吸急促、出汗等机体症状；梦游是指患者熟睡后,1—2小时内不由自主的起床在室内走动,做无意义的单调运动或到户外活动,梦游多见于儿童和青少年,一般成年后多可自愈；过度睡眠是指在足够睡眠时间以外仍经常困乏欲睡,有的青少年喜欢赖床、睡懒觉,每天睡眠的时间甚至超过14个小时,但起床后仍然觉得犯困,乏力.
睡眠障碍往往引起青少年免疫力低下、机体疲惫、精神烦燥,造成了相当一部分青少年长期处于“亚健康”状态.长此以往,不仅易引发高血压、神经衰弱、心脑血管疾患等机体疾病,而且极易导致青少年产生情绪不稳,注意涣散、记忆减退、思维迟钝和认知偏执等系列心理问题.青少年正值生长、发育和素质提升的关键期,足够的睡眠和良好的睡眠质量对他们的身心成长有着至关重要的作用.许多个案研究表明,青少年中的抑郁、焦虑、强迫等多种精神障碍的发生,以及意外事故和自杀案例的发生,其主体都有不同程度的睡眠障碍问题.因此,关注青少年的睡眠障碍,研究和探讨引导青少年战胜睡眠障碍的有效策略和方法,对推动现代学校心理健康教育和促进青少年的身心健康成长,都有着极其重要的意义.
二、青少年睡眠障碍与心理健康的关系
健康的身体和心理,与良好的睡眠质量是分不开的,青少年的心理健康以高质量的睡眠和科学的睡眠习惯为基础,睡眠质量及睡眠卫生已经是心理健康的重要衡量指标之一.
(一)睡眠障碍影响生理状态,不利于青少年身体机能的维持与恢复
休息和从疲劳中恢复是睡眠的重要功能之一,睡眠是每人每天必须的,是机能恢复的过程,机能的维持和恢复既是维护健康和体力的基础,也是取得高水平工作与学习能力的保证.青少年正值身体发育的关键期,身体的各个方面都在迅速发育并且逐渐达到成熟,国外有关研究发现,睡眠不足可以导致体重指数增加,导致肥胖的产生,对于青少年尤其是正在发育中的儿童体重影响更显突出；而且睡眠不足还会干预某些蛋白质激素的分泌,诱发代谢功能紊乱[7].长期睡眠障碍会打乱青少年的生物钟,使青少年的大脑皮层持续处于紧张状态,神经系统得不到均衡发展,造成内分泌紊乱,机体代谢不正常,诱发全身各系统的紊乱,甚至会导致一些疾病的发生.有睡眠障碍的青少年,睡醒后往往出现头晕脑胀,眼睛发涩,萎靡不振,四肢乏力,视线模糊、黑眼圈等生理状态.生理学的有关研究还表明,身体的生长发育与生长素的分泌有一定关系,人在熟睡时垂体前叶生长激素分泌明显增高,这就有利于促进机体生长；熟睡时还能促使核蛋白的合成和储存,这就有助于促进和加速个体骨骼、肌肉和脏器的发育.一般情况下,人熟睡后有一个大的生长素分泌高峰,随后又有几个小的分泌高峰；而在非睡眠状态下,生长素的分泌就会减少.所以,青少年要发育好,长得高,精神饱满,就必须有充足且高质量的睡眠为基础.
（二）睡眠障碍影响心理状态,不利于青少年维持稳定的心态和积极的心理活动水平 青少年在某一时刻的心态、心理活动水平的不同,可能会使外在表现有很大的差异性,如注意的分散与集中；反应的敏捷与迟钝；情绪的波动与沉着；意志的果断与犹豫等.稳定的心态对青少年形成健康的人格和正确的人生观、世界观是十分重要的,有些青少年由于受睡眠障碍困扰而变得心态易失衡,做事不认真,容易情绪烦躁,看待事物随意化、片面化,易走极端.青少年的生活态度应该是阳光的、积极的、乐观向上的,但失眠、梦魇、浅睡等睡眠障碍的存在,使青少年心理活动水平受到消极的影响.Morrison等发现有睡眠障碍的青少年抑郁、焦虑及行为问题的发生率明显高于无睡眠障碍者[8],并且睡眠障碍与焦虑因子以及显性抑郁之间存在一定的正相关,睡眠障碍强度越高,焦虑程度和主观抑郁程度就越高[9].近年来,一些中学生由于学习压力过重,长期处于失眠状态,导致他们的心理活动水平降低,经常出现厌学、出错和情绪烦躁等表现,如听课时经常注意力涣散,答问时记忆与思维杂乱,为人处事经常处于心绪不宁的状态,其学习能力远不如睡眠充分的学生,心理活动水平也比睡眠正常的学生消极许多,对事物普遍缺乏探索兴趣,个性也显得被动消极.所以,青少年要保持稳定的心态和积极的心理活动水平,需要有良好的睡眠做保证.
睡眠学术论文的写作
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(三)睡眠障碍影响情智状态,不利于青少年发展认知能力和情绪管理能力
青少年时期是认知能力、情绪管理能力等各种能力发展的高速期,睡眠障碍作为青少年时期常见的身心困扰,也会对青少年各种能力的发展产生许多重要的不良影响.睡眠障碍导致的躯体及神经系统的疲惫,必然会影响青少年的认知能力的发展,使青少年许多认知功能,如观察力、记忆力、判断力、动手操作等能力发展受阻,而且容易导致青少年形成许多负性的生活品质和许多不良人格特征,这些负性的品质与特征作为重要的不良非智能因素也会对青少年的认知能力和情绪管理能力产生阻抗作用.许多研究表明,失眠症的患者常伴有情智状态不良,他们不能很好地、理智地感知和认识周围世界,不能理智地处理好自己的日常生活；情绪调控能力差,不能有效地对自己的焦虑、抑郁、冲动、兴奋等情绪状态进行调适和管理.国外有研究指出,失眠症患者中存在中、重度焦虑和抑郁分别为54%和31%,发生中度抑郁的危险性是其他人的5倍；[10]国内的调查研究也发现,失眠症患者中焦虑症状的发生率为51%—54.7%,抑郁症状的发生率为42.5%—44.3%,而61.8%的抑郁症患者的首发症状为睡眠障碍.[11]青少年情智发展中的许多恶性循环,往往与睡眠障碍有关,对于有些青少年而言,正是睡眠障碍导致了他们的情智发展受阻,而低水平的情智能力又使他们的判断力、决策力、自我调适能力处于较低水平,难以对与睡眠障碍相关的成因进行有效的调适和控制.因此,引导青少年采用科学的方法战胜和告别睡眠障碍,将有助于从本源上促进青少年认知能力和情绪管理能力的发展,从而奠定他们心理健康发展的基础.
(四)睡眠障碍影响适应状态,不利于青少年建构和谐的生活环境和人际关系
青少年时期的生活环境和人际关系,对于发展他们的各种心理素质和社会适应能力都是非常重要的.有了朋友,有了良好的人际环境,他们会表现的更热情、更积极、更富有信心和勇力、会唤醒和推动他们去更积极地发展各种社会适应能力.但是,那些受到睡眠障碍困扰的青少年,往往因疲惫而不愿去扩大交往,因抑郁烦燥而不愿去亲近社会,往往自我设限,将自我的活动领域设置在狭小的范围内,这就在一定程度上影响了他们交往能力的培养和社会适应能力的发展.
睡眠障碍者,特别是焦虑型睡眠障碍者,由于内在冲突多,承受的压力大,导致他们往往意念偏执或情绪压抑,有的甚至会伴有抑郁症,神经官能症,躁狂症等,在处理日常问题时缺乏灵活性,特别在意别人对自己的评价,缺乏自我调适的能力,有一定程度的逆反性和的攻击性.这些心理和行为表现,不仅严重影响了他们自身的生活质量,同时也影响了他们对外界和周遭环境的适应状态,使得他们同父母、兄妹、同学,以及朋友的人际关系难以融洽,适应不良时有发生.此外,有睡眠障碍的青少年因长期处于困扰中,其注意力也主要放在自身的烦恼上,而很少与同学、朋友及家人进行沟通与交流,很少主动去建立良好与长久的人际关系,致使周遭的人际环境隔阂丛生、裂痕不断,这种人际间的不和谐,有时会“雪上加霜”,对青少年的心理健康产生更为不利的影响.
三、重视和引导青少年战胜睡眠障碍,促进青少年心理健康
青少年睡眠障碍的日趋严重和普遍,影响了广大青少年的身心健康,给他们的成长和发展带来了很多负面效应.对此,学校、老师和家长都应给予足够的重视,要大力加强这方面的探讨和研究,要注重归纳和总结一些切有实效的应对睡眠障碍的策略与技术,以指导和帮助青少年战胜睡眠障碍,促进他们健康成长与发展.
(一)正确认识睡眠障碍,缓解心理压力
面对诸多的睡眠障碍,许多青少年往往表现出的是“无奈”与“失助”,加
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人体到了夜晚体温就会自然下降,新陈代谢也会减缓,身体会进入放松状态,此时比较容易进入睡眠状态；如果体温太低,身体发冷,入睡就会变得困难.因此,一般理想的就寝时间是晚上10点到12点左右,青少年处于生长的关键期,最好还是晚上10点左右睡觉.但由于现代社会经济文化的飞速发展和教育内部竞争的加剧,社会生活节奏的加快以及人们生活方式的改变,使得青少年也养成了许多不合理的睡眠习惯,加之青少年又缺乏应有的自律素质,以致造成了他们熬夜玩游戏,整夜上电脑,迟睡看电视等许多不良的习惯.有关调查资料显示,有31%的青少年晚上10点以后仍活跃在电视、电脑旁,每周至少有一次在看电视或玩游戏时睡着,而过早睡眠或者过度熬夜都有可能造成睡眠不足、失眠等睡眠障碍.因此,学校、老师和家长应重视加强对青少年睡眠习惯和作息规律方面的教育和引导.学校可以为寄宿在学校宿舍的青少年制定固定的就寝时间,帮助青少年坚守按时就寝从而养成习惯；家长应当限制青少年每周看电视的次数和时间；同时家长和青少年也可以一起看电视或玩电脑,这样在劝其停止看电视或玩电脑时,青少年会更容易接受；对于经常玩游戏的青少年,家长应制订电脑的开关机时间并严格遵守,最好不要把电脑放在青少年的卧室里.引导青少年养成合理睡眠习惯,坚守正常作息规律,有助于他们养成正常的睡眠节律,到时间点就想入睡.长此以往,入睡困难和睡眠不足的现象就会在不知不觉中得到消除.
(三)优化睡眠环境,排除睡前干扰
优化睡眠环境对缓解睡眠障碍,帮助入睡和提高睡眠质量有很大作用.青少年的睡眠障碍,很
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