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摘 要 ：目的：探讨手术患者术前的心理护理效果.方法：对我院2008年6月至2009年6月手术治疗81例患者术前访视与调查了解术前出现的心理问题,并针对性采取有效地心理护理.结果：通过采取有效地心理护理,术后随访患者满意率达100%.结论：心理护理能有效改善患者的心理焦虑及担心,提高手术效果.
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关 键 词 ：手术患者 术前 心理护理
In front of surgery patient technique psychological nursing
Yang Cuimei
Abstract:Objective:In front of discussion surgery patient technique psychological nursing effect.Methods:From June,2008 the surgery treats the psychological question to my courtyard to June,2009 which in front of 81 example patient technique making a house-call and in front of the investigation understanding technique appears,and pointed adopts effectively psychological nursing.Results:Through adopts psychological nursing,after the technique makes a follow-up visit the patient satisfaction rate to reach 100% effectively.Conclusion:Psychological nursing can improve patients psychology effectively anxious and the worry,enhances the surgery effect.
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Keywords:In front of surgery patient Technique Psychological nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0138-02
1.资料与方法
1.1 一般资料.
81例患者中,男51例,女30例,年龄15-62岁.其中甲状腺8例,食道4例,胃3例,脾5例,胆囊23例,疝气20例,阑尾炎18例.
1.2 方法.
1.2.1 根据病人年龄、性格、经历、病种的不同采取不同方法,向手术病人详细讲解手术治疗的必要性,术后注意点等,通过心理护理,解除患者恐惧心理,使睡眠、食欲增加,改善营养状况,提高机体的免疫功能.
1.2.2 做好家属工作.家属是一支不可忽视的社会力量,他们的情绪变化也会影响病人情绪,告知家属克制悲观情绪,指导他们进行积极的心理安慰,有时会起到医护人员难以起到的作用.
1.2.3 护士要配合医生以适当方式将术前准备的目的、手术目的、意义及注意事项告知病人.这种方法要广泛,因为一位术后病人临床表现可影响其他术前病人心理活动.细致的心理护理可使术前、术后病人通过相互鼓励慰藉而进行积极心理状态.良好的术前心理护理是做好术后康复的基础.
1.2.4 向病人介绍麻醉方法,因大多数患者无手术经历,对麻醉存在顾虑,甚至担心麻醉后对智力会产生影响,我们可以现身说教,向同病室的手术患者了解麻醉后的感受,让病人放心.
1.2.5 简单地向病人阐述手术的过程及大概需要的时间,在这个过程中,介绍避免详细,避免做任何承诺,若病人有更进一步的要求,或我们不能回答的,可以借助医生的力量,告诉患者,详细的有关手术过程的事项,手术医生会给以详细的解释.
1.2.6 介绍手术及麻醉体位的配合.
1.2.7 主动询问病人有什么特殊要求,进一步建立良好的护患关系,让病人觉得他有可以依靠和信任的人,对病人提出的合理要求,
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1.2.8 向病人介绍自己及手术室环境,在短暂的时间内让病人对自己产生亲切感.
例1,患者男,36岁,患结节性甲状腺肿伴甲亢,行双侧甲状腺次全切除术.术前病人精神高度紧张,心跳加快,四肢发冷出汗,担心手术能否成功,对手术产生恐惧心理.我们及时告知病人行使手术必要性及医生经验丰富,此病曾做多例,无一例失败的等,使病人精神放松,增加治疗信心,稳定情绪.术中出血量少,术后用镇痛剂只是没做心理护理病人的1/2量,切口一期愈合,7天出院.
例2,患者女,诊断为急性阑尾炎,在局麻下行阑尾切除术.该患者体质瘦弱,术前听说找阑尾时疼痛难忍,所以一进手术室就哭啼.针对她担心的原因进行解释,术中跟病人谈话来分散她的注意力,同时也要注意每个细小动作,如给病人擦汗,手脚麻木给予揉搓等,尽量满足病人的要求.病人感到同亲人在身边一样,情绪稳定,手术顺利.
2.结果
81例术前做过心理护理的病人术后收到了良好结果,得到了病人和家属的认可和一致好评,满意率达100%.将81名做术前心理护理的病人和 未做术前心理护理的病人对照（见表）
3.讨论
术前病人最初明显情绪反应是焦虑,它属于一种情绪反应,其表现是交感神经系统机能亢进,如：心跳加快,血压升高,脸色苍白,皮肤发冷,或言语改变,说话速度快而声音高,也可能沉默寡言,精神难集中等.焦虑对躯体的影响是一定程度的焦虑反应,可调动机体的生理防御机制使人进入警觉防卫状态而准备采取适当的行动.没有焦虑则由于对事情缺乏应有的准备而预后不佳,但过于焦虑则是机体应激性增高和刺激阈降低,交感神经处于紧张状态和伴有相应的体征,机体难以经受体内外各种刺激.长期持续,则机体免疫机能降低.就是说,长期紧张与焦虑,往往会降低人体抵抗细菌和其它引起疾病因素能力,从而影响治疗效果和康复.病人在精神放松的情况下实施手术,将会增加机体抵抗力,增强对手术的耐受性,减少了术后并发症的机会.由此可见,手术病人在手术前做心理护理是十分重要的.
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