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【摘 要】为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,自2010年6月开始,本院陆续在全院开展“优质护理服务示范工程”活动.该活动取得了良好的效果,也存在一些不足.在通过分析影响优质护理服务质量的因素同时,探讨提高临床护理服务质量的对策,认为加强知识培训,更新护理人员观念,加强护理管理,实施绩效考核,可有效提高护士工作的积极性,明显改善优质护理服务质量,让患者真正满意和受益.
【关 键 词】优质服务质量；影响因素；对策
卫生部从2010年实施优质护理示范工程以来,本溪市康宁医院精神科病房创建了优质护理10个试点病房,取得了一定的成绩,护理质量明显提高,患者满意度也明显提高.但还存在一定的难度,影响着优质护理服务的深入开展,现就本院开展优质护理服务中出现的影响因素,提出相应的对策.
写优质护理服务论文指导
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1存在问题
11护士对“优质护理服务示范工程”认识不到位
111社会及家属有偏见认为精神科患者所有的日常生活都应由医院病房护士负责；甚至个别患者被家属送入病房后,不闻不问；加重了医院及病房护士的负担.
112个别护士认为推进优质护理服务就是为了提高护理费用.
12低年资护士经验不足,管床不到位护士低年资人员较多,专业知识不全面,整体护理相关知识薄弱,技术操作不熟练,健康教育能力欠缺.在优质护理服务中感觉力不从心,存在积极性不够高,主动性不强.
13宣教沟通细节管理亟待加强理论知识不扎实,与患者交流语言生硬、机械、不会用言语表达健康教育的内容.
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优质护理服务方面论文例文
15基础护理不到位,对康复护理一知半解一是缺少对护士的有效相关知识的培训,二是护士对基础知识掌握欠缺,导致对自己的护理职责不明确,使基础护理和康复护理工作还存在薄弱环节.
16绩效管理机制有待于完善院结合岗位管理建立了绩效考核制度,并向临床一线护士倾斜,但在薪酬分配上体现层级差别不大,不能完全充分调动各层级护士的积极性.
17后勤保障还需要加强缺乏为临床服务意识,送标本、取药,还需要护士去做,护士没有充分做到把时间还给患者.
2措施
21首先按照“优质护理服务示范工程”活动要求,护理部制定完善了临床护理工作制定、各级各类护理人员岗位职责和工作标准,细化了基础护理服务工作规范、常用临床技术操作标准等.
22丰富护理服务内涵,转变思路
221护理部先后派出多位护士长到北京专科医院学习创建优质护理服务示范工程的先进经验,取人之长补己之短,全面提高本院创优工作.
222对年轻护士长,进行集中培训,重点讲授护理管理职能、沟通技巧、团队精神的培养和激励理论等,重点培养其发现问题、研究问题和解决问题的能力.
23加强护士岗位培训
231首先培训护士学会把握情绪及沟通技巧；即使患者有过激的语言行为,也会被护士恰当的语言与行为所化解.培训护士掌握处理应激的方法,锻炼他们的心理承受能力,更好地胜任精神科护理工作.
232精神科护士要积极参加医院组织的各种精神疾病知识和安全防护技能培训,增强观察患者病情变化的能力.住院治疗的精神病患者多处于疾病的急性期,掌握并正确识别常见暴力行为先兆的表现形式,以唤起护士的有意注意及采取相应的应对方式,有效规避被伤害的风险.
233通过评选优秀护士、举办“512”护士节技术大赛、礼仪培训展示等手段强化培训,提高护理人员的整体素质.
24突出专科特色、做好安全护理
241养成护理医疗工作所要求的安全行为习惯,注重用相关的法律、法规,认真执行并规范各项护理规章制度,有效防范差错事故.
242护理部结合精神科护理六项核心制度即“查对制度、分级护理制度、交接班制度、病区安全管理制度、巡视制度、约束保护制度”,将其列入每月护士考核内容,扭转护士安全意识淡薄的现象；让每名护士活学活用,把护理纠纷消灭在萌芽状态.
243护理部根据护士资质以及工作量,在试点病房推出“医护同查房”模式,即护士长、责任护士与医生共同查房；业务院长提出医务科、护理部共同查房模式,即科室提出疑难患者会诊申请,业务院长、医务科、护理部共同到临床查房会诊解决患者病情中的疑难问题,保证患者得到及时治疗及护理,减少安全隐患.
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244带班护士负责制定本小组的工作计划,评估患者病情,专项指导、沟通、护理要点等.对每位患者制定个性化的护理计划,从入院宣教、基础护理、病情观察、基础治疗、健康教育、心理护理到出院指导,为患者提供“全程、连续、无缝隙”的专业化护理服务.
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245尝试无惩罚护理不良事件上报制度的实施,鼓励护士主动报告护理不良事件,院建立相应的奖励机制；同时,无抽搐电休克治疗履行患者身份确认制度,做到对患者身份100%确认.每天随时进行安全检查,每周至少一次安全大检查.
246实行弹性排班制,医院推行优化弹性排班模式,并实行午间轮流制；晚值班至少双人夜班制,实施白天8h、晚12h连班制、监控系统等,从而确保了护理工作的质量及连续性.在白、夜班繁忙及特殊情况发生时增加人手,加强薄弱环节的人力配置.
25加强患者基础护理,做好患者康复工作
各病房及院康复中心开展多样的患者康复课堂,如绘画、书法、舞蹈、电脑、折纸、种植花草、简单的健美操等；进行相应的功能训练,目的是促使患者康复,重返社会.护理部定期或不定期对病房基础护理质量检查,对住院患者进行满意度调查；院建立出院患者回访制度；定期举行家属、患者座谈会,并做好相应的健康教育.
26结合岗位管理完善绩效考核制度,明确各层次护理岗位的职责、技能要求；向临床一线护士倾斜.在薪酬分配上体现层级差别,优绩优酬,充分调动各层级护士的积极性.
27有力的后勤保障,体现护理专业价值,稳定护理队伍
医院行政部门,负责病房所需物资、药品下送；门诊负责化验单的送达、住院患者的陪检；水工、木工、电工每天下病房巡视维护；保洁中心确保病区环境卫生符合要求,为患者提供舒适的修养环境；食堂为患者送饭到病房,为值班人员免费供应晚餐.
综上所述,通过“以点带面,以面带全”的方式推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久开展.同时,在立足自身提高和发展的基础上,提高护士的整体素质,使患者得到高质量的护理服务,最终做到患者满意、社会满意.
作者单位：117019本溪市康宁医院
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