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摘要：护理风险的存在有着客观与主观原因,护理与伦理密切相关,护理风险的消解可通过伦理教育引导,提高护理工作者的伦理修养可以在一定程度上防范护理风险.

写护理工作论文的注意事项
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关键词：护理风险伦理防范

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0233-02

现代医疗和风险密切相关.护理工作关系人民群众健康和生命安全.护理风险作为职业风险,既有客观决定因素,也有可控制一面.护理人员需拥有精湛护理技术,更需具备高尚护理道德伦理.护理伦理可在一定程度上遏制医院护理风险.

1护理与伦理界说

护理贯穿人文科学和自然科学,是护士与病人互动过程.护理能满足病人需要,协助病人恢复健康,增强病人应对和适应能力,达到完美的健康状况.南丁格尔认为,护理是针对个人需求,提供服务使人们恢复健康或维持健康,使个体处于最佳状态,促进病人痊愈.1980年美国护士协会对护理定义为,护理是诊断和治疗人类对已经存在或潜在的健康问题的反应［1］.首先,护理是综合自然科学和社会科学的学科,包括社会学、生物学、哲学、心理学、文学等,同时还重视生理、心理、社会与精神统一和人与环境互动关系.进行护理实践,须考虑内外环境对人健康影响［2］.其次,护理饱含关怀、感情和人性,健康是护理最终目标.

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伦理的古希腊文本意指动物不断出入的场所和住惯的地点,引申为习俗、风尚和德性；后来,“伦理”指行为具体原则.中国的伦理二字最早见于《礼记乐记》,“凡音者,生于人心者也；乐者,通伦理者也”,指安排部署有秩序.现代伦理表现为调整人与人之间关系的道理和原则.伦理和道德意思相近,但实质有差异.对正义行为而言,道德表示“你最好应该”；而伦理表示“你必须应该”.传统医学对护理人员有三种形象描述,即母亲形象,扮演母亲角色陪伴在患者身旁；宗教形象,西方原来主要由修女从事护理工作；仆人形象,疾病被认为是对罪恶的一种惩罚,照顾患者是仆人.南丁格尔冲破社会压力和家庭阻力,献身护理事业,创办世界上第一所正规护士学校,使护理专业走向正规化.南丁格尔的笔记有许多关于护理伦理的论述,“护士要有奉献自己的心愿,有敏锐的观察力和充分的同情心”.

2护理风险的伦理教育引导

随着医学快速发展,护理难度和风险不断增高.在实际护理中,往往忽视护理过程存在风险.用伦理教育引导护理风险构建,树立风险意识防范风险十分重要.护理人员在工作中要绷紧护理安全这根弦,评估查找存在的风险隐患,从重点环节上防范.护理人员应充分认识护理风险产生的行为与护理特殊性、侵袭性、局限性的关系.任何护理行为都具两重性,包含有益性和有害性两个方面.护理人员要充分认识到由于系统风险而产生护理风险,医疗设备运行及医疗服务是一个动态过程,所有人员与设备和服务都存在风险.

医疗技术进步、文化价值观改变,护理风险伦理教育内容也应随之变化.国内护理伦理教育重点在护患关系、护理道德规范和护理伦理学基本原则上.不加强护理伦理教育,将影响护理人员素质提高和护理队伍建设,将阻碍护理事业发展.重视伦理学教育,才能真正意识到在临床中不可掉以轻心和玩忽职守,一旦疏忽,将付出血的代价,道德和法律决不允许.

3提高护理伦理修养防范风险

临床护理的安全直接关系医院和医护人员安全,直接威胁病人安全.护理工作要求有过硬实践操作技能,若护理者专业知识模糊,或者操作笨拙与过程不清晰,必然要产生技术风险.输液与注射时不能一针见血,插胃管与导尿时不能一次成功而增加患者痛苦；对心电图机与监护仪使用不熟练,抢救时手忙脚乱,也使护理风险发生率增加.在急诊科室和ICU病房,更需掌握多科业务知识以及先进仪器使用方法.若护士不能采取力所能及急救措施而延误抢救时机,将引起患者死亡［3］.注重护患沟通语言艺术,希波克拉底认为,“医生有两件东西能治病,一是药物,一是语言”.护士要掌握语言的艺术融洽护患伦理关系.

护理实践要遵循道德原则和规范,更要做到“慎独”.“慎独”是道德修养重要范畴,指医务工作者在没有任何外界监督情况下仍能坚持医德信念,并遵守医德原则和规范,保持高尚情操,这是道德修养最高境界.护理工作是良心活,大多是在无人监督情况下进行,如配置药品是否正确和消毒是否严格,或者对患者是否真尽职,很难让他人监督.要长期反复地进行“内省”与“外求”,“内省”表现有“知耻之心,改过为勇”,“外求”借助外界信息反馈不断改善自己行为,“知过必改,德莫大焉”［4］.护理人员只有理解自己职责和义务,才有高度责任心和一丝不苟工作态度.护理人员“慎独”修养在护理实践中起举足轻重作用,要从护理人员道德责任感着手,提高护理人员义务感和荣誉感,通过道德教育和道德修养,使为患者服务成护理人员自觉行为准则.把“慎独”修养作为提高护理道德高度来认识和强化,把它作为护士思想教育内容,让护理人员真正起到净化思想的作用,成为名副其实的“白衣天使”!

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参考文献

［1］王海明.伦理学原理［M］.北京:北京大学出版社,2006.1

［2］李怀珍,秦敬民.护理伦理学［M］.北京&