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[摘要]目的提高护理质量,降低护理纠纷的发生.方法分析该院急诊科护理安全相关因素,采取相应的有效的安全管理对策.结果提高了急诊科护理人员的综合能力和护理质量,减少了护理纠纷的发生.结论实施针对性的护理安全管理对策,能明显地提高护理人员的综合素质和业务能力,有效地降低了护理纠纷的发生,为患者提供了优质的护理服务.

[关键词]护理安全；管理对策；护理纠纷

[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）05（b）-0138-02

护理安全是患者在接受护理的过程中,不发生法律和规章制度允许范围之外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全是反映护理质量高低的一个标志,也是保证患者获得优质服务的基础.急诊科是一个病情复杂多变的科室,也是医疗护理纠纷的高发科室,现分析该院急诊科护理安全相关因素,探讨了相应的护理安全管理措施,旨在杜绝或降低护理纠纷的发生,提高护理质量.

1急诊护理安全相关因素

1.1责任心不强,法律意识淡薄

部分高年资护理人员因缺少责任心,做事凭经验靠运气,常常抱有侥幸的心理,不能全方面的指导低年资护士,容易导致护理差错的发生.部分低年资护士由于知识水平低,临床经验少,护理技能不熟练,法律和安全意识淡薄,在护理工作中不能很好的分析问题,解决问题,加上心理紧张,烦躁等负性情绪,注意力不集中,易发生护理差错或纠纷.

1.2不严格执行相关的规章制度

护理人员严格执行相关的规章制度可以有效地的避免护理差错或纠纷的发生,但是在护理工作过程中,往往有部分护理人员有章不循,制度不严格执行.急诊科护士不严格执行相关的工作制度,会导致抢救药品及器械不备齐,忽略或简化抢救步骤,错拿药物,输错药,不密切观察患者的病情,从而影响到抢救治疗质量,造成护理纠纷[2].

1.3人力资源不足,护理力量薄弱

基层医院的护士流动性较大,轮转快,尤其是低年资护士人员较多,参加急诊抢救护理的经验少,遇到病情严重危急的患者,往往会出现心理紧张,不能很快的进入抢救意识和角色,不能有效地发现问题,解决问题,应急能力弱,耽误了抢救患者的宝贵时间.而护理人员不足,排班不合理,又会导致护理人员超负荷工作,容易出现紧张、烦躁、注意力不集中等,容易出来护理差错或纠纷.

1.4护理记录书写不规范

急诊科护理工作的任务重,种类多,工作量大,护理人员大多数都是超负荷工作,所以不认真书写所参与的抢救和转运工作,导致护理记录不全,或不准确填写和任意涂改.缺乏自我保护的意识,对护理纠纷的不重视和认识不足.

1.5护患之间沟通不当,患者及家属要求高

急诊科往往都是病情危重的患者,由于对疾病的认识不清,患者及家属常常表现出烦躁、紧张、焦虑等负性情绪甚至有些过激反应,会向护士反复询问病情及提出一些要求,由于一些护士责任心不强,缺乏沟通技巧或沟通不当,不能及时满足患者的需求,可能引发护理纠纷.

2护理安全管理对策

2.1加强责任心,增强法律意识

急诊科是病种多,病情重的科室,也是医疗纠纷高发的科室.随着现代医疗体制的改革,患者也越来越关心护理质量的好坏,导致医疗护理纠纷的发生率升高[3].急诊科护理人员要提高法律知识和运用法律手段保护自己,维护护患之间的合法权益.科室要定期组

护理安全方面有关论文范文数据库织护理人员学习新的《中华人民共和国护士法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律制度,不断增强法律意识,提高自我保护观念,严格按照规则制度执行各项操作,做好护理记录.高年资的护士要指导低年资护士,培养良好的工作习惯和服务意识,为患者提高优质的护理服务.

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2.2严格执行相关的规章制度,落实防范措施

要认知执行急诊抢救制度、交接班制度、查对制度等,根据护理工作中经常出现的不安全因素,制定相应的急诊护理缺陷防范措施,建立和完善各项护理安全质量监控工作,规范各项操作流程.急诊科设立护理安全防范小组,护理质量监控小组等,定期检查护理规章制度的落实工作,避免护理纠纷的发生.定期进行护理安全管理考核,从中发现护理不安全的隐患,做到及时杜绝或预防,提高护理安全质量.

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2.3加强技术业务培训,提高护理人员的综合能力

随着现代急诊护理模式的转变,要求护理人员不断的更新知识,提高知识贮备.只有具备扎实的专业知识和熟练的操作技能,才能提高自己的综合素质,准确的判断病情,提高应急反应能力,为抢救患者争取更多的宝贵时间[4].基层医院低年资护士较多,对低年资护士进行针对的培训,提高其基本技能和抢救操作技能,定期进行护理人员的业务学习和培训,积累专业理论知识.

2.4合理排班,做好交接班的管理工作

由于急诊科的护理人员流动性,要根据急诊科的工作量和护理人员结构,实行弹性排班,将年资高中低的护理人员有效的搭配,在患者就诊高峰时段多安排一些护理人员,避免出现超负荷的工作情况,改善夜间患者多,护理人员少的不合理局面[5].主班护士要查对所有的抢救药品和抢救仪器,确保急救物品的齐全完整,发现问题要及时向上级报告,做好应急准备.

2.5加强护患之间的沟通交流,消除护理纠纷的隐患

在急诊护理过程中,护士应用通俗易懂的语言与患者及家属进行交谈,对一些反应过激的患者及家属应心平气和的解释,不与患者发生正面冲突,用轻柔的语言安抚他们的情绪,对于要求高的患者及家属,应尽量满足他们的需求,不能满足的要耐心细致的解释,用实际行动来感动他们,提高他们对护士的理解和信任,提高对治疗的依从性,进而消除护理纠纷隐患.

2.6加强护理质量管理,提高护理服务质量

质量管理是确保护理安全管理的核心,管理制度不完善,质量监控不到位都可以造成护理纠纷的发生[6].因此要加强护理质量监督管理,定期检查急诊患者的护理服务质量,护理记录书写质量等,如发现问题,应及时进行科学合理的解决.对护理人员实行奖罚制定,在抢救过程中表现好的护理人员,给予一定的奖励,鼓励护理人员继续努力,调动工作积极性.对护理人员实行人性化管理,有效地与护理人员进行沟通和交流,为护理人员提供良好的休息场所等.

3总结

随着现在医疗体制的改革,医疗护理安全质量越来越得到重视,护理安全管理要求护理人员要不断提高专业理论知识和操作技能,增强高度的责任心和法律意识,在护理工作过程中严格执行各项规章制度,杜绝或降低护理纠纷的发生,保证护理质量,为患者提供优质的护理服务.

[参考文献]

[1]陆金星,吴红梅,鲍文丽.基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究[J].护士进修杂志,2010,25（16）：1469-1470.

[2]杨会琴,吕明阳.急诊护理安全的影响因素及对策[J].河南外科学杂志,2012,18（2）：142-144.

[3]蒲蓉.护理安全的影响因素与管理对策[J].当代护士（学术版）,2008（3）：105-106.

[4]李桂棠.急诊科护理安全隐患及防范管理对策[J].中国医学创新,2011,7（33）：187-188.

[5]许苹,谭晓洁.护理人力资源配置及其研究现状[J].中国卫生经济,2011,20（7）：55-56.

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[6]葛慧芳,陈红萍,徐卫东.护理安全是反映护理质量高低的重要标志[J].中国医学创新,2009,6（34）：142.

（收稿日期：2013-03-06）

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