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【摘 要】目的:探讨《内科疾病动态护理图解》中动态健康教育指引在内科病区健康教育中的应用效果.方法:选取本院2014年1-5月在消化内科、心内科、神经内科、内分泌科住院的366例患者,按随机数字表法分为两组.观察组186例以《内科疾病动态护理图解》书籍引导下进行动态健康教育;对照组180例给予常规健康教育.观察两组患者健康教育效果和患者满意度.结果:两组在入院介绍、疾病知识、药物指导、特殊检查、饮食指导、出院指导等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组满意度调查比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在内科护理工作中,运用《内科疾病动态护理图解》中的动态健康教育指引指导下实施健康教育,可提高健康教育效果及提高患者满意度,对提高内科护理质量具有重要意义.
【关 键 词】内科;动态护理;健康教育;图解
ObservationontheEffectofApplication"DynamicNursingGraphicalinInternalMedicineDiseases"fortheHealthEducationintheDepartmentofInternalMedicine/OUXue-qun,WEILi-ju,LANYan-mei,etal.//MedicalInnovationofChina,2014,11(32):098-101
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【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationeffectofdynamichealtheducationguidanceofthe"DynamicNursingGraphicalinInternalMedicineDiseases"inhealtheducationofthedepartmentofinternalmedicine.Method:366patientswhowerehospitalizedinthedepartmentsofgastroenterology,cardiology,neurologyandendocrinologyofHechipeople’shospitalfromJanuary2014toMay2014wereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtotherandomsamplingmethod.Theobservationgroupcontained186cases,allofwhichweregiventhedynamichealtheducationwiththeguidanceof“DynamicNursingGraphicalinInternalMedicineDiseases”book.Theremaining180casesmadeupthecontrolgroupandweretreatedwithroutinehealtheducation.Theeffectofhealtheducationandpatientsatisfactionbetweenthesetwogroupswereobserved.Result:Bothgroupshadstatisticalsignificanceinhospitalizationintroduction,knowledgeofdisease,druguseguidance,specialexamination,dietguidance,dischargeguidance(P<0.01).Thepatientsatisfactionsurveybetweenthesetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusion:Theimplementationofdynamichealtheducationguidancewith“DynamicNursingGraphicalinInternalMedicineDiseases”bookcanimprovethelevelofhealtheducationandpatientsatisfactionwhichisofgreatsignificanceinimprovingthenursingqualityinthedepartmentofinternalmedicine.
【Keywords】Internalmedicine;Dynamicnursing;Healtheducation;Graphical
First-author’saddress:HechiPeople’sHospital,Hechi547000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.035
随着社会的发展,医疗护理也在朝着更加人性化和个体化的方向发展,健康教育也在这种情况下应运而生[1].健康教育是系统化整体护理的重要内容,而且健康教育一直以来也是护理领域的研究热点之一[2-3].护理人员有计划、有目的地实施健康教育,可以使患者及家属了解健康知识,改变不利于健康的行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展[4].良好的健康教育能够使患者对疾病的认知度、配合度得到显著地提升,在改善护患关系、提高护理质量等方面均有着重要的意义与价值[5].为使健康教育达到最佳的效果,以满足患者对健康知识的需求,提高住院患者满意度,2014年1-5月本院消化内科、心内科、神经内科、内分泌科运用《内科疾病动态护理图解》中的动态健康教育指引指导下对住院患者实施健康教育[6],收到较好的效果,现报告如下.1资料与方法
1.1一般资料选择2014年1-5月在本院内科接受治疗的366例患者作为研究对象,其中上消化道出血56例,肝硬化31例,心肌梗死98例,肺源性心脏病35例,脑卒中61例,糖尿病85例;366例患者中危重者58例.患者年龄42~83岁,平均56岁;病程4h~30年;文化程度从小学到本科均有分布,以初中居多;患者智力及神志均无异常.将366例患者按随机数字表法分为对照组180例和观察组186例,两组患者的年龄、文化程度、病程和病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组采取常规的方法进行健康教育,由责任护士根据科室制定的健康教育读本,在患者出院前对其进行健康教育,内容要全面,无遗漏.
1.2.2观察组在《内科疾病动态护理图解》书中动态健康教育指引的指导下进行健康教育.首先对患者进行相关知识掌握程度的评估,每项评估结果根据患者接受程度用完全掌握、部分掌握、不掌握表示,使用本院自制的评价记录单记录评估结果,每项内容对应填写.根据本次的评估结果和患者的需求实施个体化教育,然后在下次宣教前宣读本次评估结果[7].为了避免各种因素对评估产生影响而出现误差,护士长选择相对固定的护理人员共同组成一个小组,每周至少对每位患者进行1~2次评估[8].具体做法:患者住院后,护士首先根据患者的病情、身心状况、文化水平、理解判断能力及视、听、语言状况,选择有针对性的个体化教育方式,一般患者入院2~3d后,结合病情进行有家属在场的健康教育最受患者欢迎,护士将健康教育与治疗护理工作有机地结合,既避免了无声操作,又融洽了护患关系[9].可通过聊天获得与患者疾病相关的信息,同时给患者一些治疗和护理的建议,说话时注意语言技巧,充分利用与患者接触的时间,经常与之交流,融健康教育于日常护理工作中,督促患者改掉不良生活习惯,并重视患者与家属的配合[10].
1.3评价标准
1.3.1健康教育效果采用本院自行设计的与疾病相关的调查问卷,两组患者均于出院前填写问卷.如果患者自己不能填写,则由与患者有亲密接触的家属进行代填.问卷表,共有10项,每项包括3个选项,分别为掌握、部分掌握和不掌握.掌握问卷的评定标准为所有选项均为掌握,如果有两项及两项以上不掌握,则为不掌握问卷,其余情况为部分掌握(患者出院前所有项目评价为部分掌握以上为健康教育合格).
1.3.2满意度患者满意度的调查采用本院设计的满意度调查问卷进行调查,患者调查时间为住院期间.问卷表的内容一共有11项,每项包括3个选项,分别为满意、基本满意和不满意.满意问卷的评定标准为所有选项均为满意,如果有两项及两项以上不满意,则为不满意问卷,其余情况为基本满意[11].
1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,计数资料比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组健康教育效果的比较调查问卷显示,两组在入院介绍、疾病知识、药物指导、特殊检查、饮食指导、出院指导方面比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表1.
2.2两组满意度的比较观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(字2等于43.076,P等于0.000),见表2.
表2两组满意度的比较例
3讨论
健康教育是融洽医、护、患关系,建立信任感的基础[12].在传统的健康教育中往往缺乏系统化、规范化和技巧性,大多护士疲于灌输知识,完成任务,而不注重实际效果,健康教育流于形式[13].随着社会的高速发展,人们的健康需求不断增加,对护理的要求也不断提高[14].目前,疾病护理常规还局限于长期以来定格的静态“疾病护理常规”,缺乏对疾病发生发展各阶段的动态护理,对患者的护理很难到位.而《内科疾病动态护理图解》一书的特点是:以图解的形式涵盖了内科84种疾病的概述、常规护理、动态护理、健康指导、紧急病情变化指引、用药指
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