护理安全类有关论文范文文献,与护理不安全因素和相关论文查重软件

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[摘要]对护理人员进行护理教育规章制度和职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度和安全质量管理制度,落实安全管理方案,加强护理人员的责任心,提高法制观念,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务,以提高和完善护理质量.

关键词：护理安全质量管理

中图分类号：R473　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0008-02

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］.从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围和限度以外的不良因素的影响和损害.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准,如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题.

1护理不安全因素对护理管理的影响

护理工作中存在着诸多不安全因素,这些因素将直接或间接影响护理质量.所谓安全管理是指为保障患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制［2］,安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要.

1.1质量监控管理因素

质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理,质量管理体制是护理安全的核心,管理制度不完善、质量监控不力是造成护理不安全的最重要因,是发生医疗纠纷和事故的主要原由,也是对患者安全最大的威胁.对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育,规章制度的建立健全,约束力不强,质量监控措施不力,对患者潜在的不安全因素缺乏预见性,以和护理人员不足、医护比例失调等诸多因素,都将出现护理的不安全结果.

1.2技术因素

主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁.特别是随着新技术、新项目大量引进和开发,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全.护士护理缺乏业务知识,工作经验不足,技术水平低或不熟练,和他人配合较差,不重视学习和业务技术培训,违反技术操作规程,将导致操作失误或操作错误从而发生事故.

1.3人为因素

主要指由于护理人员素质等原由不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患.

1.3.1工作责任心

护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准,长期从事繁重的护理工作,重复性的夜班,多重角色负担,以和一些科室岗位设置不合理,超负荷工作,使少数护士身心疲倦,产ī

护理安全类有关论文范文文献83;厌烦心理和畏难情绪,轻视护士工作,有的甚至希望脱离护理岗位.因此,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者态度不好,以致发生医患纠纷,从而给患者带来不安全的后果或不安全因素.

1.3.2沟通技巧

医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果.这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素.

1.3.3医疗环境因素

药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生,特别是大量使用一次性卫生用品以和大量使用辅助检查设备.

1.4患者行为管理因素

患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理,而个体因疾病原由而发生身心的变化,和对疾病的认识成正比.护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合和支持,若患者心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象.从而不信任医生,怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生.

2加强护理不安全因素管理的对策

2.1建立统一和完善护理安全质量管理

要针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防和控制措施,规范护理工作流程的各个环节.成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组,各司其职,定期检查,定期召开会议,发现问题,研究解决存在的问题,并和时纠正处理［5］.认真做到护理质量层层有人抓,事事有人管,做到每周各科室自查,每月重点抽查,每季护理部综合检查,并将检查结果和时通报全院,对在检查中发现护士违规、违纪等现象,应该视其情节轻重做出相应的处罚.

2.2坚持安全教育,增强法制观念,依法管理

护理安全和法律法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生.因此,应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准和处理方法》和和护理安全管理有关的文件等,聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念,使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全,调动护理人员的积极性,使护理安全工作常抓不懈,持之以恒［6］.

2.3重视专业理论和技能操作的培训

加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的,鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习,可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班,不断拓展理论水平,以了解国内外的新知识、新动态、新观念.

护理不安全因素和参考属性评定
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2.4加强监督检查

护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点,即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节,护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题,并进行重点监督和管理.这些关键问题处理好了对护理质量的控制和评价非常重要,也是衡量医院整体水平的重要指标.

2.5合理安排护理人力资源

临床护理人员紧缺,工作任务繁重,护士超负荷工作,对护士的身心健康造成损害,是构成医院不安全因素的重要原由［3］.因此,应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,对排班模式进行大胆的改革进行弹性排班,对以往工作负荷大的中班、夜班,由1人改为2～3人,工作量相对减少时可合理安排护士进行轮休,使护士超负荷工作的现状得到明显的改善［8］.医院还应建立人性化机制,如为家住较远的护士提供午休房,为护士提供免费午餐、增加中夜班补助等,确实为护士的身心健康提供保障,减少生活和思想负担,充分认识到自己的重要作用,使她们更加积极地努力工作,实现人生价值［7］.

总结：在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准.［4］确实抓好安全质量教育是降低护理不全安因素的前提,是进行一切护理操作的基础,是提高护理质量的保障,安全质量的提高才能使医院的整体水平得到持续提高.社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求,医院事业的发展技术进步应该为患者和其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境.安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视.

如何写护理安全硕士学位论文
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