关于临床医学方面论文范例,与罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察相关毕业论文

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【摘要】目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,以及对于相关指标的影响.方法将我院自2009年2月~10月收治的60例主要临床表现为微量蛋白尿的早期糖尿病肾病患者随机分为两组,30例应用罗格列酮进行治疗作为实验组,30例应用二甲双胍进行治疗做为对照组,观察治疗前后患者蛋白尿的排泄率,血肌酐等指标的变化.结果通过临床观察,罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗较为理想,患者蛋白尿的排泄量明显减少(P<0.05),肾脏功能有所改善.结论罗格列酮在降糖的同时,还可以有效蛋白尿的排泄量,具有显著的肾脏保护和修复功能,临床治疗中并发症的发生率相对较低,值得临床推广使用.

【关键词】罗格列酮,早期糖尿病肾病,临床疗效

糖尿病肾病是糖尿病最为严重的慢性微血管病并发症,并已成为导致人类肾脏功能衰竭的主要病因之一.[1]现代医学中主要应用罗格列酮进行早期糖尿病肾病的临床治疗,罗格列酮是一种新型噻唑烷二酮药物,是高度选择性的过氧化物酶体增殖活化受体激活药.罗格列酮除了具有改善胰岛素抵抗、降低血糖作用外,还有独立于降血糖之外的减少尿蛋白的作用.[2]国内外相关临床医学资料与记录表明:罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效较为理想,治愈率也可以保持在70%以上,在同类药物中具有较大的优势.

1临床资料

实验组病例30例,男19例,女11例,年龄21~69岁,平均(41.5±3.5)岁,病程平均(7.5±2.5)年.对照组病例30例,男16例,女14例,年龄18~67岁,平均(39.8±5.6)岁,病程平均(6.5±3.5)年.实验组和对照组的60例病例均排除因其他疾病而引发的肾脏功能损害,并除外合并感染、心力衰竭、酮症酸中毒、高血压等所导致的尿蛋白异常.两组从年龄、性别、疾病等各方面差异不大(P>0.05),具有可比性.

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2方法

2.1临床治疗方法在我院接受临床治疗的60例早期糖尿病肾病患者全部接受糖尿病肾病相关知识的教育与宣传,医护人员引导患者严格控制日常作息及饮食,并且适度进行室内外体育锻炼.实验组30例病例中19例采取服用罗格列酮4mg/d的治疗方法,对于另外11例病状较重的患者采用最大用量8mg/d的治疗方法.对照组30例病例坚持服用合适剂量的二甲双胍,服用剂量依照药品说明和临床治疗需要.临床治疗与观察期间,根据病例实际血糖水平适当调整降糖药物的注射与服用,观察期为3~5个月.

2.2统计学方法本组数据采用SPSS10.0软件进行处理,并采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

3结果

两组患者早期糖尿病肾病的临床疗效见表1.

表1

两组患者早期糖尿病肾病的临床疗效比较(例)

组别疗效满意人数疗效不满意人数满意率

实验组24680%

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察参考属性评定
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对照组191157.8%

由表1可见,实验组中应用罗格列酮进行早期糖尿病肾病的临床治疗,对于疗效表示满意的24例,满意率达到80%,而对照组中对于疗效表示满意的仅为19例,满意率仅达到60%左右,两组差异有统计学意义(P<0.01).在现代临床医学水平与治疗药物中,尚无可以彻底根治早期糖尿病肾病的药物与治疗方法.另外,在早期糖尿病肾病的医临床治疗中,精神护理、起居护理、饮食护理、皮肤护理、口腔护理等护理方法也是必不可少的,对于患者的康复和身体机能恢复有着积极的促进作用.

4讨论

糖尿病肾病是人类常见的肾脏组织疾病之一,是多种发病机制引发的糖尿病与慢性肾脏疾病的综合征状.由于糖尿病肾病的病程较长,病情普遍较为严重,患者的日常饮食、起居、工作、学习都会受到不同程度的制约,患者极易产生悲观、易怒等不良心理情绪,因此,如何采取行之有效、快速的方法对早期糖尿病肾病患者进行临床治疗,对于患者的身心健康是十分重要的,也是现代临床医学的重点研究性课题之一.

通过国内外临床医学实践表明:罗格列酮具有明确的降低空腹血糖和糖化血红蛋白含量的作用,减轻

关于临床医学方面论文范例胰岛素抵抗并能作用于胰岛素抵抗综合征的许多组成部分,减少糖尿病微血管和大血管的并发症,能减少尿蛋白,对延缓早期糖尿病肾病的进展有一定作用[2].同时,罗格列酮在治疗早期糖尿病肾病的过程中,药物可以直达患者肾脏细胞,并且能够快速降低患者体内三酰甘油的水平,进而有效控制人体内血糖、血脂的含量,全部减轻胰岛细胞对于肾脏的负担,从而起到保护内皮细胞的功能,延缓早期糖尿病肾病患者血管病变的发生与发展.

参考文献

怎样写好临床医学论文
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