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摘 要：目的：探讨糖尿病的中西医结合治疗.方法：回顾我院收治的糖尿病患者,采取给予西药二甲双胍,每日3次,酌情补偿外源性胰岛素,胰岛素增敏剂,配合中药制剂每日一剂,2次/日,比较糖尿病患者治疗前以及随访后的血糖和糖化血红蛋白.结果：患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c具有显著性差异,各项生理指标接近正常范围值.患者通过中西医结合治疗取得了较好的治疗效果,总有效率为99.50%.结论：我院采用中西医结合的方式治疗糖尿病,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

关 键 词：糖尿病,血糖,糖化血红蛋白,中西医结合

【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化使糖尿病的发病率不断的增加,糖尿病是一种慢性的、需终身治疗的疾病,发病原因为胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌异常或功能不全和(或)组织对抗胰岛素,从而影响糖、脂肪、蛋白质代谢,表现为碳水化合物、脂肪、酮体及蛋白质的异常,以慢性高血糖为主要特征[1],并且容易并发周围神经病变的等并发症,甚至发展为糖尿病肾病,最终发展成为肾衰竭.糖尿病严重危及心脑血管,影响人们的生活质量[2],本文对我院收治的糖尿病患者采取中西医结合治疗糖尿病患者,取得了较好的疗效,总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年1月-2011年11月来我院收治的治疗的糖尿病患者200例,年龄17-72岁,平均年龄58岁,其中男性患者120例,女性患者80例,符合1999年WHO制定2型糖尿病诊断标准.患者出现多食、多饮、多尿、消瘦并伴有乏力等特征.实验室检查：空腹血糖为(9.42±2.66)mmol／L、餐后2h血糖(17.51±6.18)mmol／L,排除患有严重心、肝、肾等重要器官疾病,怀孕或哺乳期妇女,意识不清不能正常交流的患者.

1.2治疗方法：使空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内,患者按照具体情况给予西药盐酸二甲双胍肠溶片,一次给予0.25-0.5g,每日3次,严重患者补偿外源性胰岛素,胰岛素增敏剂,并予中药自拟丹芪二参汤化裁：丹参30g、黄芪30g、玄参20g、太子参20g、枸杞子15g、川芎10g、葛根15g、白术10g、黄连10g、麦冬15g、女贞子15g、桃仁10g、甘草10g,每日水煎服一剂,2次/日,7d为一个疗程.患者出院后大多数给予甘舒霖50R笔芯注射,2次/日,或口服降糖药物.

1.3治疗标准

（1）显效：患者临床症状和体征基本消失,空腹血糖以及餐血糖正常或较治疗前下降50％,血脂正常,糖化血红蛋白<6.5％,或者或较治疗前下降30％；

（2）有效：患者临床症状和体征明显改善,空腹血糖控制在6.1-6.9mmol／L,血脂明显改善,糖化血红蛋白控制在6.5％-10％；

（3）无效：患者临床症状和体征无减轻或加重[4].

或恶化.

1.4统计学方法：采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析,以P＜0.05具有显著性差异,具有统计学意义.

2结果

见表1、表2.

对患者进行随访并进行血糖、HbA1c测定

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3讨论

糖尿病是严重的长期的慢性病,需要长期坚持的治疗控制病情,容易发生神经、心血管等组织的实时性病变,最终导致衰竭而亡.需要漫长或终身治疗,糖尿病在中属医“消渴”范畴[4],气阴两虚为本,燥热津伤为标,阴虚燥热,气阴两虚、瘀血阻滞,阴竭阳亡,瘀血贯穿病程始终.糖尿病采用口服降糖药和胰岛素治疗,配合我院自拟丹芪二参汤中药内服,能够减少西药的用药量及不良反应,达到中西医互补,促进患者的血糖控制.本方中中药主要为益气养阴、活血化瘀,结合现代临床医学理论,方中丹参能保护血管内皮细胞的完整结构和分泌功能；黄芪益气健脾、祛瘀通络；玄参清热养阴,镇惊安神具有扩张血管,增强心肌收缩力的作用；太子参补气健脾,与玄参共同促进糖代谢；枸杞子安神,滋阴补肾；川芎活血行气,抗血小板聚集,降低血液粘稠度,改善血流量；葛根引血上行；黄芪和白术补气健脾,白术具有降血糖、抗凝血作用；黄连中黄连素够抑制糖元异生,促进糖酵解；麦冬养阴生津、润肺、清热除烦；女贞子补阴除虚热；桃仁活血化瘀；甘草健脾益气,调和诸药.我院糖尿病患者通过中西医结合治疗的方式取得了较好的治疗效果,患者随访空腹血糖、餐后血糖、HbA1c各项生理指标接近正常范围值,通过中西医结合治疗方式,治疗效果总有效率为99.50%.患者在治疗的基础上要注意配合饮食和运动治疗糖尿病,促进早日控制血糖,加快康复,饮食方案要合理,达到热量摄人和能量消耗的平衡,运动能够提高机体对糖的摄取、利用、氧化分解,降低血糖,改善微循环、促进新陈代谢、提高心肺功能、增强免疫能力、维持体重,患者要了解糖尿病的临床表现及发病症状,一定要注意自己的身体变化,及时就诊,定期复查,避免耽误病情,学会自我检测血糖.总之,我院采用中西医结合的方式治疗糖尿病,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

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参考文献

[1]何小玲.中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点[J]．中国社区医师·医学专业,2011.16(13)：291-292

[2]王萍,姜国良.甘舒霖治疗2型糖尿病患者98例临床观察[J]．中国医药指南,2011,2.6(9)：2278

[3]叶永华.中西医结合治疗糖尿病50例疗效观察[J]．吉林医学,2011,8.23(32)：4805

[4]谢迪.中西医结合治疗2型糖尿病76例临床观察[J]．医学信息,2011,5.5(24)：116-117

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