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【摘 要】随着科学技术的进步,医学影像技术在医疗领域中的地位将更为重要.本文谈了医学影像技术发展史,总结了近年来取得的新进展.

【关 键 词】医学影像技术

医学影像技术主要是应用工程学的概念及方法,并基于工程学原理发展起来的一种技术,其实医学影像技术还是医学物理的重要组成部分,它是用物理学的概念和方法及物理原理发展起来的先进技术手段.医学影像信息包括传统X线、CT、MRI、超声、同位素、电子内窥镜和手术摄影等影像信息.它们是窥测人体内部各组织,脏器的形态,功能及诊断疾病的重要方法.随着医疗卫生事业的发展,以胶片为主要方式的显示、存储、传递X-ray摄像技术已不能满足临床诊断和治疗发展的需求,医疗设备的数字化要求日益强烈,全数字化放射学、图像导引和远程放射医学将是放射医学影像发展的必然趋势.

1传统摄影技术在摸索中进行

1.1计算机X线摄影

X射线是发展最早的图像装置.它在医学上的应用使医生能观察到人体内部结构,这为医生进行疾病诊断提供了重要的信息.在1895年后的几十年中,X射线摄影技术有不少的发展,包括使用影像增强管、增感屏、旋转阳极X射线管及断层摄影等.但是,由于这种常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之其对软组织的诊断能力差,使整个成像系统的性能受到限制.从50年代开始,医学成像技术进入一个革命性的发展时期,新的成像系统相继出现.70年代早期,由于计算机断层技术的出现使飞速发展的医学成像技术达到了一个高峰.到整个80年代,除了X射线以外,超声、磁共振、单光子、正电子等的断层成像技术和系统大量出现.这些方法各有所长,互相补充,能为医生做出确切诊断,提供愈来愈详细和精确的信息.在医院全部图像中X射线图像占80%,是目前医院图像的主要来源.在本世纪50年代以前,X射线机的结构简单,图像分辨率也较低.在50年代以后,分辨率与清晰度得到了改善,而病人受照射剂量却减小了.时至今日,各种专用X射线机不断出现,X光电视设备正在逐步代替常规的X射线透视设备,它既减轻了医务人员的劳动强度,降低了病人的X线剂量,又为数字图像处理技术的应用创造了条件.随着计算机的发展数字成像技术越来越广泛地代替传统的屏片摄影现阶段,用于数字摄影的探测系统有以下几种:(1)存储荧光体增感屏[计算机X射线摄影系统(puterRadiography.CR)].

(2)硒鼓探测器.(3)以电荷耦合技术(chargeCoupledDerices.CCD)为基础的探测器.(4)平板探测器(FlatpanelDetector)a:直接转换(非晶体硒)b:非直接转换(闪烁晶体).这些系统实现了自动化、遥控化和明室化,减少了操作者的辐射损伤.

1.2X-CT

CT的问世被公认为伦琴发现X射线以来的重大突破,因为他标志了医学影像设备与计算机相结合的里程碑.这种技术有两种模式,一种是所谓“先到断层成像”(FAT),另一种模式是“光子迁移成像”(PMI).

1.3磁共振成像

核磁共振成像,现称为磁共振成像.它无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点.

1.4数字减影血管造影

它是利用计算机系统将造影部位注射造影剂的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中,称作蒙片.然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字,并减去蒙片的数字,将剩余数字再转换成图像,即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像,剩下的只是清晰的纯血管造影像.

2数字化摄影技术

数字X射线摄影的成像技术包括成像板技术、平行板检测技术和采用电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术.成像板技术是代替传统的胶片增感屏来照相,然后记录于胶片的一种方法.平行板检测技术又可分为直接和间接两种结构类型.直接FPT结构主要是由非品硒和薄膜半导体阵列构成的平板检测器.间接FPT结构主要是由闪烁体或荧光体层加具有光电二极管作用的非品硅层在加TFT阵列构成的平板检测器.电荷耦合器或CMOS器件以及线扫描等技术结构上包括可见光转换屏,光学系统和CCD或CMOS.

3成像的快捷阅读

由于成像方法的改进,除了在成像质量方面有明显提高外,图像数量也急剧增加.例如随着多层CT的问世,每次CT检查的图像可多达千幅以上,因此,无法想象用传统方法能读取这些图像中蕴含的动态信息.这时在显示器上进行的“软阅读”正在逐渐显示出其无可比拟的优越性.软拷贝阅读是指在工作站图像显示屏上观察影像,就X线摄影而言这种阅读方式能充分利用数字影像大得多的动态范围,获取丰富的诊断信息.

医学影像技术学术论文撰写
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4PACS的广阔发展空间

随着计算机和网络技术的飞速发展,现有医学影像设备延续了几十年的数据采集和成像方式,已经远远无法满足现代医学的发展和临床医生的需求.PACS系统应运而生.PACS系统是图像的存储、传输和通讯系统,主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储、传输,并且可以与医院的医院信息管理系统放射信息管理系统等系统相连,实现整个医院的无胶片化、无纸化和资源共享,还可以利用网络技术实现远程会诊,或国际间的信息交流.PACS系统的产生标志着网络影像学和无胶片时代的到来.完整的PACS系统应包含影像采集系统,数据的存储、管理,数据传输系统,影像的分析和处理系统.数据采集系统是整个PACS系统的核心,是决定系统质量的关键部分,可将各种不同成像系统生成的图象采入计算机网络.由于医学图像的数据量非常大,数据存储方法的选择至关重要.光盘塔、磁带库、磁盘陈列等都是目前较好的存储方法.数据传输主要用于院内的急救、会诊,还有可以通过互联网、微波等技术,以数据的远距离传输,实现远程诊断.影像的分析和处理系统是临床医生、放射科医生直接使用的工具,它的功能和质量对于医生利用临床影像资源的效率起了决定作用.综上所述,PACS技术可分为三个阶段,(1)用户查找数据库,(2)数据查找设备,(3)图像信息与文本信息主动寻找用户.

5技术----分子影像

随着医学影像技术的飞速发展,在今天已具有显微分辨能力,其可视范围已扩展至细胞、分子水平,从而改变了传统医学影像学只能显示解剖学及病理学改变的形态显像能力.由于与分子生物学等基础学科相互交叉融合,奠定了分子影像学的物质基础.Weissleder氏于1999年提出了分子影像学的概念:活体状态下在细胞及分子水平应用影像学对生物过程进行定性和定量研究.

分子成像的出现,为新的医学影像时代到来带来曙光.基因表达、治疗则为彻底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、开创分子影像与基因治疗,这就是21世纪的影像学.新的医学影像的观察要超出目前的解剖学、病理学概念,要深入到组织的分子、原子中去.其关键是借助神奇的探针--即分子探针.到目前为止,分子影像学的成像技术主要包括MRI、核医学及光学成像技术.一些有识之士认为,由于诊治兼备的介入放射学已深入至分子生物学的层面,因此,分子影像学应包括分子水平的介入放射学研究.

6学科的交叉结合

交叉学科、边缘学科是当今科学发展的趋势.影像技术学最邻近的学科应为影像诊断学.前者致力于解决信息的获取、存储、传输、管理及研发新的技术方法,后者则将信息与知识、经验结合,着重于信息的内容,根据影像做出正常解剖结构的辨认及病变的诊断.两者相辅相成,互为依托.所以,影像技术学的发展离不开影像诊断学更密切地沟通与结合将为提高、拓展原有成像方式及开辟新的成像方式做出有益的贡献.医用

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