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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-153-01

手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,现在护理模式由过去的以疾病为中心传统模式转变为以病人为中心更加重视和满足病人的心理需求的新的护理模式.而手术对患者来说是一种应激刺激,患者既有创伤性刺激,又会产生一定的心理应激反应.因此,做好手术室患者的心理护理,及时为患者提供有关手术治疗的必要信息,有助于手术的顺利进行.现报告如下.

1手术前的心理护理

术前消除病人恐惧心理,对病人顺利地接受手术治疗,保持术中心理状态平稳有着重要作用.由于对手术方式及工作人员的情况不了解,会产生种种思想压力,如:手术是否疼痛,是否会发生术中意外,医生的技术如何,病灶是否会切的彻底,术后刀口是否能长好等,这些想法都是不可避免的.因此,术前介绍是使病人有一定心理准备的心理护理措施之一.术前主动热情与病人交谈、给病人以可信赖感,耐心回答病人的疑问,向病人讲解有关手术情况、手术医生的资历、技术水平、成功的同类手术等,以解除患者对手术的顾虑,抓住其心理特征,向其说明治疗的意义,以稳定病人的情绪.也可邀请已手术的病人介绍配合治疗的经验,从而帮助病人认识自己的疾病,深人浅出地讲解治疗疾病的有关知识,说明手术治疗的必要性和重要性,以及手术后的注意事项.在与病人交谈时要强调治疗的希望.

2术中

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患者进入手术室,周围陌生环境的影响,患者会产生强烈的孤独、恐惧、无助感.缓解患者紧张情绪的最好办法是与患者语言沟通.巡回护士应提前到达手术间准备好用物后到手术室门口迎接患者,与患者一同进入手术间,亲切地称呼并妥善地安顿患者,询问患者有无不适、夜晚入睡情况等,陪伴患者一起等候麻醉.术中要保持手术室的安静,医护人员不得谈论与手术无关的事情,尽量避免对患者造成的不良刺激,注意尽量避免对患者造成的不良刺激,如无影灯直射、吸引器从患者眼前穿过等,待患者入睡后再开始骨锤、骨刀、电钻、电锯等操作,术中牵拉脏器会使患者因血压升高、呼吸急促、心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边鼓励患者.手术中,患者会对术中身体暴露往往感到羞怯,感到自己丧失了尊严,护理时应保护患者的自尊心.术中适当抚摸患者的肌肤,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适,消除恐惧感,增强信任感.对于恶性肿瘤或手术中发现恶性肿瘤要注意保护性医疗制度,以免病人精神紧张等影响手术的顺利完成.有些手术时间较长,病人长时间保持一种被动体位,会感觉身体不适,要求改变体位等,应耐心解释求得病人理解和配合,顺利完成手术.

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3术后心理护理

手术病人尤其是大手术后的病人,他们一旦从麻醉中清醒过来,首先想知道的就是手术效果,护士应和蔼可亲,以体贴的语言告知病人手术效果良好并向病人祝贺,使他们对战胜疾病充满信心.根据病种向病人讲明手术后注意事项并尽快为病人穿好衣裤,然后护送病人安全返回病房.

4体会

密切了护患关系.通过术前访视、术中护理、术后随访、建立良好的护患关系,增加病人的满意度,增强了患者和护理人员的信任,通过心理护理的实施能够全面了解病人的心理状况,护士不仅要检查病人的一般生命体征,更要学会察言观色,在实施心理护理过程中要不断提高自身素质和语言交流技巧,洞悉病人的心理状态,有的放矢地进行心理护理,有效提高了工作质量.

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