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关 键 词恶性肿瘤,心理特点,护理进展
恶性肿瘤是危及人类生命的最危险的疾病之一,是一种严重的心身疾病.恶性肿瘤患者的生存不仅取决于其病情和治疗措施,而且与患者的生物、心理、社会因素密切相关.因此对恶性肿瘤患者进行针对性的心理护理,无论对延长生存期,还是提高生存质量均有重要意义.心理护理就是护理人员与病人交往中用自己的语言、表情、姿势去影响或改变病人的感受,以减轻或消除病人的痛苦,帮助其建立有利于治疗和康复的最佳身心状态.现将近年来有关恶性肿瘤病人的心理特征及护理进展概述于下.
1恶性肿瘤病人的心理特点
1.1否认心理
当通过各种检查诊断为癌症时,不相信自己能得这种病,对医生的诊断持怀疑态度.
1.2焦虑心理
当确诊癌症时,绝大多数患者将对突如其来的打击缺乏心理准备,因而精神上会受到严重的创伤,产生紧张、沮丧、焦虑的心理,表现为顾虑重重、烦躁不安、情绪低落或亢进,直接影响治疗效果.
1.3恐惧心理
由于癌症患者的病情发展较快,转移较广泛,加之恐惧心理的支配,表现出急于求成的要求,希望能够药到病除,因此患者往往缺乏耐心和信心.
1.4悲观心理
当经过一段时间治疗,病情好转较慢,再加上放疗、化疗的副作用引起的各种不适,及疾病引起的疼痛等,其性格上发生了变化,而且由于疾病的折磨,甚至产生了自杀念头.
1.5求生欲望的心理
有的患者得知自己的病情变化时,求生的欲望非常迫切,要求医生给最新生产的抗癌药,要求护士发给最大剂量服用.有的患者乱求医,道听途说,访名医,求偏方,关心和注意医护人员查房时的对话,强烈求生欲望的心理,使这些患者情愿忍受放疗、化疗后的副作用所致的痛苦.
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1.6迫切希望医学突破的心理
这类患者多数具有一定的文化水平,对医学发展表示关注,常向医护人员询问癌症治疗的发展动态,借阅或购买有关癌症书籍刊物,期待医学科学有新的突破,能治愈癌症,使自己有生存的希望.
1.7临终前的心理
通过较长一段时间的治疗,随着病情复发恶化,精神上、思想上、身体上都有了相当大的痛苦折磨,对其面临的死亡,已有思想准备,此时心理往往表现极为失望、平静和安详.
2心理护理
2.1保护性的护理和公开性的护理相结合
保护性的护理是指严格执行保密制度,在病人不了解病情的情况下,不向病人泄密,统一口径,向病人解释病情,不让病人自己翻阅病历,不在病人面前讨论病情,以免病人产生怀疑,争取单位领导和亲人的支持不泄露病情,但很难做到.肿瘤患者来自不同的群体,其年龄、职业、文化程度、社会地位及心理素质不同,现在多数病人都有一定知识,加上癌症日趋年轻化,患者有一定的分析及理解能力,可通过多渠道了解自己的病情.再者,病人的家属亲人的表情、言行也不自觉的向病人暗示了病情的严重性.因而对病人无区别地采取保护性护理是不科学的.医护人员要通过与病人的倾心交谈分析病人心态,正确判断他们的心理承受能力,对不同的病人、不同的文化素质、心理状态、病情变化分别采取“保护性护理”和“公开性护理”两者相结合的护理方式.通过医护工作者主动介绍病情,讲解当前肿瘤事业的发展,癌症不再是不治之症,无瘤生存或带瘤生存的病例越来越多等,绝大多数病人是能够面对现实,振奋精神,配合治疗的.
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2.2鼓励和支持
对于悲观绝望和恐惧的病人,精神支持非常重要,尤其是晚期肿瘤病人已丧失信心,甚至精神上陷入绝望的境地,护理人员应讲解有关治疗情况,主要展示医院先进的设备和介绍医生的精湛医术,用良好的语言、表情、态度和行为去影响病人,帮助其树立正确对待治疗的观念.
2.3争取信任
护理人员在恶性肿瘤患者面前,应以自信、善于控制感情、顺应性强、技术娴熟,工作热情,让病人感到在他面前是一个受到严格训练、素质高、责任心高的
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2.4引导宣泄
对悲哀过度的病人,要巧妙引导病人使之宣泄,诉说甚至流泪,耐心倾听他们内心的痛苦,抒发他们心中的积怨,均不加劝阻,待心情平静后再给予疏导,耐心解释,帮助分析病情及预后.
2.5容忍
就是护理人员要充分理解病人的焦躁情绪,要宽宏大度,容忍克制,切忌发生口角和冲突,应耐心安抚并从同情出发,进行劝导,同时要了解病人的病情及心理状态,做好护理,使病人感化,取得合作.
2.6转移
对恶性肿瘤病人的不正常情绪要设法转移,病人在悲哀甚至恐惧时,最怕受到冷遇.让病人参加必要的活动,如讲故事、听音乐、看书、读报.给病人一个安静舒适的病室环境,医生护士态度和蔼,语言诚恳,给病人一种亲切感.
3小结
对恶性肿瘤患者的护理,包括有效的药物、恰当的饮食、注意转移、情绪稳定法、暗示法、自我训练法等,这些都非常重要.尤其心理护理,不仅能提高护理质量,建立良好的护患关系,而且有利于增强患者的求生欲,唤起病人对治疗的信心.国内外心理专家指出:癌症病人如果激发自身体内足够的能量来抵抗癌症,必将改善病情或促进痊愈.近年来对恶性肿瘤患者的心理特征有了较多的认识,今后,我们应不断总结心理护理经验,加强对肿瘤患者的心理护理.
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