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【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0474-01

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【摘要】目的：探讨儿科护理安全管理；方法：建立规范化安全管理平台,实行小组管理,着重风险评估,加强重点监控、规范护理工作程序,加大质控力度等；结果：护理纠纷及护理缺陷发生频次减少,对护理工作满意度提高；结论：有效减少差错,杜绝事故,融洽护患关系,提高护士综合素质,从根本上提高护理质量.

【关键词】儿科护理；风险；安全管理

随着护理学科的发展和法律制度的健全,如何加强护理安全管理已成为现代护理管理者研究的重要课题.儿科护理因&

安全管理方面有关论文范文数据库#20855;有患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大,发病急、变化快、易反复、工作遇见性难,护理操作琐碎、临时处置多、以及家属陪伴数多等工作特殊性,决定了儿科护理是一种高风险工作.为使儿科护理工作安全、有效,2012年5月至2013年5月,我科采取措施加强安全管理,取得满意效果.现报告如下：

大学生如何写安全管理论文
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1.安全管理

1.1编制护理安全管理文件,建立规范化安全管理平台科室定期召开全体护士会议,对儿科护理过程进行分析、总结,识别安全管理的重要环节,制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等,形成护理服务活动的工作规程、管理准则和质量标准,使大家在日常护理工作中有章可循,防止随意性,并以文件为准不断对护理安全质量进行评价,使护理人员行为有规范,工作有标准,评价有依据.

1.2成立安全管理小组,确保安全管理的落实为根本上落实安全管理,除护士长严按标准统一进行质量管理外,科室还设立了安全管理小组,全面负责护士长外出及夜间的各项护理安全管理工作,并负责夜间的质量监控,要求严格按管理文件、质量控制标准进行督导.建立护理工作缺陷登记本,护士对本班所发现的护理缺陷、隐患,如急救、治疗物品方面需要修理、补充、完善；服务态度方面与病人发生争执、纠纷等；护理质量方面配错药、打错针,严重的漏针、输液反应、过敏反应等进行记录,并向下一班交班,提醒下一班注意.对护理缺陷登记本所反应出来的问题立即采取整改措施.

儿科护理安全管理参考属性评定
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1.3着重风险评估,加强重点监控（1）对儿科护理人员的环节监控：对新入及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待,重点跟班,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和事故隐患保障病人的安全.（2）病人的环节监控：新入院,急危重病人,新生儿、蓝光照射患儿、输液患儿及有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促检查和监控.（3）时间环节监控：节假日,双休日,工作繁忙,易疲劳时间,交接班时均加强监督和管理.（4）护理操作环节的监控：输液、注射、各种过敏试验、医嘱的转抄核对、执行、录入等.虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点.（5）定期进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身和科室角度进行分析,分析发生的原因,吸取教训,提出防范改进措施,对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错事故的发生.

1.4规范护理工作程序,加大质控力度（1）强化质量监督机制：护士长对护士的违法行为及时纠正处理,针对护理安全的薄弱环节,完善质量考核标准.各班工作首先自控,科质控小组每周监控,院质控小组每月检查,发现问题及时反馈、及时纠正,提出改进措施,使护理安全管理做到制度化、规范化.（2）严格查对制度,正确及时执行医嘱.一般不执行口头医嘱,抢救危重病患者时,医生下口头医嘱,护士必须严格按照规范执行,并做好记录.在诊疗过程中,若患者执意拒绝,应做好解释,无效时及时向医生汇报,并请患者或家属签字为证.（3）加强学习,重视理论与技术培训.儿科护士必须精通护理基础理论和儿科专业知识,护士长要引导护士不断更新知识、学习相关学科,如儿童心理学、社会学、教育学等方面知识,针对儿科病人进行有效的心理护理和健康教育[6],故科室要制定详细的护理人员培训计划,并建立儿科护士培训手册,详细记录培训内容及阶段考核结果.定期以小组形式进行理论知识竞赛及急救基本技能的演练赛等,定期考试考核,加强“三基”训练,要求精通本专业的理论和技术操作,熟练抢救器具的应用,在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生.

1.5加强抢救物品保养科室对抢救物品和仪器合理摆放,定点、定位、定量、定人管理,并且要要求班班清点交接、记录,随用随补,并消毒保养.指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理,每周消毒、保养、调试1次,护士长随时抽查,发现问题及时送检,并详细记录原因,以降低急救物品的损耗,确保急救过程的使用安全.

1.6确保护理文书质量护理文书牵涉到患者法律问题、医保、赔偿等各种问题,也是医疗纠纷的第一手资料.要及时、准确地记录从患者所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情发展过程,禁止出现遗漏、涂改现象.

2.安全管理成效

通过实施安全管理,护理纠纷发生频次减少,护理缺陷发生频次由上年度的6起下降至2起.护士转变了理念,形成了一种学业务、比技能的良好氛围,使护士护理技能得到锻炼.患者满意度明显提高,护患关系更加融洽,增强了护理队伍的凝聚力.

3.讨论

安全管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的最高水平和目标防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点.作为儿科护理管理者,只有高度重视护理安全管理,采取积极措施避免缺陷,才能控制护理风险的发生,将风险降到最低,减少风险带来的损失,从根本上提高儿科护理质量.

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社,2003.349.

[2]周月琴.护理安全管理应重点把握的几个关键性问题.中国农村卫生事业管理,2004,24（1）：41.

[3]张颖,高秀芬,史忠岚.急诊护理的风险管理.中国使用护理杂志,2006,1（1）：53.

[4]邓开勤.儿科护理中风险分析与风险管理[j].亚太传统医药,2009.5（1）：94

[5]温冬娣.急诊护理安全管理探讨.岭南急诊医学杂志,2007,10（12）,394