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【摘 要】在急诊护理管理中实行6S管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养,将抢救室、治疗室、抢救车、办公区域纳入规范化管理,各科室制定相对应的奖惩制度,根据执行情况评定绩效,从而使工作环境整洁有序,急救器材及药品按不同分类固定摆放,定时检查维修、清理,使其处于备用状态；使急救流程得以优化,同时为患者创造了整洁、舒适的就医环境,有利于合理利用资源,减少科室成本支出,提高抢救成功几率,确保护理工作安全有效.因此6S管理适用于急诊护理管理.
【关 键 词】6S管理；护理；质量
中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805（2014）24-0084-02
TheApplicationofthe6SinEmergencyNursingManagement/LILi,ZHANGXiao-yan,WANGLian-ying.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12（24）：84-85
【Abstract】Theimplementationof6Smanagementinemergencynursingmanagement,includingfinishing,rectify,cleaning,cleaning,security,quality,theresuscitationroom,therapeuticroom,rescuevehicles,officeareaandstandardizethemanagement,eachdepartmentformulatecorrespondingrewardsandpunishmentsystem,accordingtotheimplementationoftheevaluationofperformance,theworkingenvironmentisneatandorderly,firstaidequipmentandmedicines.Accordingtodifferentclassificationfixedlaying,regularinspectionrepair,cleaning,sothatitisinthestandbyst
急诊护理类论文范例
【Keywords】6Smanagement；Nursing；Quality
First-author’saddress：TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,china
“6S管理”是从日本企业的5S扩展而来,国内常见于商业管理,是现代工厂行之有效的现场管理理念与方法.伴随着社会的进步,6S管理作为一种现代化管理方法广泛的应用于其他行业中,并收到了很好的效果.医院作为服务行业,工作对象直面患者,任何细小的疏忽和失误时常关乎到患者的生命与安危[1].急诊作为医院的窗口,是急危重症患者集中的场所,急诊抢救场现场常常处于拥挤状态,为提高护理质量与安全,将6S管理作为基础性的管理运用于急诊护理管理,营造安全、舒适、合理、便捷的就诊环境,使护士养成自觉遵守规定、凡事认真的习惯,从而达到培养护士的慎独精神,达到保障医疗护理安全的目的.
1一般情况
急诊就诊环境拥挤,患者入院急,变化快,病情复杂,人流量大；工作人员多,除本科室定岗工作人员外,还有部分进修、轮转、培训班学员和实习生；抢救仪器、物品、药品品种多,使用率高.在日常工作中,由于护士短缺和超负荷的工作状态,护士主要精力均用在完成患者抢救治疗及护理方面,常常出现使用物品随意放置和急需物品慌忙寻找,无形中增加了工作量,甚至引发医疗纠纷和护理差错[2].笔者所在科室共有护士45名,承担院前急救、院内抢救室救治以及全院的静脉输液任务,有急救车一辆,抢救及留观床位16张,输液座椅45个.自2012年12月开始运用6S管理模式,
2实施方法
为了让6S管理深入人心,每日利用晨会、每班例会及每月业务小讲座进行培训,学习6S基本知识与规范,并将工作实施方法和分工逐一规范,使护士知道该做什么,如何去做.在排班模式上做出改革,通过竞聘上岗,选出组长5名,每班实行组长负责制,护士长作为总体安排及督导,定期和不定期的进行检查,书面和口头总结,及时发现安全隐患,并制定奖惩制度.结合本科室实际情况,制定6S操作规范,按病种设计药、物种类,数量表,规范放置位置,实际制作卡片,护士每天按照卡片核查、整理、补充.对检查中发现的问题记录下来,及时反馈,针对存在的问题,对照标准进行整改.
3具体措施
3.1整理（Sort）
将工作场所的所有物品区分为有必要和没必要的,除有必要的留下来,其他的都消除掉.目的是节约空间、营造清爽的工作场所,即要与不要,一留一弃[3].3.1.1抢救室抢救室主要用于急危重症患者紧急抢救,室内备有齐全的急救药品及急救仪器,抢救室抽屉内备各种检查单、诊断证明书、处方,规范位置,数量恰当.
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3.1.2治疗室及清创室治疗室及清创室有无菌物品柜和一次性物品柜,安装消毒机,每日消毒一次.入治疗室需戴口罩、帽子,严禁医务人员外的人员进入.抢救室及清创室限制家属陪护.
3.1.3抢救车抢救车内物品班班交接,对快过期的物品及时清理.药品品种、数量按要求配备,确保无过期、损坏的药品.检查急救仪器性能是否良好,使其处于备用状态.
3.1.4办公区域对办公区域内各类资料进行整理,对过保留期资料经请示后销毁,保留期内资料分类整理、放置并标识,存档资料及时上交档案室.公共区域不出现私人物品.
3.2整顿（Straighten）
把留下来的必要用的物品定点分类放置、并加以标示.使工作场所一目了然,利于及时准确拿取所需物品,营造一个整齐的工作环境.达到科学布局,取用快捷的目的.
3.2.1抢救室按使用频率、固定摆放位置将用物标识,排列整齐,由专人管理,每次换班是清点并补充、记录.急救药品固定放置于抢救车内,按固定基数,编号排列,定位存放,每次用后及时补充并记录,每次换班时均检查,确保处于备用状态.急救器材放置于使用点附近,便于操作,用后及时处理并放回原来位置.
3.2.2办公区域将办公区域分为办公区和生活区.前者用于日常工作如书写各种护理资料等,后者用于日常生活如更换衣服、饮水等.
3.3清扫（Sweep）
将工作场所清扫干净,对卫生死角进一步清扫,确保所有台面一尘不染,使玻璃窗明几净.除督促清洁工每日打扫卫生外,还要对抢救仪器进行清洁和保养,如每日更换湿化瓶,定时消毒吸引器管道等.严格区分医疗垃圾和生活垃圾并分类放置,保持地面的清洁卫生.
3.4清洁（Sanitary）
将整理、整顿、清扫日常工作制度化,使环境处于整洁、舒适状态.将每班人员分组,分区域,落实到人.做到人人有事管,事事有人管.将工作使用到的仪器、物品和地方进行彻底、反复的整理、整顿、清扫.每组由组长负责实施,护士长负责检查,通过执行情况评定绩效,从而有利于提高护士的工作积极性.
3.5素养（Sentiment）
经上述4S的规范管理后,每位工作人员均养成良好的习惯,并自觉遵循规定工作,工作人员积极性得到极大提高,从而提高其工作素养.6S管理的核心内容是素养,人员素养的提高有利于将活动持之以恒地开展下去[4].
3.6安全全（Safty）
安全是急救护理的重中之重.确保急救绿色生命通道畅通,各类急救药品定点分类放置,急救仪器保持备用状态,避免发生差错事故.
4效果评价
（1）提升质量：重视环境合理布局、抢救设备的安全管理,安全性、舒适性有明显提高,提高了医疗安全,患者满意度显著提高[5].（2）降低成本：降低设备故障率,减少各种资源浪费,降低成本,提高科室经济效益[6].（3）提高效率：工作标准化和规范化,物品摆放有条理,减少查找时间,提高工作效率[7].（4）提高素质：护士素质得到提高,培养一种自律的工作习惯,形成团队合作精神.
综上所述,
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