护理干预类毕业论文,与多元化跟踪干预对慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响相关论文范文集

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【摘 要 】 目的：探讨多元化跟踪护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响.方法：将128例患者随机分成对照组与干预组各64例.对照组采用常规护理,干预组除常规护理外,进行1年的多元化跟踪护理干预,如指导患者戒烟、正确饮食、坚持进行适当锻炼、呼吸肌功能训练、坚持家庭氧疗、冬病夏养、自我按摩等,并出院后采用、短信、家访及来院复查跟踪护理干预的方式.结果：干预组遵医行为与对照组比较,异性有统计学意义（P<0.05）.结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期、有效、个体化、多元化跟踪干预,可改善患者的遵医行为,对稳定病情、减轻症状、改善肺功能及控制疾病发展等方面有一定作用.

【关 键 词 】 多元化跟踪护理干预； 慢性阻塞性肺疾病； 遵医行为

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的肺部疾病,当慢性支气管炎和（或）肺气肿患者肺功能检查出现气流受限且不能完全可逆时则诊断为COPD[1].该病呈进行性发展,不仅影响肺功能,也可以引起全身反应,最终发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭.采取多元化跟踪护理干预使慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟、正确饮食、坚持进行适当锻炼、呼吸肌功能训练、坚持家庭氧疗、冬病夏养及自我按摩等遵医行为明显改变.

1.资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月-2012年2月,对本院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病128例患者进行研究,所有患者都经治疗后各项情况好转,进入稳定期,并有一定的接受能力,能参加1年的护理干预活动的,随机分成对照组与干预组.两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法 128例患者经抗感染、祛痰、扩张支气管、有效吸氧等措施治疗后,临床症状均缓解进入稳定期.对照组采用常规护理；干预组除常规护理外,在住院期间让患者了解诱发和加重病情因素,教会患者如何避免诱发因素、预防并发症、改变不良生活方式以及进行呼吸功能锻炼等多种康复措施,出院应定期给予、短信、家访及来院复查等,督促监督患者康复措施的落实情况.具体措施如下.

1.2.1 指导患者戒烟 戒烟是预防慢性阻塞性肺气肿的重要措施,也是最简单易行的措施[2].针对不同患者制订个体戒烟计划表,逐渐戒烟,当吸烟量减少时,应及时给予肯定、鼓励直至戒烟.

1.2.2 指导患者进行体育锻炼 体育锻炼可以提高患者的运动耐力,改善胸腔顺应性,减轻日常生活中气急、气促症状而改善生活质量[3].

1.2.3 指导患者进行呼吸肌功能训练 训练方式有腹式呼吸、缩唇呼吸、吹蜡烛等,它能有效地增加呼吸运动力量和效率,改善通气,调动通气潜力[4].

1.2.4 指导患者正确家庭氧疗 家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧,氧流量1～2 L/min,每日氧疗时间在15 h以上,夜间睡眠时不可间断,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性降低加重低氧血症.在氧疗期间指导正确操作方法和用氧安全,每日更换湿化液,及时清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧.

1.2.5 指导患者正确饮食 患者因咳嗽、咳痰、呼吸困难等使热量和蛋白质消耗增多,饮食应注意摄入高热量、高蛋白质、丰富维生素食物,并在患者最饥饿、休息最好的时间进餐,避免进食产气及易引起便秘的食物,进餐前和进餐时避免过多饮水,餐后避免立即平卧等.

1.2.6 冬病夏养,扶正固本,调整人体阴阳平衡 可采用中药外敷肺俞、膏肓、百劳等穴,也可给予进食药膳等[5].

多元化跟踪干预对慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响参考属性评定

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1.2.7 自我按摩呼吸道 感染是本病发生、发展、加重的重要因素,可让患者做预防呼吸道感染的按摩方法如抹胸、拍肺、捶背及按摩穴位等.

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1.2.8 出院后给予、短信、随访及来院复查 可评估患者的身体、心理状况和对干预措施的掌握、执行和落实情况,对刚出院的患者每周1次或短信,1个月后每月1次,半年家访或来院复查1次,告知患者出现咳嗽、咳痰加重、发热、胸闷、呼吸困难等,及时就诊.

1.3 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

干预组患者经过多元化跟踪干预后,遵医行为明显优于对照组.见表1.

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种呈进行性发展的肺部疾病[2],其病情复杂,病程长,多元化跟踪护理干预,注重整体化、个性化和持续性,切实、有效地解决了患者的问题,提高了患者的遵医依从性,对避免诱发因素,减少急性发作次数,延缓病情的发展起到一定的作用.本研究结果显示,干预组患者遵医行为明显优于对照组,因此多元化跟踪护理干预能提高患者的遵医依从性,对稳定病情、减轻症状、改善肺功能及控制疾病发展有一定作用.

参考文献

护理干预类论文范文集

[1] 李秋萍.内科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,2006：8.

[2] 叶任高,陆再英.内科护理学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2001：57.

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[4] 吕云玲,赵淑兰.术前健康教育对食管切除术患者术后肺不张、肺炎的预防作用[J].中国临床保健杂志,2008,11（4）：425-426.

[5] 徐忠敏,沈伟珍,徐文静,等.社区慢性阻塞性肺病患者健康教育需求调查[J].现代预防医学,2008,35（19）：3715-3716.

（收稿日期：2012-11-16） （本文编辑：王宇）

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