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[摘 要 ]提升医学院学生在思想政治教育中的医德教育,可以使得整个医生职业有个良性的发展.文章明确了医德教育的自身内涵和独特的教育过程；指出目前医德教育面临师资队伍力量薄弱、教育的形式单一、教育内容缺乏创新、校园文化建设无相应内容这五大问题；分析其原因是社会大环境的影响、高校扩招带来的问题和高校授课教师的影响；并提出可以通过加大教育队伍的建设、改善相关教育的手段和营造人文校园文化的措施加以改善.
[关 键 词 ]思想政治教育 医德教育 环境 人文关怀
[作者简介]王媛（1982- ）,女,江苏淮安人,徐州医学院护理学院,讲师,硕士,研究方向为大学生思想政治教育.（江苏 徐州221006）
[基金项目]本文系2013年度江苏省教育厅高校哲学社会科学基金资助项目“医学生职业生涯辅导模式建构的实证研究”的阶段性研究成果.（项目批准号：2013SJBFDY071）
[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）11-0070-02
一、医学院学生医德教育的内涵和过程
(一)医德教育的内涵
医德是医生从事医务行业应该具备的基本职业道德.医德教育就是医疗部门和医药院校对医务人员或学员进行医德义务教育的过程.这个教育的过程是一个持续的、有步骤的系统化教育.
(二)医德教育的过程
在医学院的教学过程中,医德教育的过程主要分为医德认识、医德情感、医德意志、医德信念和医德行为五个基本过程.这五个过程是从学生对于医德的基本认识入手,然后建立起一个医生道德行为规范的情感氛围,最后自觉地履行医生基本的道德素养,在未来的执业过程中能够形成一个良性的自我教育和人事的提升,从而不断的提升自己的医德水平.
(三)医德教育是医学院学生思想政治教育的重点
大学生的思想政治教育就是要让学生树立正确的人生观和价值观.良好的职业道德就是正确人生观和价值观在执业过程中的具体体现.医学院学生的思想政治教育与其未来执业的良好结合点,就是形成良好的职业道德素养.因此,医德教育是医学院大学生思想政治教育的一个重点,是医学院学生思想政治教育具体化和职业化的一个重要部分.加大对医学院学生的医德教育,可以很好地将理论程度较高的思想政治教育理论进行具体化和形象化,使学生在理解时更加容易.
二、当前医学院校医德教育中存在的问题
(一)师资队伍力量薄弱
医德教育教师一方面必须懂得医学专业知识,另一方面还要有较高的思想政治理论.这样,他们才能在实际教育过程中,根据不同病例、不同处理方法对于患者影响的对比,从而让学生做出最有利于病患的决定.目前我国高校中从事医德教育的教师普遍都有思想政治教育等专业背景,对于相关思想政治理论是比较熟悉的,但是对于医学专业知识是不足的,这就制约了医德相关课程的教学效果.学生在医院实习过程中,带队教师往往都是医院的行政人员,对于医德在行医过程中的具体实施是缺乏实践的,加上个别临床教师的不良行为,会给实习的学生带来负面影响.
(二)教育形式单一
现在很多医学院的医德教育采用的是课堂讲授的方式,这就会使得整个教育没有一个良好的互动性,学生缺乏参与的积极性,也就很难达到良好的教学效果了.很多学生希望的教学过程是一个教与学的互动,但是现有的教学模式很难满足他们的需要,这使得师生之间缺乏沟通,学生很难提得起学习的兴趣.
(三)教育内容缺乏创新
很多高校只是按照规定开设了相关的公共思想政治课程,对于相关的医学人文精神教育类课程安排较少.学生们在学习的时候对于相关的医学技术是比较关心的,但是对于医学的职业精神则不太关注.如随着医疗成本不断上升的过程中,如何让病人化较少的钱,也能到达一定的治疗水平,这成为医生职业道德的一个重要内容.这就需要在不同的专业课中进行体现.
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(四)校园文化建设中无相应内容
校园文化能够对学生起到一个潜移默化的教育作用.现在很多医学院的校园文化建设只是流于形式,没有真正将良好的医疗行业的职业道德融入校园文化建设中.很多医学院的学生经常受到社会上一些不良风气的影响,容易产生道德认知错误,容易将一些不良的社会气息带入学习中,会给其将来的发展留下隐患.
三、医学院校医德教育问题的原因分析
(一)社会大环境的影响
随着我国社会主义市场经济的不断发展,人们的生活水平得到了很大的提升.社会中有相当一部分人的人生观和价值观出现了偏差,认为所有事情都要以经济利益为重,拜金主义倾向较为明显.这股风气也影响到整个医疗行业.部分医生就出现了拿红包、拿医药回扣等行为,虽然很多医生对这类行为是不认可的,但是对于病人安排的饭局和其他娱乐活动,认为是正常的人际往来,是一种正常的劳动回
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(二)高校扩招带来的问题
我国高校最近十年不断扩大招生规模,整个高等教育已经从精英教育转变为大众教育.高校扩招使得大学生的“含金量”降低,学生会出现一些落差,产生一些新的问题：首先,高校扩招不仅使学生缺乏作为一名大学生的自豪感,还增加了失落感.其次,随着医学院学生的扩招,学生在毕业的时候,好的城市和医院的就业竞争压力会增加,学生就会忙于各个证书的考试,对于医德的认识就会降低.最后,学生自我管理和抗压能力的下降.现在进入高校学习的学生大多数是“90后”,他们中独生子女较多,整个成长环境中压力小、条件好,存在沟通问题和团队协调合作问题,对他们的医德教育就会缺乏性格基础.
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(三)高校授课教师的影响
由于现在很多地方房价高涨,生活成本居高不下,高校的整个待遇又不是很高,很多进入高校的年轻教师整个的生活压力比较大.年轻教师往往迫于生活的压力,对于相关课程的教学缺乏更多的钻研和创新.在我国医学院的课程教育安排上,没有在医学基础课和专业课上涉及医德方面的内容.很多医学科学上的进步可以使得整个医疗手段有更合理的选择,但是由于教材中不能及时更新或者难以将医德与相关选择进行有机结合,就会使得学生不能将医德学习与专业技能学习相融合. 四、落实医学院学生思想政治教育中医德教育的建议
(一)加大医德教育队伍的建设
1.加强校内医德教育师资的队伍建设.首先,提升整个教师队伍对学生进行医德教育的重视.学院应从校领导开始到所有的教师都要在教学和管理中将医德教育纳入工作中.其次,提升相关思想政治教育课程教师的医学知识水平.这样,他们在进行相关思想政治教育的过程中,能够更加贴近学生的学习和将来的工作,从而提高学生对课程的兴趣.最后,提升辅导员的工作积极性.辅导员虽然很多都不带课,但是辅导员对于学生的整个影响是很重要的.各个高校要采取措施落实辅导员的待遇,特别是专职辅导员在职称等方面的政策,让辅导员能够安心工作,从而有效提高辅导员在学生思想政治教育、心理教育和德育教育方面的作用.
2.提升实习医院带队教师的队伍建设.学生在实习医院的实习过程一般都会有专门的带队老师和实践指导老师.这些教师可以说是在真正的医疗过程中对学生进行言传身教,因此这些教师的医德水平的高低会影响到学生.在选择相关的实习指导医师的时候,学校和医院应该让一些技术精湛、医德水平高的医师充当,并且提高指导学生的相关待遇,使得这些医师愿意指导学生.在整个职称晋升的过程中,也应该向这些医师倾斜,这样会更有利于提升这些实习指导医师的积极性.此外,在实习医院带领学生实习的医师,还应该定期到学校参加一些活动和学习,提升他们的教育能力和手段.
(二)改善医德教育的手段
1.提升学生对于医生职业的认同,激发学生的职业情感.医学院在对学生进行医德教育的时候,要从社会对于医生这一职业的要求入手,加大对学生的相关医德教育.首先,将相关社会政治理论知识和和整个医德教育结合,树立学生一切为病人服务的宗旨.其次,不断地激励学生去实现自身价值.学生只要树立了一定的道德理想,就能够不断地激励自身完善,从而实现自我的学习和提高.
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2.在课堂教育上,要将医德教育融入各门课程.首先,将医德教育和相关的转移知识融合在一起.在专业课的讲授中,教师要不断的结合专业知识来对学生进行医德方面的讨论,使得学生在技能和德能同时提升.其次,在教学的教材上要增加一些医德的相关知识.让学生知道不同的治疗手段对于病患的影响是有区别的,这样才能更好地根据病人情况进行最佳的选择.最后,定期召开结合专业课的主体讨论.讨论的主旨就是如何选择才能更好地为病人服务,这样既能提升学生的职业道德水平,也能更好的提升学生的专业技能.
(三)营造具有人文关怀的校园文化
要提升学生的医德水平是一个缓慢的改变过程,通过培养一个具有人文关怀的校园文化能够有效的提升对学生德育教育.校园文化的内涵非常广泛,各个医学院可以结合自身的特点开展一些活动.如建立知名校友的事迹展示,提升学生对学校的认同感和归属感.以医德为中心开展相关的校园文化周活动,采取措施利用学生社团活动来加大学生的自我学习和自我教育.通过对医患纠纷的讨论和图片展示,从侧面提升学生对医德重要度的认识.多开展一些送医下乡等活动,让学生能用自己所学的知识为人民服务,提升其职业自豪感.
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