本论文是一篇医院有关医学晋升论文要求,关于医药分离北京谋废“药养医”相关毕业论文格式范文。免费优秀的关于医院及友谊及服务费方面论文范文资料,适合医院论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
友谊医院试点两天让利37.9万元,若亏损政府兜底
“你这管理有问题.”7月3日下午5时左右,78岁的张国瑞看完病之后,想在医院大厅再坐一会儿,可医院说要关门下班了,张国瑞忍不住朝保安抱怨了一句.
这是北京友谊医院（下称“友谊医院”）实现医药分开第三天.用院长刘建的话说,北京友谊医院正处在一个“前所未有”的时期.
今年7月1日起,友谊医院作为北京市唯一一家实施“医药分开”改革试点的医院,取消所有1500多种药品的加成.而此时,药品加成政策已在中国实行了50多年.“药品加成”,是指公立医院均在药品进价的基础上加价15%出售给病人.
试点两天,让利37.9万元
张国瑞是中华全国合作总社退休职工,此前三四年,因患有高血压、糖尿病、贫血等多种疾病,每月都要往医院跑几趟.
但张国瑞对友谊医院的服务很不满意.挂号时,他发现收费比以前贵了很多.因为,北京友谊医院开始收取医事服务费.普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号接诊时,分别按照42元、60元、80元、100元的标准,收取医事服务费；而在此之前,上述挂号费分别是5元、7元、9元、14元.该院医务科主任王宇表示,这种分层级的医事服务费收取方式,可以合理体现医生的劳动价值,激励医生提升自身服务能力.
张国瑞算了一笔账,以普通号为例,收取42元医事服务费,医保定额报销40元/人次,需自付2元；如果挂知名专家号,则需自掏腰包60元.
42元医事服务费减去原挂号费5元,等于挂号过程中多支付37元,再除以降价幅度的15%等于246.67元,也就是说,每一次看病若费用超过246.67元,就比之前省钱,少于这个数,就比以前多花钱.比如,以前看一次感冒需要花费100元药费,加5元挂号费,合计支出105元.实行医药分开后,医生使用完全一样的药物,药费只需85元,再加42元医事服务费,共计122元,比以前多花17元.但是如果你以前看病时的药费为500元,加5元挂号费,共需花费505元,现在只需425元的药费加42元医事服务费,比以前便宜38元.
本篇论文转载于 http://www.sxsky.net/yixue/lcyx/383193.html
如此推算一番后,张国瑞发现,看小病去大医院不划算,挂专家号更不划算.
而大医院的专家号,正是一号难求.7月2日这天,友谊医院增加了1400个普通号,比以往多出近20%,还有15个科室,实行不限号政策.友谊医院副院长张健介绍,这样的目的是,让一部分常见病患者去普通门诊就诊,以便缓解专家号的紧张程度.以前,每天8时30分左右,该院的专家号即已挂满,而7月2日这天,到11时,患者仍可以在部分科室挂上专家号.
据北京市医管局的相关数据,友谊医院启动改革试点后,前去就医的北京市医保患者次均费用降低23.1%,次均药费减少134.33元.医保患者自付部分下降21.4%,个人负担实实在在减轻了.试点运行两天来,友谊医院在药费方面共计向患者让利37.9万元.
友谊医院在药费方面的让利行为,并未导致患者蜂拥而至、人满为患的局面.北京市医院管理局（下称“北京医管局”）7月2日下午统计的数据显示：7月1日,前往就诊的医保病人1583人次,占总数的82.1%,比前一周同期多15.3%；2日,医保患者达到5472人次,与既往门诊相比增加17.9%.
药费是降低了,那么医院的服务质量是否也提高或改善了呢?张国瑞抱怨,友谊医院的服务质量不好,“开处方时,医生把我的性别写成女了”.
“断药”之后,医院吃什么?
医院实行“医药分开”改革后,药费将降低15%.这意味着,友谊医院的药品加成收入从7月1日起,将全部消失.2010年,友谊医院的药品加成收入是1.1亿元,2011年为1.26亿元.显然,友谊医院在此轮改革中所舍弃的,并非一个小数目.
试点两天运行下来,财务数据显示,取消药品加成后,友谊医院的收入并未出现明显
医院有关论文范文参考文献
而增加的医事服务费中,有40元也可直接从医保渠道报销,甚至无须动用病人医保账户里的余额.北京市一人力资源部门官员表示,这次医改中,40元的医事服务费不动用患者医保累积余额就可以直接报销.至于医药分开全面实行后如何报销,则要另行研究.
| 有关论文范文主题研究: | 医院类论文范文 | 大学生适用: | 电大论文、专升本毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 63 | 写作解决问题: | 写作资料 |
| 毕业论文开题报告: | 文献综述、论文题目 | 职称论文适用: | 期刊目录、职称评中级 |
| 所属大学生专业类别: | 写作资料 | 论文题目推荐度: | 最新题目 |
医保为每次诊疗埋单40元医事服务费,无疑让患者和医院皆大欢喜.但北京市人社局副局长孙彦表示,若全北京公立医院都取消药品加成,增设医事服务费,并且均由医保报销每人次40元的医事服务费,那么,医保每年将为此多掏13亿元.
而对院长刘建来说,医院的收支是他最关心的事情.直接从收入中砍掉的药品加成,是医院利润来源中的重要组成部分.刘建说,根据测算,取消药品加成、取消挂号费和诊疗费、增设医事服务费并获得医保每人次40元的医事服务费补偿后,友谊医院一年的收入同上一年相比,会出现200多万元的差额.
不过,北京市医管局宣传处副处长张海鸥表示：“在改革中,医院如有亏损,政府全部包底,不会让医院亏损.”
而在7月2日的友谊医院医改新闻通气会上,北京市财政局副局长师淑英说,此次北京市公立医院改革方案明确了财政补贴的政策：医院的基本建设、大型设备购置、公共卫生、学科建设、离退休人员的工资收入、政策性亏损等六项,均可获得财政补助.
至于医院的增收因素,师淑英说：“医保的全覆盖(城镇居民和城镇职工医疗保险覆盖了城镇全体居民和职工)也促进了医院收入的增长.另外,医院的发展是靠投资人的投资,运行是靠自己的服务.”
拿什么激励你,不乱开药的医生?
北京大学教授、北京大学中国医药经济研究中心主任刘国恩,曾参加卫生部医改方案的研讨.他认为,药品集中招标采购实施后,很多价格低廉的药品很快就会从医生的处方里消失.因为,目前国家对药品购买主体定价的规定,是在进价基础上顺加15%,药价越高,加价的绝对数就越多,医院作为购买药品的主体,当然希望购买高价药品.所以,这种行为和现象虽体现在医院和医生身上,但根源在于体制和政策.
怎么样写医院硕士论文
播放:39825次 评论:6973人
北京市医改办主任韩晓芳介绍,为更好地推进医药分离试点,北京还将和香港医管局共商医改大计,拟从香港聘请药剂师进驻各医疗机构,以提高用药合理性,降低药品费用.
根据试点效果,北京市将改革药品招标采购,采用统一或团队采购方式,将药品价格中的水分挤出来；同时,还将采用物流配送方式,以降低中间环节费用,建立价格谈判机制,进一步降低药品价格.
有观点认为,医院取消药品加成,医院以进价销售药品,看似切断了医院以药养医的问题；但是,如果医生从医药代表那里获得提成的比例并无改变,医生在开处方时还是会像从前那样大手大脚.因此,尽管病人从医院买药的价格相比改革前有一定的降低,但医生开大处方、滥用抗生素等问题,依然难以杜绝.
关于“大处方”问题的产生,刘国恩在接受时代周报采访时说,医务人员工资（主要指财政工资）远远落后于其他行业,所以,医院和医生在提供医疗服务时,在不能改变单次服务价格的前提下,可通过增加服务数量的方式来获得更多的收入,而这些过量服务的埋单者是患者.
取消药品加成后,如何杜绝医生开“大处方”的现象?
对此,北京市医管局副局长潘苏彦表示,医管部门将采取多项措施,对医生开药行为进行监督,医院正在建医生的职业档案,医生如果有违反规定的不良行为将记入职业档案.
刘建表示,友谊医院同时试行的还有医保付费制度改革,包括总额预付费和按病种分组付费,在医院形成病种包干付费等内部控制费用的机制—在这种机制下,若有医生开大处方,就会伤害到其他人员、医院整体的利益,因此“大处方”将得到约束.
“如果超过处方的最大限制额度,将直接停止医生的处方权.”该院医务科一副主任表示.
此外,在医药分开的执行过程中,院长起了很多的作用,于是很多地方提出重新进行院长选拔的思路,但有评论称,这依然没有突破体制束缚,仍然是从体制内选人才,而没有“不拘一格降人才”.
一位不愿透露姓名的北京三甲医院院长说,医药分开,取消药品加成,只是解决医院加成赚钱的问题,但不能从机制上有效解决医生开方提成、拿回扣的问题.
医院有关硕士论文开题报告,关于医药分离北京谋废“药养医”相关毕业论文格式范文参考文献：
如此“文博士生”
有人大代表提出的“中组部把这些博士官员都招来考一下”的建议,附和赞同者甚众. 如此“文博士生”参考属性评定 有关论。
关于“红烧肉”的博士文
现增加营养、避免增肥和促进社会和谐的作用. 关于“红烧肉”的博士文参考属性评定 有关论文范文主题研究: 关于文学作品的论文范本 大学生适用: 自考论文。
费孝通的博士文答辩“花天酒地”
张非常考究的学位审定书上签字,并再喝一杯酒祝论文答辩圆满结束. 费孝通的博士文答辩“花天酒地”参考属性评定 有关论文范文主题研究: 关于社会学的论文范文。
“文博士”不能成为卖***的通道
像全日制学生一样上课,只需要提交博士论文,通过严格的博士论文答辩,可获得博士学位. “文博士”不能成为卖文凭的通道参考属性评定 。
药事管理学论文
卫生事业与药事管理,称谓姓名出生年月工作单位职务备注论文发表情况发表时间发表论文题目。药事法规教学案例库及案例分析药事法规教学案例库及案例分析,黑龙江农业经济事业学院,制药工程。
药事管理学论文
卫生事业与药事管理,称谓姓名出生年月工作单位职务备注论文发表情况发表时间发表论文题目。药事法规教学案例库及案例分析药事法规教学案例库及案例分析,黑龙江农业经济事业学院,制药工程。
吴祖谋 法学概论
2016年专科非师范专业608263工程经济学与项目融资工程经济学(第二版),刘晓君中国建筑工业201600040法学概论法学概论吴祖谋武汉大学200500144企业管理概论企业。
临床医学学
医药学院"吴阶平医学奖"是由吴阶平医学基金会设立,经卫生部和科技部批准的我国医药卫生领域个人奖项,主要奖励在医学临床,科研,教育,公共卫生和卫生事业管理等工作中作出突出贡献,取得。
医药工程论文
学出版社.349药。医药期刊论文发表美国医药营销专业,培养目标:本专业是我校根据市场医药营销专门人才缺乏,毕业生供不应求的状况设置的新专业.培养拥护党的基本路线,德,智,体,美等全。
医事法学就业
师的通知,各中小学,幼儿园,?根据常高新教。口腔医学科笔试大纲0口继2006-2口腔中西医结合新进展学习班首医附北京口腔医院孙正010-670127816/2-4,3天北京3中级职称以。
13888888888
点击咨询 